Андреас Шульт Перевод – Полилов Д.А. Автор – др. Андреас Шульт Перевод – Полилов Д.А. Окончание. Начало см. на стр.____


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Íà ðèñ. 5 ïðåäñòàâëåí èñõîäíûé
öèôðîâîé ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê. Ïî
ñëå ïðèìåíåíèÿ èìåþùåãîñÿ â ïðî
ãðàììå ñïåöèàëüíîãî ôèëüòðà äëÿ
äèàãíîñòèêè êàðèåñà çîíû ïîðàæåíèÿ
ñòàíîâÿòñÿ ëåãêî ðàçëè÷èìûìè (ðèñ.
6). Óñïåõ ëå÷åíèÿ ìîæíî îöåíèòü,
òîëüêî åñëè çàäîêóìåíòèðîâàíî èñõî
äíîå ñîñòîÿíèå. Ýòî íåîáõîäèìî, ïî
ñêîëüêó íà îñíîâå òàêîé èíôîðìàöèè
ïðèíèìàþò ðåøåíèå î öåëåñîîáðàç
íîñòè îïðåäåëåííîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ.
Ïîâòîðíûé ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ïî
ñëå çàâåðøåíèÿ ëå÷åíèÿ ñëåäóåò ïðî
 ñâÿçè ñ âûñîêèìè ïðîíèêàþùèìè
ñâîéñòâàìè èíôèëüòðàòà íåâîçìîæíî
äîáèòüñÿ õîðîøåé ðåíòãåíîêîíòðàñò
íîñòè. ×òîáû äîêóìåíòèðîâàòü äåôåê
òû ýìàëè, îñîáåííî ýòî âàæíî, åñëè
ïàöèåíòó ïðåäñòîèò ïîìåíÿòü âðà÷à-
ñòîìàòîëîãà, åìó âûäàþò êàðòî÷êó
ïàöèåíòà (ðèñ. 7), ãäå îòìå÷åíû çóáû,
â îáëàñòè êîòîðûõ ïðîâîäèëè ëå÷åíèå
è óêàçàíà ðåíòãåíîëîãè÷åñêàÿ ãëóáèíà
äåôåêòîâ. Òàêèì îáðàçîì, ïðè ðåãó
ëÿðíîì ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì êîíòðîëå
ìîæíî âûÿâëÿòü ìàëåéøèå èçìåíå
íèÿ íà ðàííåé ñòàäèè, è ëå÷åíèå áóäåò
Ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíà îöåíèâàþò
ãëóáèíó êàðèîçíîãî ïîðàæåíèÿ. Ñó
ùåñòâóþò ðàçëè÷íûå êëàññèôèêà
öèè ñòåïåíè ðàçâèòèÿ êàðèåñà. Ïðè
ëå÷åíèè ïî ìåòîäèêå èíôèëüòðàöèè
ðàçëè÷àþò êàðèåñ ýìàëè (E) è êàðèåñ
äåíòèíà (D). Êàðèåñ ýìàëè ðàçäåëÿ
þò íà äâå êàòåãîðèè â çàâèñèìîñòè
îò ãëóáèíû çîíû ïîðàæåíèÿ – E1 è E2.
Êàðèåñ äåíòèíà ðàçäåëÿþò íà òðè êà
òåãîðèè, òàêæå â çàâèñèìîñòè îò ãëó
áèíû åãî ïðîíèêíîâåíèÿ è îáîçíà÷à
þò, êàê D1, D2 è D3.
ICON.
Ëå÷åíèå ïî ìåòîäèêè èíôèëüòðàöèè
íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü â óñëîâèÿõ
àáñîëþòíîé ñóõîñòè. Íà çîíó ëå÷åíèÿ
óñòàíàâëèâàþò êîôôåðäàì. Â îáëà
ñòè æåâàòåëüíûõ çóáîâ èñïîëüçóþò
òðàäèöèîííûé êîôôåðäàì, â îáëà
ñòè ïåðåäíèõ çóáîâ ìîæíî â êà÷åñòâå
àëüòåðíàòèâû èñïîëüçîâàòü æèäêèé
êîôôåðäàì (Liquid Dam). Ìåæçóá
íûå ïðîñòðàíñòâà, ãäå ïðåäïîëàãà
åòñÿ ëå÷åíèå, î÷èùàþò ñ ïîìîùüþ
ôëîññà èëè âîçäóøíîé ñòðóåé. Ðåêî
ìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü î÷èñòêó ïîñëå
óñòàíîâêè êîôôåðäàìà, ïîñêîëüêó
êîôôåðäàì îáåñïå÷èâàåò ëó÷øèé
îáçîð ïðîêñèìàëüíûõ çîí, è ýòî ïî
çâîëÿåò èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü êðî
âîòå÷åíèÿ âñëåäñòâèå òðàâìû. Çóáû
ðàñêëèíèâàþò ñ ïîìîùüþ ñåïàðàöè
îííûõ êëèíüåâ, îáåñïå÷èâàÿ äîñòóï ê
ïðîêñèìàëüíûì ïîâåðõíîñòÿì çóáîâ
(ðèñ. 8). Çàòåì íåîáõîäèìî åùå ðàç
îñìîòðåòü ðàáî÷åå ïîëå. Ïðè íàëè
÷èè âèäèìîé ïîëîñòè ñëåäóåò îòêà
çàòüñÿ îò èíôèëüòðàöèè â ïîëüçó òðà
Ê øïðèöó ñ ïðîòðàâêîé ïðèñîåäè
íÿþò àïïëèêàòîð äëÿ ïðîêñèìàëüíûõ
ïîâåðõíîñòåé è ââîäÿò åãî â îáëàñòü
ìåæäó çóáîâ. Çåëåíàÿ ñòîðîíà åãî
íàïðàâëåíà â ñòîðîíó öåëåâîé ïî
âåðõíîñòè. Íà ïîâåðõíîñòü ýìàëè
íàíîñÿò òðàâÿùèé ãåëü, æäóò 2 ìèí.
(ðèñ. 9) è çàòåì ïðîìûâàþò âîäîé â
òå÷åíèå 30 ñåê. Óäàëÿþò àïïëèêàòîð.
Ïðîäóâàþò îáëàñòü ñóõèì âîçäóõîì,
èñïîëüçóÿ áåçìàñëÿíûé êîìïðåñ
ñîð, è çàòåì ñìà÷èâàþò ïîâåðõíîñòè
ýòàíîëîì â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 30
ñåê. äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòî÷íîé âëàãè ñ
Ïðèñîåäèíÿþò àïïëèêàòîð ê øïðè
öó ñ èíôèëüòðàòîì è âñòàâëÿþò åãî â
îáëàñòü ìåæäó çóáàìè. Íåîáõîäèìî
âûæäàòü 3 ìèí. Ïîâåðõíîñòè äîëæíû
áûòü îáèëüíî ïîêðûòû ìàòåðèàëîì
(ðèñ. 10), çàòåì èíôèëüòðàò àêêóðàò
íî ñäóâàþò. Ïîñëå óäàëåíèÿ âñåõ èç
ëèøêîâ ìàòåðèàëà êîìïîçèò çàñâå÷è
âàþò â òå÷åíèå 40 ñåê. ñî âñåõ ñòîðîí
(ðèñ. 11). Íàíåñåíèå è îáðàáîòêó èí
ôèëüòðàòà ïîâòîðÿþò, íî â ýòîò ðàç
Ïîñëå ñâåòîïîëèìåðèçàöèè èçó
÷àþò ìåæçóáíîå ïðîñòðàíñòâî, óäà
ëÿþò èçëèøêè ìàòåðèàëà ñ ïîìîùüþ
ôëîññà è ïîëèðîâî÷íûõ øòðèïñîâ
Ïðåèìóùåñòâà ìåòîäèêè äëÿ
ñòîìàòîëîãà è ïàöèåíòà.
äèêà èíôèëüòðàöèè ÿâëÿåòñÿ íîâîé
êîíöåïöèåé ëå÷åíèÿ, äëÿ êîòîðîé íà
ñåãîäíÿøíèé äåíü ñóùåñòâóåò òîëüêî
îäèí ïðîäóêò íà ðûíêå. Òàêèì îáðà
çîì, êîíêóðåíöèÿ ñ äðóãèìè ïðîäóê
Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ in vivo,
ïðîâåäåííûå â Ãåðìàíèè, Äàíèè è
Êîëóìáèè, ïîêàçàëè, ÷òî èíôèëü
òðàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíîé ìå
òîäèêîé ïðèîñòàíîâêè ðàñïðîñòðà
íåíèÿ êàðèåñà íà ïðîêñèìàëüíûõ è
âåñòèáóëÿðíûõ ïîâåðõíîñòÿõ çóáîâ.
Èíôèëüòðàöèÿ êàðèåñà çàïîëíÿåò
âàæíûé ïðîáåë â ñïåêòðå ìåòîäèê
òåðàïåâòè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè. Äî
ñåãîäíÿøíåãî äíÿ ïðè ëå÷åíèè ìà
ëûõ êàðèîçíûõ äåôåêòîâ ïðîâîäèëè
ôòîðèðîâàíèå è æäàëè äî îáðàçîâà
íèÿ ïîëîñòè, êîòîðóþ âïîñëåäñòâèè
çàïîëíÿëè. Ïðèíÿòèå ðåøåíèÿ –
æäàòü èëè ïðîâîäèòü ïëîìáèðîâà
íèå – îñíîâàíî íà îöåíêå ãèãèåíû
ïîëîñòè ðòà. Íî äàæå â óñëîâèÿõ õî
ðîøåé ãèãèåíû îñòàåòñÿ ðèñê ðàçâè
òèÿ êàðèîçíîãî ïðîöåññà. ×àñòî ñòî
ìàòîëîãè ñëèøêîì ðàíî íà÷èíàþò
ïðåïàðèðîâàòü ïîëîñòü, ñ÷èòàÿ ýòî
Èíôèëüòðàöèÿ âíåñëà ñóùåñòâåí
íûå êîððåêòèâû â ïðîöåññ. Ñ åå ïî
ìîùüþ ìîæíî çàïîëíÿòü ìàëûå
êàðèîçíûå ïîðàæåíèÿ è îñòàíàâëè
âàòü èõ ïðîãðåññèðîâàíèå. Ïðè ýòîì
ïðåèìóùåñòâî â òîì, ÷òî ôîðìà çóáà
ñîõðàíÿåòñÿ ïîëíîñòüþ. Èñêëþ÷åíà
âîçìîæíîñòü îøèáêè íàðóøåíèÿ îê
êëþçèîííîé âûñîòû ïðè ðàáîòå ñ æå
âàòåëüíûìè ïîâåðõíîñòÿìè. Îñîáî
ñëåäóåò îòìåòèòü âðåìÿ ëå÷åíèÿ: ïî
ñëå óñòàíîâêè êîôôåðäàìà ëå÷åíèå
Áûòü èííîâàöèîííûì è äâèãàòü
ñÿ â àëüòåðíàòèâíîì íàïðàâëåíèè.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îñíîâíàÿ öåëü
ñòîìàòîëîãèè – ýòî çäîðîâüå ïàöè
åíòà, íåìàëîâàæíûì ÿâëÿåòñÿ òàêæå
è ýêîíîìè÷åñêèé óñïåõ. Ñåãîäíÿ ÷òî
áû ñîâìåñòèòü ýòè äâå öåëè ñòîìà
òîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà äîëæíà áûòü
èííîâàöèîííîé è õîðîøî îñíàùåí
íîé, ãîòîâîé ê âíåäðåíèþ ïåðåäîâûõ
ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé. Êëèíèêà
áóäåò èííîâàöèîííîé, åñëè îíà ñòðå
ìèòñÿ è ãîòîâà ê èçìåíåíèÿì. Â ýòîì
îòíîøåíèè èíôèëüòðàöèÿ ÿâëÿåòñÿ
èííîâàöèåé. Îäíàêî â ìèðå ñòîìàòî
ëîãèè ê íîâûì ìåòîäèêàì ÷àñòî îòíî
Åñëè ïëîìáèðîâî÷íûé ìàòåðèàë íå
îòâå÷àåò îæèäàåìûì òðåáîâàíèÿì,
ýòî íåãàòèâíî îòðàæàåòñÿ êàê íà ïàöè
åíòå, òàê è íà âðà÷å. Íåóäà÷è íåãàòèâíî
îòðàæàþòñÿ íà âñåé êëèíèêå, ïîñêîëü
êó â ýòîì ñëó÷àå âðà÷ äîëæåí ïðîâî
äèòü êîððåêöèþ èëè ïîëíóþ çàìåíó
ðåñòàâðàöèè áåç îïëàòû. Âðà÷ íåñåò
îòâåòñòâåííîñòü çà äåéñòâèÿ ïî îòíî
øåíèþ ê ñâîèì ïàöèåíòàì è íå æåëàåò
èõ ïîòåðÿòü. Îäíàêî ïàöèåíò çàèíòå
ðåñîâàí â ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè íå
ìåíüøå, òàê êàê ïðè åãî îòñóòñòâèè îí
ìîæåò ïîòåðÿòü ÷àñòü çäîðîâûõ òêàíåé
èëè äàæå âåñü çóá öåëèêîì. Ñåãîäíÿ
íåèíâàçèâíûå ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ íà
áèðàþò âñå áîëüøóþ ïîïóëÿðíîñòü
ñðåäè âðà÷åé è ïàöèåíòîâ. Ýòî îáú
ÿñíÿåò âûñîêèé èíòåðåñ ñòîìàòîëîãè
÷åñêîãî ìèðîâîãî ñîîáùåñòâà ê ìåòî
äèêå èíôèëüòðàöèè. Íîâàÿ ìåòîäèêà
íå ÿâëÿåòñÿ àáñîëþòíî íåèíâàçèâíîé,
ïîñêîëüêó êèñëîòà âñå æå óäàëÿåò ñëîé
ýìàëè îêîëî 40 ìêì, åå ñêîðåå ìîæíî
îòíåñòè ê ìèêðîèíâàçèâíîé òåðàïèè,
êîòîðàÿ ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò
ïðåïàðèðîâàíèÿ è ïëîìáèðîâàíèÿ,
êîãäà ìåõàíè÷åñêè óäàëÿþòñÿ îïîð
Íàèõóäøèé ñöåíàðèé, ýòî åñëè ïî
ñëå ïðîâåäåíèÿ èíôèëüòðàöèè êàðèåñ
áóäåò ïðîäîëæàòü ïðîãðåññèðîâàòü è
âîçíèêíåò íåîáõîäèìîñòü â ïîñëåäóþ
ùåé ðåñòàâðàöèè, íî âåäü ïðè òðàäè
öèîííîì ïîäõîäå ýòî âñå ðàâíî áûëî
áû íåèçáåæíûì. Ëó÷øåå, ÷òî ìîæåò
ïðîèçîéòè, ýòî îñòàíîâêà ðàçâèòèÿ êà
ðèîçíîãî ïîðàæåíèÿ è ñïàñåíèå çóáà.
ß âåðþ, ÷òî äàííàÿ ìåòîäèêà îòêðû
âàåò íîâûå âîçìîæíîñòè äëÿ ñòîìàòî
ëîãîâ, ïîçâîëÿÿ èì áîëåå ýôôåêòèâíî
ООО «Валлекс М», тел.: (495) 784-71-24, факс: (495) 784-71-20
Материал и
етодика Icon:
Сверли
? Нет.
Àâòîð – äð. Àíäðåàñ Øóëüò
Материал и
етодика Icon:
Сверли
? Нет.
Àâòîð – äð. Àíäðåàñ Øóëüò
àðèåñ ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ðàñïðîñòðà
íåííûì çàáîëåâàíèåì ïîëîñòè
ðòà. Ìû ìîæåì îïðåäåëÿòü íàëè
÷èå êàðèåñà êëèíè÷åñêè èëè ðåíòãåíîëî
ãè÷åñêè, ðàçëè÷àåì ðàçëè÷íûå ñòåïåíè
åãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ è âûðàæåííîñòè.
Êëèíè÷åñêè ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî
òùàòåëüíî îáñëåäîâàòü ïðîêñèìàëüíûå
ïîâåðõíîñòè çóáîâ, äëÿ ýòîãî ïðîâîäÿò
ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå âñåãî
çóáíîãî ðÿäà ïðè ñîìêíóòûõ çóáàõ. Äèà
ãíîñòèêà ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíà – ïðèâû÷
íàÿ ðóòèííàÿ ïðîöåäóðà â ñòîìàòîëîãèè.
 ÷àñòíîñòè, ðåíòãåí íåçàìåíèì äëÿ âû
ÿâëåíèÿ è èçó÷åíèÿ êàðèåñà íà ïðîêñè
Íà ðåíòãåíîâñêîì ñíèìêå êàðèîç
íûå ïîðàæåíèÿ âèçóàëèçèðóþòñÿ â âèäå
ÿðêîãî ïÿòíà. Ðàñïðîñòðàíåíèå ÿðêîé
îáëàñòè äàëåå îäíîé òðåòè ñëîÿ äåíòè
íà (D1) (ðèñ. 1) ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê
ïëîìáèðîâàíèþ èëè ðåñòàâðàöèè. Äëÿ
äåôåêòîâ ýìàëè áåç íàëè÷èÿ âèäèìîé
ïîëîñòè, êîòîðûå ïî äàííûì ðåíòãåíà
íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ 1/3 ñëîÿ äåíòèíà,
ñåãîäíÿ ñóùåñòâóåò íîâîå ðåøåíèå, ïðè
ýòîì íè îäèí èç ñóùåñòâóþùèõ àëüòåð
íàòèâíûõ ïîäõîäîâ íå îáåñïå÷èâàë ïî
ëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ.
Ñòîèò ëè æäàòü äàëüíåéøåãî ðàç
âèòèÿ êàðèåñà? Áóäåò ëè äîñòàòî÷íîé
ôòîðèäîòåðàïèÿ? Ñïîñîáíû ëè ìû ìî
òèâèðîâàòü íàøèõ ïàöèåíòîâ? Ìîæíî
ëè ñòàáèëèçèðîâàòü ñîñòîÿíèå äåôåê
òà? Äîëæåí ëè ñòîìàòîëîã èñïðîáî
âàòü âñå âîçìîæíîñòè? Ìíîãèå èç ýòèõ
âîïðîñîâ ïðèõîäÿò íà óì ñòîìàòîëîãó
Âàæíåéøèì ýòàïîì ïðîôèëàêòèêè ïî
ðàæåíèÿ çóáîâ ÿâëÿåòñÿ ìîòèâèðîâàíèå
è îáó÷åíèå ïàöèåíòîâ ïðàâèëüíîé ãèãèå
íå ïîëîñòè ðòà. Íî ÷òî îçíà÷àåò â þðèäè
÷åñêîì àñïåêòå, êîãäà âðà÷ îáíàðóæèâàåò
äåôåêò, íå èñïðàâëÿåò åãî, è äåôåêò ïðî
ãðåññèðóåò? Êàê íàì ðàáîòàòü ñ îñîáûì
òèïîì ïîäðîñòêîâ, ó êîòîðûõ âûÿâëÿåòñÿ
çíà÷èòåëüíàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü êàðè
åñà è ïðè ýòîì îòñóòñòâóåò ðàöèîíàëüíîå
Îïèñàííûé íèæå ñëó÷àé äåìîíñòðè
ðóåò íîâóþ ìåòîäèêó, êîòîðàÿ ïîçâî
ëÿåò íàäåÿòüñÿ, ÷òî âñêîðå ìû ñìîæåì
ëå÷èòü êàðèîçíûå ïîðàæåíèÿ E1, E2 è
D1 áåç áîðìàøèíû è ãàðàíòèðîâàííî
ïðèîñòàíàâëèâàòü äàëüíåéøåå ðàçâè
Ïàöèåíò 13 ëåò îáðàòèëñÿ
íà ïðîôèëàêòè÷åñêèé îñìîòð. Îñìîòð
Ëåãêîå ïîêðàñíåíèå
äåñíåâûõ ñîñî÷êîâ. Çóáíîé êàìåíü. API
Ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâà
ßðêèå îáëàñòè íà ïðîêñèìàëüíûõ
ïîâåðõíîñòÿõ îò E1 äî D1 íà çóáàõ 1.6,
Êàðèåñ, ãèíãèâèò.
Îáó÷åíèå ãèãèåíå ïî
ëîñòè ðòà, ÷èñòêà çóáîâ, êîíòðîëüíûé
îñìîòð, çàïå÷àòûâàíèå ôèññóð. Èí
ôèëüòðàöèÿ çóáîâ 1.6, 1.5, 1.4, 4.4 è
4.5.  êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ìåòîäèêå
èíôèëüòðàöèè ïðåäëîæåíî ïëîìáèðî
Õîä ëå÷åíèÿ.
Ìîòèâèðîâàíèå ê ãè
ãèåíå ïîëîñòè ðòà áûëî çàòðóäíåíî.
Ëå÷åíèå íåîäíîêðàòíî ïðåðûâàëîñü
èç-çà íèçêîé äèñöèïëèíû ïàöèåíòà. Çà
ñ÷åò âîâëå÷åíèÿ â ëå÷åáíûé ïðîöåññ
ðîäèòåëåé óäàëîñü ñíèçèòü API äî 35%,
ïðèíÿëè ðåøåíèå î êîìáèíèðîâàííîì
ëå÷åíèè – ïëîìáèðîâàíèè è èíôèëü
òðàöèè. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïîêàçàòåëè
áûëè ñòàáèëüíûìè.
Ñíà÷àëà ïðîâåëè çàïå÷àòûâàíèå
ôèññóð ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðîòðàâêè
êèñëîòîé. Çàòåì ïðîâåëè èíôèëüòðà
Ìåòîäèêà èíôèëüòðàöèè.
Èíôèëü
òðàöèÿ – ýòî íîâàÿ êîíöåïöèÿ ëå÷åíèÿ
êàðèåñà. Èñïîëüçîâàëè ìàòåðèàë Icon,
ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ìîæíî ïðîâîäèòü
ëå÷åíèå êàðèåñà ãëóáèíîé îò Å1 äî D1.
Äàííàÿ ìåòîäèêà áûëà ðàçðàáîòàíà Prof.
H. Meyer-Luckel è Dr. Sebastian Paris, è íà
ñòîìàòîëîãè÷åñêîì ðûíêå ïîÿâèëñÿ ïðî
äóêò ïîä íàçâàíèåì Icon ïðîèçâîäñòâà
êîìïàíèè DMG. Ñëîâî Icon – àááðåâèà
òóðà àíãëèéñêèõ ñëîâ Infiltration CONcept
(êîíöåïöèÿ èíôèëüòðàöèè). Ìàòåðèàë
ïðåäëàãàåòñÿ â âèäå äâóõ íàáîðîâ äëÿ
âåñòèáóëÿðíûõ è ïðîêñèìàëüíûõ äåôåê
òîâ. Â íàáîð âõîäÿò íåñêîëüêî êîìïîíåí
òîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü
â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè.
Íàáîð âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñïåöèàëüíûå
ñåïàðàöèîííûå êëèíüÿ, àïïëèêàòîðû,
òðàâÿùèé ãåëü íà îñíîâå HCl, ýòàíîë,
èíôèëüòðàò, à òàêæå æèäêîòåêó÷èé ñâå
òîêîìïîçèòíûé ìàòåðèàë. Íà êðûøêå
êîðîáêè èìååòñÿ êðàòêàÿ èëëþñòðèðî
âàííàÿ èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ, ïî
çâîëÿþùàÿ âðà÷ó áûñòðî è ëåãêî îñâîèòü
äàííóþ ìåòîäèêó. Åäèíñòâåííîå, â íàáîð
Ñîäåðæàíèå íàáîðà.
Ñåïàðàöèîí
íûå êëèíüÿ â ñå÷åíèè èìåþò ôîðìó òðà
ïåöèè. Ïîýòîìó ïðè ðàñêëèíèâàíèè çó
áîâ ìåæäó êëèíîì è êîíòàêòíûì ïóíêòîì
îñòàåòñÿ äîñòàòî÷íîå ïðîñòðàíñòâî (ðèñ.
3). Àïïëèêàòîð â íàáîðå äëÿ ïðîêñèìàëü
íûõ ïîâåðõíîñòåé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé
ïàêåòèê èç ôîëüãè íà ïëàñòìàññîâîé
ðó÷êå, êîòîðàÿ ìîæåò ïîâîðà÷èâàòüñÿ íà
. Ñ îäíîé ñòîðîíû ïàêåòèêà ôîëüãà
ïåðôîðèðîâàíà, ÷òîáû ìàòåðèàë èçâëå
êàëñÿ òîëüêî òàì (ðèñ. 4). Äëÿ óäîáñòâà
àïïëèêàòîð èìååò ñ îäíîé ñòîðîíû çåëå
íûé öâåò, à ñ äðóãîé – áåëûé. Ìàòåðèàë
èçâëåêàåòñÿ òîëüêî ñ «çåëåíîé» ñòîðîíû.
Ñ ïîìîùüþ ýòèõ àïïëèêàòîðîâ íà ïîâåðõ
íîñòü çóáà íàíîñÿòñÿ ñîëÿíàÿ êèñëîòà è
èíôèëüòðàò. Àïïëèêàòîð ñîåäèíÿåòñÿ ñî
øïðèöîì ïî ïðèíöèïó Ëþýðëîê. Æèäêèå
ìàòåðèàëû, ãåëü HCl, ýòàíîë è èíôèëü
òðàò ïîñòàâëÿþòñÿ â øïðèöàõ, ïîðøíè
êîòîðûõ âûäâèãàþòñÿ çà ñ÷åò âðàùåíèÿ,
ýòîò ìåõàíèçì îáåñïå÷èâàåò êîíòðîëè
Öåëü ëå÷åíèÿ:
çàïîëíèòü çîíû äå
ìèíåðàëèçîâàííîé ýìàëè ñâåòîîòâåðæ
äàåìûì êîìïîçèòîì. Äëÿ ýòîãî íåîáõî
äèìî óäàëèòü ïñåâäîèíòàêòíûé ñëîé íà
ïîâåðõíîñòè ýìàëè, ïîñêîëüêó îí ñëèø
êîì ïëîòíûé, è êîìïîçèò íå ìîæåò åãî
ïðåîäîëåòü. Òàê êàê äàííûé âîïðîñ âîç
íèêàåò ÷àñòî, íåîáõîäèìî ïîä÷åðêíóòü,
÷òî ñ ïîìîùüþ ìåòîäèêè èíôèëüòðàöèè
ìîæíî çàïîëíÿòü òîëüêî äåôåêòû òèïà
E1, E2 è D1, è íå èìååò ñìûñëà èñïîëü
çîâàòü ýòó ìåòîäèêó â êà÷åñòâå ïðîôè
Áîëüøèí
ñòâî öèôðîâûõ ñèñòåì ïîçâîëÿþò ñ
ïîìîùüþ íåñëîæíîé îáðàáîòêè âûäå
ëèòü âàæíóþ èíôîðìàöèþ. Ñóùåñòâó
þò ðàçëè÷íûå öèôðîâûå è àíàëîãîâûå
ðåíòãåíîâñêèå ñèñòåìû. Â öèôðîâûõ
ñèñòåìàõ ïóòåì èçìåíåíèÿ ãàììû, êîí
òðàñòíîñòè èëè ÿðêîñòè ëåãêî äîáèòü
ñÿ æåëàåìîãî ðåçóëüòàòà. Êðîìå òîãî,
ìîæíî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå
èíñòðóìåíòû, òàê íàçûâàåìûå ôèëü
òðû, ïîçâîëÿþùèå îäíèì íàæàòèåì
ìûøè ïîäñâåòèòü èíòåðåñóþùèå íàñ
Ñõåìàòè÷åñêîå ïðåäñòàâëåíèå ãëóáèíû êàðèåñà, âûÿâëåííîãî
ðåíòãåíîëîãè÷åñêèì ïóòåì, ñ ïîêàçàíèÿìè äëÿ èíôèëüòðàöèè
Òðàâÿùèé ãåëü âûäàâëèâàåòñÿ
Îòâåðæäåíèå èíôèëüòðàòà
ñâåòîì â òå÷åíèå 40 ñåê. ñî âñåõ
Óäàëåíèå èçëèøêîâ
ïîñëå îáðàáîòêè ôèëüòðîì
Èñïîëüçîâàíèå ñåïàðàöèîííîãî
Èñõîäíûé ðåíòãåíîâñêèé
Íàíåñåíèå èíôèëüòðàòà
Îáëàñòü, íóæäàþùàÿñÿ
â ëå÷åíèè, ðàñïðîñòðàíåíèå ïîðàæåíèÿ
è äàòà ëå÷åíèÿ çàôèêñèðîâàíû
â êàðòå äëÿ ïàöèåíòà, êîòîðàÿ
ïîñòàâëÿåòñÿ ñ íàáîðîì
ООО «Валлекс М», тел.: (495) 784-71-24, факс: (495) 784-71-20

Приложенные файлы

  • pdf 7104000
    Размер файла: 401 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий