Под редакцией Зорана Румболдта, Маурисио Кастильо, Бенджамина Хуанга, Андрэа Росси. 2 Нейрофиброматоз I типа 19 Andrea Rossi. 3 Интоксикация окисью углерода 21 Benjamin Huang.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
-  -
\b\t\n \b\n\f\r
  \b\n
   
BRAIN IMAGING
WITH MRI AND CT
An Image Pattern Approach
Edited by
Zoran Rumboldt
Professor of Radiology, Neuroradiology Section Chief and
Fellowship Program Director, Department of Radiology
Mauricio Castillo
Neuroradiology, University of North Carolina School of
Benjamin Huang
Clinical Assistant Professor of Radiology in the
Division of Neuroradiology, University of
Andrea Rossi
Head of the Department of Neuroradiology,
G. Gaslini Children’s Research Hospital, Genoa, Italy
-  -
\b\t\n \b\n\f\r
  \b\n
   
«"#$-%&»
 !'
 \b\t\n \f\r,
\b \r ,
\f\t \b,
\f 
  ()!(
УДК
53.6
УДК
 \b \t\n \n\f\r.    \f\f \f  \f  \r \b \t\b\f \b   \r \b
Перевод
английского
Шотемор
МРТ
визуализация
головного
мозга
Подход
основе
изображений
под
ред
Румболдта
Маурисио
Кастильо
Хуанга
Андрэа
Росси
англ
МЕДпресс
информ
ISBN 978-0-521-11944-3
Издание
русском
языке
перевод
русский
оформление
оригинал
макет
Издательство
МЕДпресс
построена
руководства
дифференциальной
диагностике
основе
рубрификации
лежат
осо
бенности
диагностических
изображений
Иллюстрации
размещены
разворотах
слева
справа
дается
емкое
описание
наблюдаемой
патологии
дифференциальной
диагностики
указанием
страниц
которых
описаны
ференцируемые
состояния
руководстве
приведено
более
изображений
основном
компьютерных
магнитно
рез
томограмм
головного
наблюдаемых
более
заболеваниях
начинается
описания
картины
двусторонних
симметричных
поражений
срединных
дефектов
так
как
всего
спутать
друг
другом
особенно
если
читатель
относительно
небольшой
Издание
предназначено
нейрорадиологов
практикующих
радиологов
общего
неврологов
нейрохирур
гов
педиатров
студентов
медицинских
вузо
факультетов
 1. \b\t\n \f\r\r,
\n \f\t\r \f
\f\r\r  
Печеночная
энцефалопатия
Maria Vittoria Spampinato
Нейрофиброматоз
Andrea Rossi
Интоксикация
углерода
Нейродегенеративное
поражение
головного
связанное
пантотенаткиназой
синдром
Галлервордена
Шпатца
Andrea Rossi
Интоксикация
спиртом
метанолом
Болезнь
Гипоксически
ишемическая
энцефалопатия
новорожденных
Криптококкоз
Ганглиозидоз
GM2 33
Болезнь
11
Тромбоз
глубоких
вен
головного
Болезнь
Крейтцфельдта
Якоба
аноксия
зрелого
головного
Maria Vittoria Spampinato, Zoran Rumboldt
Энцефалопатия
Вернике
Боковой
амиотрофический
Глутаровая
Субкортикальная
лентовидная
гетеротопия
Andrea Rossi
Двусторонняя
перисильвиева
полимикрогирия
Лиссэнцефалия
Энцефалит
вызванный
вирусом
простого
герпеса
!
Лимбический
энцефалит
Церебральная
аутосомно
доминантная
артериопатия
субкортикальными
инфарктами
лейкоэнцефалопатией
Мегалэнцефалическая
лейкоэнцефалопатия
субкортикальными
кистами
Болезнь
Канавана
Andrea Rossi, Chen Hoffmann
энцефалопатия
Лейкоэнцефалопатия
вызванная
лучевой
химиотерапией
Vittoria Spampinato
Лейкоареоз
микроангиопатия
Alessandro Cianfoni
Перивентрикулярный
отек
острой
гидроцефалии
Alessandro Cianfoni
Гипогликемия
адренолейкодистрофия
Перивентрикулярная
лейкомаляция
lessandro Cianfoni
обратимой
энцефалопатии
гипертензивная
энцефалопатия
Maria Vittoria Spampinato, Zoran Rumboldt
Болезнь
Александера
Метахроматическая
лейкодистрофия
ndrea Rossi, Zoran Rumboldt
Нейродегенеративный
лангергансоклеточный
гистиоцитоз
ndrea Rossi
Кровоизлияния
мозжечок
вызванные
отдаленными
Спонтанная
внутричерепная
гипотензия
Maria Vittoria Spampinato
 2. ,  
  \r
Киста
кармана
Ратке
Микроаденома
Лимфоцитарный
!
Макроаденома
Эктопическая
доля
Лангергансоклеточный
гистиоцитоз
Zoran Rumboldt, Andrea Rossi
Краниофарингиома
Maria Vittoria Spampinato
Гамартома
гипоталамуса
Andrea Rossi
Глиома
Периселлярная
менингиома
Alessandro Cianfoni
Гемангиома
кавернозного
синуса
113
Синдром
Толосы
Ханта
115
Фистула
каротидно
кавернозного
синуса
117
Периселлярная
аневризма
119
Alessandro Cianfoni
Хордома
Alessandro Cianfoni, Zoran Rumboldt
Хондросаркома
Коллоидная
киста
Alessandro Cianfoni
Стеноз
водопровода
Andrea Rossi
Прогрессирующий
Синдром
Жубера
Maria Vittoria Spampinato
Ромбэнцефалосинапсис
Мультисистемная
атрофия
Болезнь
кленового
Andrea Rossi
Мальформация
II 139
Тектальная
глиома
Глиома
ствола
головного
Кровоизлияние
Гипертрофическая
дегенерация
олив
Осмотический
миелинолиз
Герминома
Пинеобластома
Пинеальная
киста
Аневризматическая
мальформация
вены
Галена
Andrea Rossi
енез
мозолистого
ооптическая
Голопрозэнцефалия
Andrea Rossi
Атретическое
теменное
энцефалоцеле
Дермоидная
киста
Липома
 3. \b\f 
 \r
гиппокампа
Alessandro Cianfoni
Валерианова
дегенерация
Alessandro Cianfoni
Энцефалит
Расмуссена
Хронический
инфаркт
Alessandro Cianfoni
Посттравматическая
атрофия
Послеоперационные
дефекты
Порэнцефалическая
киста
Шизэнцефалия
Alessandro Cianfoni
Гемимегалэнцефалия
Andrea Rossi
Синдром
Стерджа
Вебера
Доброкачественная
наружная
гидроцефалия
Maria Vittoria Spampinato
Нормотензивная
гидроцефалия
Alessandro Cianfoni
Болезнь
Альцгеймера
Maria Vittoria Spampinato
Лобно
височная
дегенерация
Maria Vittoria Spampinato
Болезнь
Гентингтона
Врожденные
мышечные
дистрофии
!
Мальформация
Денди
Уокера
ndrea Rossi
Микроцефалия
Гидранэнцефалия
ndrea Rossi
внутричерепные
211
 4. !\f\r\r  
\f"\r\r \r\r\r
\t\r# \f\t
Тромбоз
дуральных
венозных
Дуральная
артериовенозная
фистула
Субарахноидальное
кровоизлияние
Нейрокожный
Поверхностный
Полимикрогирия
Vittoria Spampinato
Изменения
вызванные
судорогами
перииктальные
изменения
картины
Эмболические
инфаркты
Фокальная
кортикальная
Комплекс
туберозного
Дисэмбриопластические
нейроэпителиальные
опухоли
Некетонная
гипергликемия
емихореей
гемибаллизмом
110
Гиперденсивность
после
эндоваскулярных
вмешательств
111
сверхострый
инфаркт
112
Острый
рассеянный
энцефаломиелит
113
Синдром
Сусака
114
Диффузное
аксональное
115
Рассеянный
116
Прогрессирующая
мультифокальная
лейкоэнцефалопатия
117
Нодулярная
гетеротопия
118
Нейросаркоидоз
119
Менингеальный
карциноматоз
Alessandro Cianfoni
Менингит
Периневральное
распространение
опухоли
Мойя
Maria Vittoria Spampinato
Васкулит
Подострый
инфаркт
Активный
рассеянный
Капиллярная
телеангиэктазия
Alessandro Cianfoni
Аномалии
вен
Иммуновосстановительный
воспалительный
синдром
Вентрикулит
 5. !\t\r-$ \f "
\r" \r \r\r\t
Арахноидальные
грануляции
Лептоменингеальная
киста
Эпидуральная
гематома
Субдуральная
гематома
Эмпиема
Вторичная
лимфома
Идиопатический
гипертрофический
Ольфакторная
нейробластома
Менингиома
Alessandro Cianfoni, Zoran Rumboldt
Десмопластическая
ганглиоглиома
!
Гемангиоперицитома
Шваннома
Арахноидальная
киста
Эпидермоид
Аневризма
311
Гроздьевидный
нейроцистицеркоз
Эпендимальная
киста
Киста
сосудистого
Папиллома
сосудистого
Andrea Rossi
Внутрижелудочковая
менингиома
Центральная
нейроцитома
Дивертикулы
желудочков
 6. !\t \f "
Острый
инфаркт
Мультиформная
глиобластома
Ятрогенный
церебральный
Maria Vittoria Spampinato, Zoran Rumboldt
Негеморрагические
метастазы
Абсцесс
головного
Токсоплазмоз
головного
лимфома
центральной
Alessandro Cianfoni, Zoran Rumboldt
Опухолеподобные
демиелинизирующие
поражения
Туберкулема
Олигодендроглиома
Maria Vittoria Spampinato
Высокодифференцированная
диффузная
астроцитома
Глиоматоз
головного
Митохондриальная
миопатия
энцефалопатия
молочнокислый
инсультоподобные
Плеоморфная
ксантоастроцитома
Ганглиоглиома
Паренхиматозный
нейроцистицеркоз
периваскулярные
пространства
Нейроэпителиальные
Субэпендимальная
гигантоклеточная
астроцитома
ndrea Rossi
Субэпендимома
Эпендимома
Пилоцитарная
астроцитома
Медуллобластома
Гемангиобластома
Болезнь
Лермитта
синдром
Коуден
Гипертензионная
гематома
Амилоидное
кровоизлияние
церебральная
ангиопатия
Кортикальная
контузия
еморрагические
новообразования
Геморрагический
венозный
тромбоз
Артериовенозная
мальформация
Кавернозная
ангиома
 7. %\n\f
\r\t \f\t
Врожденная
цитомегаловирусная
Врожденный
токсоплазмоз
!
Синдром
Айкарди
Гутьер
Andrea Rossi
Физиологические
обызвествления
базальных
ганглиев
Гиперпаратиреоз
Менингоангиоматоз
Обызвествления
сосудистой
Дистрофические
обызвествления
Обызвествленные
аневризмы
411
Сосудистые
мальформации
411
Цистицеркоз
Обызвествленные
метастазы
Ганглиоглиома
Олигодендроглиома
Кортикальные
бугорки
туберы
туберозном
Субэпендимальные
туберозном
Эпендимома
Липома
Краниофарингиома
Maria Vittoria Spampinato
Менингиома
Alessandro Cianfoni
Тефлоновая
гранулема
"#$
Mauricio Castillo
Neuroradiology, University of North Carolina School of
Alessandro Cianfoni
Associate Professor, Neuroradiology, Image Guided
Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Sakler School of
Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel
Clinical Assistant Professor of Radiology, Division of
Neuroradiology, University of North Carolina School of
Maria Gisele Matheus
Assistant Professor, Neuroradiology, Department of
Giovanni Morana
Department of Pediatric Neuroradiology, G. Gaslini
Children’s Research Hospital, Genoa, Italy
Matthew Omojola
Professor, Section of Neuroradiology, Department of
Radiology, University of Nebraska Medical Center,
Donna Roberts
Assistant Professor, Neuroradiology, Department of
Andrea Rossi
Head of the Department of Neuroradiology, G. Gaslini
Children’s Research Hospital, Genoa, Italy
Zoran Rumboldt
Professor of Radiology, Neuroradiology Section Chief
and Fellowship Program Director, Department of
Mariasavina Severino
Department of Pediatric Neuroradiology, G. Gaslini
Children’s Research Hospital, Genoa, Italy
Maria Vittoria Spampinato
Associate Professor, Neuroradiology, Department of
Majda Thurnher
Associate Professor of Radiology, Medical University of
Vienna, Vienna, Austria
Giulio Zuccoli
Section Chief of Neuroradiology, Children’s Hospital of
Pittsburgh at the University of Pittsburgh Medical Center,
Pittsburgh, PA, USA
%!("!
Эта
основывается
вопросах
предложениях
динаторов
радиологов
коллег
нейрорадиологов
особенно
только
начинающих
практическую
деятельность
также
моем
интересе
написанию
Уже
имеется
несколько
написанных
как
базирующих
дифференциальной
диагностики
Однако
этой
книге
является
подход
заболеваний
группы
основе
исключительно
одних
изображений
визуализационных
находок
использование
реальной
клинической
тике
как
исследованиях
только
диологами
возможно
большей
практи
кующими
радиологами
общего
невропатологами
нейрохирургами
педиатрами
врачами
других
специаль
ностей
начинается
описания
картины
двусторонних
симметричных
поражений
срединных
поражений
так
как
всего
спутать
друг
другом
особенно
если
читатель
относительно
небольшой
Оформление
издания
стандартное
изображения
левой
стороне
разворота
текст
справа
несу
ответствен
ность
подготовку
распределение
более
изображе
пытались
иллюстрировать
каждую
нозологическую
единицу
изображениями
двух
пациентов
только
изображениями
одного
как
часто
приводятся
изображения
трех
более
пациентов
Текст
компактный
разделен
малень
фрагменты
подчеркивая
отличительные
черты
визуа
клинические
связи
другими
сходными
разделах
дифференциального
можно
использовать
образом
вая
описанных
пациентов
текущими
клиническими
наблюдениями
поисках
характеристик
определенных
заболеваний
нормальных
вариантов
перепрыгива
одного
другому
через
разделы
посвящен
дифференциальной
диагностике
как
текст
правой
стороне
разворотов
даже
как
систематический
Однако
этой
скорее
должна
рассматриваться
как
дополнительное
руководство
Эта
попытка
подхода
основанного
особенностях
визуа
картины
совершенна
наверняка
все
объемлюща
Остались
заболевания
включенные
отдельных
наблюдений
например
болезнь
Краббе
нейромиелит
лакунарные
инфаркты
Однако
перечислены
коротко
описаны
разделах
посвящен
дифференциальной
диагностике
Основанием
этого
служило
создание
приемлемого
объема
которая
более
детально
охватывала
большинство
заболеваний
заболеваний
характерной
визуализационной
кар
предел
достижении
которого
добавление
наблюдений
изображений
иллюстрирующих
текст
приходится
прекратить
хотел
поблагодарить
всех
авторов
особенно
соиздателей
друзей
Также
хочу
признательность
коллегам
всего
которые
представили
свои
отличные
наблюдения
: Angelika Gutenberg,
Chung-Ping Lo, Pranshu Sharma, Se Jeong Jeon, Yasuhiro Nakata
Zoltán Patay.
хотел
поблагодарить
всех
издатель
стве
Кембриджского
университета
возможность
опубликовать
которую
мечтал
написать
течение
Наконец
особая
благодарность
родителям
постоянную
поддержку
содействие
академи
ческой
активности
также
моей
жене
Tihana
дочерям
понимание
\n )\f*
Печеночная
энцефалопатия
Maria Vittoria Spampinato
Нейрофиброматоз
Andrea Rossi
Интоксикация
углерода
Нейродегенеративное
поражение
головного
связанное
пантотенаткиназой
синдром
Галлервордена
Шпатца
Andrea Rossi
Интоксикация
спиртом
метанолом
Болезнь
Гипоксически
ишемическая
энцефалопатия
новорожденных
Криптококкоз
Ганглиозидоз
Болезнь
11
Тромбоз
глубоких
вен
головного
Болезнь
Крейтцфельдта
Якоба
Глобальная
аноксия
зрелого
головного
Maria Vittoria Spampinato, Zoran Rumboldt
Энцефалопатия
Вернике
Боковой
амиотрофический
Глутаровая
Субкортикальная
лентовидная
гетеротопия
Andrea Rossi
Двусторонняя
перисильвиева
полимикрогирия
Лиссэнцефалия
Энцефалит
вызванный
вирусом
простого
герпеса
Лимбический
энцефалит
Церебральная
аутосомно
доминантная
артериопатия
субкортикальными
инфарктами
лейкоэнцефалопатией
Мегалэнцефалическая
лейкоэнцефалопатия
субкортикальными
кистами
\n\b#" 1
+\b\r, -\t\b.\r+ \t\t\r/0
-\r /4 :\t*
Болезнь
Канавана
Andrea Rossi, Chen Hoffmann
энцефалопатия
Лейкоэнцефалопатия
вызванная
лучевой
химиотерапией
Vittoria Spampinato
Лейкоареоз
микроангиопатия
Alessandro Cianfoni
Перивентрикулярный
отек
острой
гидроцефалии
Alessandro Cianfoni
Гипогликемия
адренолейкодистрофия
Перивентрикулярная
лейкомаляция
lessandro Cianfoni
Синдром
обратимой
энцефалопатии
гипертензивная
энцефалопатия
Maria Vittoria Spampinato, Zoran Rumboldt
Болезнь
Александера
Метахроматическая
лейкодистрофия
ndrea Rossi, Zoran Rumboldt
Нейродегенеративный
лангергансоклеточный
гистиоцитоз
ndrea Rossi
Кровоизлияния
мозжечок
вызванные
отдаленными
Спонтанная
внутричерепная
гипотензия
Maria Vittoria Spampinato
\b -\t04). 4 \r; \b--  \b/
Мультисистемная
атрофия
Болезнь
кленового
Andrea Rossi
Осмотический
миелинолиз
Доброкачественная
наружная
гидроцефалия
Maria Vittoria Spampinato
Нормотензивная
гидроцефалия
Alessandro Cianfoni
Болезнь
Альцгеймера
Maria Vittoria Spampinato
Лобно
височная
дегенерация
Maria Vittoria Spampinato
Болезнь
Гентингтона
Врожденная
цитомегаловирусная
( 1
| #+,. $&+/, &&,34 $,)(3! &5
=1
7(,,)8 T1-  !,,5 9\n:;
($,
,8 )(  9
\b
�:= ) &)84
(,,)84 T1- 9:; $44 () 3 +,' 9
c\b
:. )8 3, ,) &( 9
\t\b\n \f\f\r\b 
?&3! 9
\b\n \f\f\r\b 
A
=2
\n!)8 T1-  !,,5 ?+ )84 (() 9\n:; 5-
!  )4  ?
 ,= \n!)8 T1- ?+ &,
9:; ($,,8  ! &3! 9

: ?$!4! ( &( 9
\f
=3
\n!)8 T1-  !,,5 9\n:; & 5!5 ($,,8

,,)8 T1- 9:; () $4 ,-
, )(  9
\b
: . !& ,(. ?), +3,( 5 &3! 9
\f
�-?/4 @\f4 +=:\n*@
Классические
изменения
магнитно
резонансной
томо
МРТ
головного
пациентов
печеночной
энцефалопатией
двусторонние
симметричные
очаги
бледных
изображениях
более
выраженных
сигнал
имеется
также
субстанции
субталамических
покрышке
сред
него
зубчатых
мозжечка
без
соответствующих
изменений
изображениях
компьютерной
томо
Дополнительные
изменения
выявляются
изображениях
МРТ
включают
диффузную
сивность
белого
вещества
преимущественно
кортико
нальных
трактов
КСТ
больших
полушарий
головного
очаговые
изменения
подкорковом
белом
веществе
больших
полушарий
резонансная
спектроскопия
МРС
полученная
коротким
эха
показывает
уменьшение
инозитола
Соотношение
инозитол
атин
уменьшается
только
пациентов
циррозом
печени
клинически
проявляющейся
субклинической
энцефа
лопатией
также
без
энцефалопатии
Наблюдался
также
уровень
глутамина
глутамата
особенно
тяжелых
Все
изменения
МРТ
очаги
поражения
изображениях
гиперинтенсивность
белого
вещества
изображениях
изменения
МРС
имеют
улучшаться
нормализовываться
восстановле
функции
печени
после
трансплантации
Характерная
картина
острой
гипераммониемической
энцефалопатии
двусторонние
симметричные
пораже
коры
вовлекающие
островки
опоясывающие
всего
импульсной
последовательно
инверсия
восстановление
ослаблением
сигнала
кости
диффузионно
взвешенных
изображениях
 /4 +\f*
Печеночная
энцефалопатия
включает
неврологические
хиатрические
нарушения
появляющиеся
пациентов
рушенной
функцией
печени
Большинство
сопрово
портальная
гипертензия
портокавальные
Это
обратимая
метаболическая
энцефалопатия
рактеризующаяся
изменениями
личности
уменьшением
объема
внимания
тревожным
состоянием
депрессией
нарушением
координации
движений
тремором
руках
тяжелых
может
наступить
кома
смерть
Тяжелые
формы
печеночной
энцефалопатии
диагностируются
клинически
однако
иногда
трудно
распознать
даже
помощью
нейропсихологических
тестов
Интоксикация
марганцем
неотличимые
изменения
изобра
жениях
предположительно
самая
патофизиология
Длительное
парентеральное
неотличимые
изменения
изобра
жениях
предположительно
самая
патофизиология
изменения
исчезают
когда
питательного
раствора
устра
няется
марганец
Физиологические
обызвествления
ганглиев
точечные
диффузные
обызве
ствление
Нейрофиброматоз
диффузные
области
поражения
Интоксикация
углерода
сигнал
уменьшенная
диффузия
блед
Гипоксически
ишемическая
энцефалопатия
сигнал
вокруг
ножки
внутренней
капсулы
таламус
скорлупа
бледный
возникает
новоро
желтуха
сигнал
бледных
возникает
новоро
Печеночная
энцефалопатия
портокавальная
энцефа
лопатия
обусловлена
неадекватным
устранением
печенью
соединений
азота
других
токсинов
желудочно
кишечный
тракт
образовавшихся
Недостаточность
печеночной
обезвреживания
ток
является
результатом
нарушения
функции
печени
чрезмерного
шунтирования
оттекающей
внутрен
кровоток
через
портока
вальные
коллатеральные
сосуды
Факторы
провоцирующие
печеночной
энцефалопатии
пациентов
ческим
поражением
печеночных
клеток
включают
вую
нагрузку
белком
запор
желудочно
кишечные
крово
течения
результате
центральная
система
подвергается
воздействию
токсических
веществ
например
марганца
меркаптанов
Такая
последователь
ность
ведет
печеночной
энцефалопатии
Нейротоксическое
опосредуется
его
фектами
нейротрансмиттеров
энергетический
метаболизм
головном
мозге
Находки
изображениях
объясняются
накоплением
марганца
сывороточная
концен
трация
которого
нормальными
Накопление
марганца
может
вести
особенно
вовлечении
процесс
субстанции
Гиперинтенсивность
белого
вещества
изображениях
как
полагают
обусловлена
отеком
очаговые
поражения
относят
счет
дегенерации
глубо
слоев
коры
головного
подлежащих
волокон
ЛИТЕРАТУРА
1. Rovira A, Alonso J, Cordoba J. MR imaging
ndings in hepatic
encephalopathy.
2. Spampinato MY, Castillo M, Rojas R,
%//�* ? -\r*
MARIA VITTORIA SPAMPINATO
( 1
| #+,. $&+/, &&,34 $,)(3! &5
B
A
=1
\n!)8 FLAIR- 9\n:; +, 5! 3( 9

)4 . ?,! $45 %%+5 ?!-
, ADC 9: ?)(!5 ($,,8 9

: ?T1- 97: ?,  &,=
A
B
=2
T2- +(( $', 9\n:; &,4 ($,4 %!+4

)&+. ?+)5 $) !,,5 ?T1- 9:=
=3
\r! %!+4 ?&)8& &3!

FLAIR- 9\n: ?T1- 9:=
=E
\n!)8 FLAIR- ?+-
 )84 (
) +?$', ?,
10?), 9\n:; +, $5,,4 ($,-
4 &5 ()4& & ?)4

:= FLAIR- ?,& 
+ 3 @?( 9:; $,5 (5
J, &=
�-?/4 @\f4 +=:\n*@
Роль
диагностической
визуализации
оценке
болезни
Альцгеймера
заключается
том
чтобы
исключить
познать
которых
лечение
может
ока
заться
эффективным
Морфометрия
измерения
метаболизма
медиальных
височных
областей
являются
биомар
керами
диагностики
пациентов
соответству
клиническими
проявлениями
диагностическая
точ
ность
МРТ
составляет
Типичные
находки
включают
потерю
височного
теменного
объема
коры
значительно
выраженной
атрофией
гиппокампов
фронтальные
изображения
перпендикулярно
оси
гиппокампа
всего
показывают
атрофию
гиппокампов
парагиппокампальных
увеличением
парагиппокампальных
борозд
Находки
ФДГ
включают
уменьшенный
захват
глюкозы
височных
долях
щажением
тылочных
долей
как
опоя
сывающей
поражается
первой
ФДГ
помогает
дифференцировать
других
форм
таких
как
сосудистая
височная
хотя
витая
болезнь
может
проявляться
изменениями
метаболизма
неотличимыми
 /4 +\f*
основывается
Национального
ститута
неврологических
коммуникативных
расстройств
инсульта
Ассоциации
примыкающей
патологии
подразумевают
постепенное
начало
прогрессиро
вание
нарушений
дефицит
недавние
стадиях
нарушения
ориентации
суждений
способности
самообслуживанию
быту
присоединяются
позже
Чувствительность
клинических
любого
специфичность
диагностике
самой
составляет
Когнитивные
функции
измеряются
посредством
клинических
психометрических
тестов
включая
краткую
шкалу
психического
статуса
клинический
Другие
нейродегенеративные
цессы
ведущие
также
показывают
сходное
жение
когнитивных
функций
имитировать
пользовании
одних
только
клинических
Поэтому
нейровизуализации
отдается
повышенное
значение
височная
деменция
снижение
метаболизма
потеря
объема
передних
височных
областях
Кортико
снижение
метаболиз
ма
базальных
ганглиях
областях
Сосудистая
деменция
хронические
ишемические
изменения
множественными
хроническими
инфарктами
отсутствие
избирательной
гиппокампальной
атрофии
Болезнь
Крейтцфельдта
Якоба
почти
патогномоничная
гиперинтенсивность
глубокого
рого
вещества
кортикальная
гиперинтенсивность
отсутствие
избирательной
гиппокампальной
атрофии
Болезнь
Паркинсона
отсутствие
избирательной
гиппокампальной
атрофии
мож
неотличима
наиболее
который
настоящее
наблюдается
более
человек
одних
толь
Патоморфологические
отличительные
прогрессирующее
отложение
невритических
бляшек
клубков
которое
как
полагают
исходит
десятилетия
клинических
симптомов
Патоморфологические
изменения
особен
клубки
следуют
предсказуемому
распределению
стадиях
болезни
Вначале
клубки
появляются
преимущественно
риринальной
области
височных
долей
стадии
клинически
бессимптомная
затем
лимбической
стадии
III–IV
начальная
поздних
стадиях
болезни
поражают
неокортекс
стадии
полностью
развитая
Распознавание
людей
группы
риска
перед
клиническим
проявлением
стало
диагностическим
приоритетом
благодаря
возможности
проведения
раннего
терапевтического
вмешательства
Все
распознается
сосудистой
ЛИТЕРАТУРА
 : � ;\t
MARIA VITTORIA SPAMPINATO
( 3
| #%!,4 $&4  &5 ^&
A
D
BC
A
C
D
=1
\n!)8 - 
!,
,5 9A: +?$', ?-
, 6\?), ?&'; 45 +-
,55 ,%5 )4 ) 9
\f
:= ,!)84 4 38
!. ,! ,&3,5 
!4 )+3!
ex vacuo
\r\f
- ?) !& +-
 9B:; ,%5 34 ) 9

?$) !?$, ^& $&4
=2
\n!)8 - 
!,
,5 9A: +?+(( $',
?&5& )3, ?&$+)84&
$&= )85 $,5 ^& (-
)( &(  (( $)-
5= \n!)84 9B. C: ?(,,)8 9D:
[#-]-5; 4 &,-
)& ?)4 ?34 )5 9

!,4 4()55, & 5!&. 3& +-
( +$-. ?,! %,,)84
3, ()( &(=
=3
\n!)8 FLAIR- 9A: +?$', ?$(+K/ % $!4, 4+K ,%K $ ,-
) 

:= FLAIR- ?) 4!& + 9B:; ,+,,+, ,%5 )4 )= [,)84 T2-
5 9C. D: $!4K, 4+K ,%K 34 ) 9

:. ?)8 ,$ )=
�-?/4 @\f4 +=:\n*@
Роль
изображений
оценке
височной
дегене
ЛВЛД
состоит
исключении
других
форм
таких
как
болезнь
Альцгеймера
сосудистая
ЛВЛД
избирательная
атрофия
передних
височных
долей
относительным
сохранением
затылочных
долей
Поражение
часто
асимметричное
минирующее
полушарие
поражается
Также
может
наблюдаться
диффузная
атрофия
головного
ФДГ
демонстрирует
ЛВЛД
уменьшенный
захват
глюкозы
коре
височных
долей
 /4 +\f*
ЛВЛД
второй
частоте
людей
моло
распространенностью
возрастном
диапазоне
года
Это
первичное
нейродегенеративное
заболевание
характеризующееся
прогрессирующими
поведения
нарушением
исполнительных
функ
дефектами
речи
относительно
сохраненной
стадиях
Различают
клинических
подтипа
ЛВЛД
височная
также
известная
как
болезнь
Пика
вариант
наиболее
частая
форма
харак
теризующаяся
изменениями
личности
например
апатией
безразличием
импульсивным
поведением
тормаживанием
трудностями
семанти
ческая
нарушением
понимания
значения
беглой
речью
прогрессирующая
небе
глой
речью
аномией
прогрессирующая
Дифференциальный
болезнью
Альцгеймера
ЛВЛД
может
трудным
стадиях
ское
заболеваний
подчеркивает
важность
нейровизуализации
вместе
нейропсихологическим
тести
рованием
Болезнь
Гентингтона
двусторонняя
атрофия
хвостатых
скорлупы
без
кортикальной
атрофии
возможна
двусторонняя
гиперинтенсивность
хвостатых
скорлупы
Болезнь
выраженная
атрофия
гиппокампов
МРТ
снижение
метаболизма
долях
умень
захват
ФДГ
отсутствие
снижения
аболизма
передних
частях
долей
височных
долях
Кортико
снижение
метаболизма
базальных
ганглиях
долях
Сосудистая
деменция
хронические
ишемические
изменения
множественными
хроническими
инфарктами
отсутствие
значительной
трофии
передних
височных
долей
Болезнь
Крейтцфельдта
Якоба
почти
патогномоничная
гиперинтенсивность
глубокого
рого
вещества
коры
отсутствие
значительной
трофии
передних
височных
долей
Типичные
патологические
черты
ЛВЛД
включают
атрофию
резкой
раженным
непораженным
участками
головного
носительное
сохранение
гиппокампов
если
сравнивать
лезнью
Альцгеймера
синдромы
охватывают
большую
группу
патоморфологических
проявлений
включая
формную
дегенерацию
глиоз
классические
тау
убиквитин
цитоплазматические
включения
известные
как
Пика
также
убиквитин
тау
негативные
включения
обнаружением
последних
большинства
пациентов
семейных
сериях
мутациями
тау
генов
хромосома
отмечается
сильное
накопление
тау
клетках
глии
пациентов
ЛВЛД
выявляется
селективная
атрофия
передней
опоясывающих
островков
субкаллезных
лосатых
свидетельствующая
дегенерации
паралимби
ческой
фронто
инсулярно
стриарной
сети
Деление
под
основано
главным
образом
характерных
клинических
симптомах
как
МРТ
находки
согласуются
преобладающая
височная
атрофия
отличает
семантическую
других
двух
подтипов
Более
выраженная
право
сторонняя
атрофия
подозрительна
височную
как
левосторонняя
атрофия
более
рактерна
прогрессирующей
атрофии
небеглой
речью
Ведение
пациентов
включает
использование
триады
птоматических
медикаментозных
средств
многосторонний
подход
том
модификацию
окружения
планирование
долговременного
ухода
Патоморфологически
клинически
ЛВЛД
перекрывается
прогрессирующим
раличом
кортико
базальной
дегенерацией
боковым
трофическим
склерозом
Средний
выживаемости
после
постановки
около
ЛИТЕРАТУРА
1. Rabinovici GD, Seeley WW, Kim EJ,
(\nN+/* \n* \f�*
MARIA VITTORIA SPAMPINATO
( 3
| #%!,4 $&4  &5 ^&
B
A
=1
\n!)8 FLAIR- 9A:; +)34 )4 ( 9

4 )+3! ?4$5&)4& ),)84&
!,+& ? &4 $)/ ()! ,,4 5= ! ,&3,5 38 &)8!5 !)+$ 9
\f\f\r \f
 $) !,,5 9B:; +)34 )4 ( ?4$5&)4& ),)84& !,+& 9
\f\f\r \f
& () ?( $,)(3!( +)5= \n!)85 !, ADC 9C: ?)(! ) !& +. 3& FLAIR. $!4,
+)3+K %%+K ?!)+$ ? , 9

=2
\n!)8 T2- +?$-
', ?
, 1z?),= \t&84
&4  ,,4 5 9
\f
: ?!)+$4 9

:= 7$+,,+-
K/5 ($,,8 J, ,+!,+.
)8 45 ?!)+$=
=3
[,)8 T2-
+?$', ?
2-& 5,), = -
4 )4 ( ?4$5&)4&
?)(! 4$+!)4& !,+& 9
\f
: $), !?,%3!& -
,,4& 5&= ,&3K,5 ,! &)8-
! &4 ?)(!5 ($,,8
!)+$4 ? , 9

=E
- $!4, !,+
,( )5 
?3,)8 $-
, ^& ()! ,,4 5 ?+-
)34 )4 ( 9
\f\f\r \f
?!, 4$+!),8K !,+ ++=
,&3,5 %%+5 ,%5. ( -
) 45 ?()+!& & /,=

Приложенные файлы

  • pdf 7103946
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий