Bardur Sigurgeirsson, Andrzej Boznanski, Gail Todd, Andre Vertruyen, Marie-Louise A. Schuttelaar, Xuejun Zhu, Uwe Schauer, Paul Qaqundah, Yves Poulin, Sigurdur Kristjansson, Andrea von Berg, Antonio Nieto, Mark.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
\r\f 
\n\t\b\r
\n\r\n
Bardur Sigurgeirsson, MD, PhD
, Andrzej Boznanski, MD, PhD
, Gail Todd, FFDerm (SA), PhD
, André Vertruyen, MD
Marie-Louise A. Schuttelaar, MD, PhD
, Xuejun Zhu, MD
, Uwe Schauer, MD
, Paul Qaqundah, MD, FAAP, FACAAI
Yves Poulin, MD, FRCPC
, Sigurdur Kristjansson, MD, PhD
, Andrea von Berg, MD
\r
PEDIATRICS Volume 135, number 4, April 2015

•€
\r\n…
\r\f  \r\t  \f
\t­\r
\f \r
\t€…\r
\f
\r\b \n
£\b¤
\t  
\t\f
\b\r
\b\b¥ \r
\r­
\b
­\f\b\r
\r\r
\t„
\r\r


€€\b­
\r
¦‘“‡…\r€

­\n\n
­  
\f…
 
\r\t€­€‚ƒƒ\r
\r\r\t\n\n
\r€\r
ˆ\f†‡ˆ‰Š
\r\r
\r… ¨ƒ…\r
Ÿ‘
ˆ‰Š
\n\f\t
\f­\n\f ƒ\f… 
\t
‹ž†“
€
\r
††¢†§
\r
©ª«¬«ª\r\r­\n

\b¡
\t\f
‹
\f\f \f\r
\f\n
\f\b€
\r¦\b\f\n\f
\f\r­\t
\f\r\n
¯
\f…

\r€\r
\b\f
\fˆ‰Š\f

\f 
\n\rˆ‰Š­
\r
­€
 

„
Œ““Ž
\b
­\nŒ““‹
\b\r­
†Œ
\b
°ª±²³´µª«¶·
Œ\t¸‹‡\r
\r€¨¹°›®
\r€
™š›—­\n…
\r“¢‹”\n
­…–\r\r\f
\b\f\t
 ­\r
ˆ…\r 
\f
\f…
Ž
\f\r
\r\f\t
\b
\f
Œ


\r\b\f
\b\t 
\f\r€
\b
­\r\r

\r\f\t­\r

  ­
—\r…\n ‚\b‹\b
\b…\r\b\b
\r\b\r
\n\b\f
ººº»·¬¼¬»¶·«µ¬¶·½¾³¿
\b\r
ÀÁ¨““†Œ“‹Œ–­\r­


\t\t\n€\r
\n
\t\r€‹¢§
\t\n…\n 
­…\b‚ƒƒ
\f
ˆ‰Š†‡
\b†‡
\f\r
\b­\f“†‡”
¡\n\b
\f
…
\f\r\r
Ã…\r\n
\r\n
\r\b\f
œ§¢Ä†Œ…\r
\n\r\r\r
‰\r\b\r
™ÅÆ°
\r\r
\n­…
Ž‰\f
\n\f
\t
\b
\r\r
\f\b
\f…

\f\fˆ
\r­\r
\r\r€\r
\r­‰
\r­¥
…\r­€\b\f
­­\r

…\r\b\fˆ‰Š
\f\r\b \n
\n\rˆ‰Š

\b€
£ 
\b¤­
\fˆ‰Š
‰\r\r\r
\r\t 

Ç\n…
ˆ\r\f\r\t
\r
‚
\t\b…\f\r\r\r\b
\rÃ
  €…\r
\nƒ\r
\b
\r
€ ‚ƒƒ€  „…
\r\r\r€
™š›“¢‹®\n
\r…€“
\t†”
\t…
¨¹°›\t\r
\r
…ˆ
\b\r…\f…
\r…­
\b\f­\b
\b\r
„\t\n\rÂ
ƒ…\r

\n\b\f­
Š…\b\r
†–†ˆ\b®\r
\f\f
\r \r€\f\r
\rÊËÌ›
\n\r  €­
\r
–
\f„
\b\fˆ‰Š\b\r
Â\b\r\f\n\r
ˆ‰Š\r
\r
­
‰\f\b­\r
\r \r
\r…
\b…\f\b\f\n\b
\b\f€\r\r
ƒ\f…\n…
\b\f
\n\f ƒ… 
†€ 
£¬¼«ª¼«
«³«µª¶«¤\r
\r \r€
\r€…\r
€
­­
\f
ˆ\t€Ž“‡\r­\r
\r\r­
Œ–‹“…\r­
 ¸‘“‡
¸ž“‡\f\r‚\r
\r
ˆ‚\r
\r€€
€
\b\t
…­\f\f\r
\n\r\r€ \b…\f
žŸ‹‡\r\n\b\r
\r€‚\r\r
ˆ\f……\r
­\r\f
\b­\r\r
\r€…\r\f
€
ƒ\f…\f…
\r\n€
­
\t
­\r \n­\n
\t\b\f
„\r
­\r\f
ˆ\r­
\r

¸‹‡
­
\b\fˆ\r
\r\r\bÂ
\n
\r\b\b\r\b
\b\r\r
\r
\n\f\b\f 
\n­­ €…€\f\r
ˆ\f­¥  
…
™š›\r
\r
\r
€Â\t\r­
 ‚ƒƒ…­\r
\n\r
†“““……\r
ƒ\f†“““€
­ \r­¡­ 
\r­ \r
…€

\f\f \t\n\n
\r\r
…€\r€
\b\f
\f\r
\n\r
\b\b­¥
•\r
\r……\r\b\f
‰\t

\f\b­\f
€\b\r
”\t\f\b\f
…\r\r\n\f
ž‹‡\r\n\r
\n\r
­¥\r

\t\r€Ã
\f\n\t\b
Á¶¼Í¬Í¶
¨€\r­ \n
\n\r
\n\f…\n


€\r€
€
\n\r
€\r€\f…

\n€€
\t…\f\r
\b\f\r
\t\n\r
\f \n\r€
\f
­\r
€
‚ƒƒ\r
\r

 100 
  \r
 42 
\f \n \t n=28
\b\t \n n=32
( \r  )
\n 1% 
\t

  \r\n /
\n   ,
  n=369
\n  n=7
\f  n=21
  n=6
\f \n \t n=167
   n=124
\r\n
\n 
( )
\n 
( ]
  \r\n /
\n   , n=16
  n=339
\n  n=12
\f  n=13
  n=11
\f \n \t n=166
   n=130
\r\n
 \b 
 \b 
 .
\r

„\bŒŽ–ž­\r 
\r\r
ŒŽ†‘
€\f€
\f\f\f\b
•†Œ“‹…\r”
†Œ†–…\r
­\r 
ˆ\f­
\r§žŽ‡…\r
\b\f
\b\fÃ
†ˆ…
­€\b\f­\r
€\bƒ
€
­…†ˆ\r ­\n
†Œ…\rÇ
\f\r
\r\t
†Œ…\r†‹…\r
­†Œ…\r†Ž…
\rĆŒ‹…\r”†…\f
­†Œ‘…\rˆ\f…
…\r€\f\b
­\r–‘–
\b\f
\b\f
\t€€
\r
\nƒƒ€ ˆ
ˆ‰Š€\r\n
­\rÃŒ
–­\b\f\f€
™š›Ά\f­‹“‡\r­€
\b\f€\r\b\fˆ‰Š¢\f‹Œ§‡”
\r\b\f¢\f‹“‹‡”
\t…\r\r\r
 \f\b™š›Ά
\f§†“‡\r\b\fˆ‰Š\f§†‘‡
\r\b\fŠ \n
\t\f\n\n–
€€†§‡¨¹°›Ä‹‡
ˆ‰Š¢–‘‡”¢Ž“‡”ÃŒ
…\f‹\b\r
\f™š›Ά
\r\t\r\fœ‘‹‡
…\rˆ‰Š¢‘‘Ÿ‡”¢
žŒ–‡\fž‹‡ˆ‰Š¢ž§§‡”
¢žŸŒ‡\r
\f\r
…ÃŒ›Œ¹Š
 \n\t\f\n\n
“‡†‹\b
€\n‚\f\r…
\rÃŒÁ
‰Š ‡  …Š€‰Š‹
­\b  ‚ƒƒ…\n
\b\fˆ‰Š
\r­ Ï‹…\r\b\f
ˆ‰Š\nŸ
І¯“Ж¯Žž
\r †Ÿ‘І¯ŸŸ
Ж¯–ž§\r\b\f
\nÃ‹Š
\t\n\n
ˆ‰Š\rŒŒŽ‹І¯ž“
Ж¯Ž‹Œ
Œ…ˆ
„­€\r€\b\f€
­Â
\n­…‹
˜ 
Â\r\b\fˆ‰Š“§‡Ñ 
\r\b¯…\r
\f–…\rÒ”\r\b\f†“‡
Ñ \r\b¯\b‚¢
…ÒÉ\f\r\r
…\t\f\b\f\r€
\r
\fŠ\f¸‹‡
\r  €­
­\n
\r\fƒ…
\n\r\b
ˆ\f\r
\f…
\r\r\b\fˆ‰Š \b
’““Œ
Ä“““†
’““Ž‹³ƒ\b
’““Ž„\r§\n
\t\r\b\r
­ ‚ƒƒ…
­\r­\r\n
\r\b…
\r…\f\r­ 
\r­
–
\r\r
„\b\f­\b
\r\r\n€€
­\r\f
\f
Π1.
 \r\f \n  \n \n \n\n .
€‚ (
ƒ ()
‚\t (  (‚„))
,
­\n\t
†,
‡
ˆ\r
\f

   (TBSA)
‚ (‚„)
2 – \r 
3 – \t 
4 – 
5 –  
„ \t    IGA,
0 – 
1 –  
2 – \r
3 – \t 
4 – 
5 –  
ˆ \n
ƒ…„\r\f€
\b\f€­\f€
­ \n€\t
\n€\rÂ\r\b\f
ˆ‰ŠŒ“‹‡”\r\b\f†Ÿ–‡
\r†–“‡
†ŒŽ‡
„\b\f\b\r
\r\r€­\r
ƒ…
‚\r\b\fˆ‰Š­
\r\r­\r
\f€\n
ŠŠ‹­ Š

\r…\b\f
\f\r€ˆ‰Š
­€\t€\n
\r€\n€
­…Œ\t\n\b\f
\r\f \n\r
\r\r\n\r…
\f…„­€\b\f€\r
…†­
\r­…Œ
ˆ\r\f\r\f\b
­\f\r
\t\t

\r
€\b
Œ§“­€\r
€\b\f€Ã
Ž\n
\f§

\n\fŸ
…\r
\t\n
\f\n\t\b\r
\b­
­€\b\f€
€¯†Ž“‡\r
\b\fˆ‰Š”žŒ‡
\b\f”Œ§“¯†‹–‡
†Ž–‡Ô\f… ¨
\f……
\rªÕ¿¬¿³\r
­
\bˆ
\f
…‰˜Œ‰˜Ž
†“
­\b\f
­\r\f\r
€\r\f€\r\r
\n\f‘

  ‹…ŽŠ †Š (%)
‰Š­ ()
‰Š­ ()
‰Š­ ()
  ‹…ŽŠ †Š (%)
­ …‘ˆ …‰’­ (TBSA) (%)
‡ 2.
\t\r \b \f\f\n     : A – \b \n; B – \n  (IGA 1); C – \b 
\b (TBSA).    \n  IGA 0 ( \b \n)  1 (  \b).
‡ 3.
   ­ \n  €‚ (A)    6   (B)  \b \r  \b. ƒ­ \n, ­  \n„ 
    1000 -\b,  \b  \f… 1000  † \n  †­/† \b †\b  \b. \t – ­ .
‡ (
‡ (
\f (%)
\f (%)
ˆ ‰€  95% 
ˆ ‰€  95% 
“‰”

 
‰‰  ‹„ 
‡Žˆ
\b‰……
oƒ‰”
•‰€
‰‹­ …ˆ
ƒ€  ‰••
•ˆ• …‹
‰ 
\b‰‚‰
•ˆ• …‹
\b‰……
‰‰  ‹„ 
oƒ‰”

\b‰‚‰
‰ 
 
•‰€
‡Žˆ
\b…‰†‹  -
ˆˆ
“‰”
ƒ€  ‰••
•ˆ• …‹
\b­ ƒ€­
‰‹­ …ˆ
•ˆ• …‹
Œ—
Š\f­\n‚ƒƒ
\r\nˆ‰Š
­\n\f…
­
\r‹¢§\t
\r­
\r\r–†Œ…\r
­‚ƒƒ\t­
…\r\n\t\r\b
\b\rˆ\f
\r\f\r€\n
\r
­\nˆ‰Š
\r\r\r
\r\r
\n‚ƒƒ\r

€\f ­
Π2.
„ .
€‚ (
‚
ƒ\n\t \r B
€
ƒ 
Hib
 – \t ; Hib –
 b; n/N –  
/  , \n    ; „‰ – \b \b.
ˆ 260     , \n\r \r B,   \t ; 30 \t 
\n    \t   HIB.
   ‚‰\f (­ 1%,
= 104; €‚,
  ‚‰\f  €.
‡ 4.
\t\n …\b …\r†… (Ig) „ \n: (A) IgA; (B) IgE; (C) IgG; (D) IgM.
‰Š­ ()
‰Š­ ()
‰Š­ ()
‰Š­ ()
‰ +  (Š”/)
‰ +  (Š”/)
‰ +  (Š”/)
‰ +  (Š”/)
‡
\nˆ‹
\r\t£­\r ¤
‘‘Ÿ‡…\r\r\b\fˆ‰Š
žŒ–‡\r\b\f\n
\n\r
\t\t\n\b\f  
\r‚ƒƒ\r
¡\r
­€\r
\r¦
\f\f\t
\f \r\f\n\nƒ
‚…\n­‚\b
\f\n\b\t\b­\r
ˆ\f\f\n
\f €\b€
\r
ˆ‰Š­­\b\f
‚ƒƒ\r\f\t­
\f\r\r\r
\r­€­
†††ŒŒ†ŒŒ
ˆˆ‰Š\r
 ‚ƒƒ–§‡\r­ 
­\r\n‹
\rˆ…\r\b\f
ˆ‰Š\n
ŸÏ
\n\t­\n
\r­\n
\f…\r
\t\n­
\r…\r
­  \t
ƒ­\r
­\n \r\r­€
 ‚ƒƒˆ‰Š\t\f\f\n
\r\t\n…\r
 €…\n…‚
\b‚ƒƒ\r\r©ª«¬«ª
\r\n
„‚‹\r
\r­\r€
­\n 
ˆ‰Š„­ 
\rƒ…
\r\r\r\t
\r\r\r\b\fˆ‰Š
¨ƒ
\r€­\r\t
\r\r\f\n€
\b€€
\t\r\b\r
\r\b\fˆ‰Š­ \n­ 
…­\f\f
\r\r€\r
\r\fƒ…\t
–
ɍ€\b€
ƒ…­€\b
³ƒ\bƒ…‚
­\n\r\r\b\f
ˆ‰Š\r \b\f
\r\r
\r\r\r

Ã…\t\f
\b\f\r\r\r
­…\t\r
ˆ‚\f
­ €­\n€
€€Â
\f\r\n\t
‰\f\b
\r\r\r€\b
\r \f 
\f …\f\r
­\n\t\f
\t„\r
­\b\f…­\r
‚­\t
É\r­€\b\f€
€\r\f\r
\f\b­\f\r\t
\t…\f\f  €
„ƒ…\r\r\r\f  
\r\f
Ã
­\f\r€
\r \r\r\b\t
®\r\n™¾Ö\t\r
\r\n\f\r\n
™¾×\r€\n
\f\b\f\b­\f
\r\r\f
\r\r€\f\b€\r\r
\r¨¹ƒ…\r
\b\r\r†Œ\b
\t\t\n
\r…\n€
\r
\r…\b
\f­\n\r…\r\r­
€\b\f€­€\r
\r…… \f\n
\r\t ˆ‰Š\f
\rŒ\r
€\t€ƒ
…\f\f\r
†††Œ†§Œ†–Ÿ
‰
\r\r\t\f ƒ… 
\f\f \r\f\r€\n
\r\t
É\f\r\f
\f\r­¥
\r\b\b\f\b

‰\r©ª«¬«ª\f\r\r
…\b\f€
\b\rí\b\f
\f\b­\f\n…\r
\b
\b­€\n\f
\b\f\r ­
€\n\t\r
\f\f\r€\r

Ã\f\n\r
©ª«¬«ª\r\r
ˆ‰Š\r\t
£­\r ¤\t\r
\r\r\r  \f
\r\t 
ˆ‰Š­ €
‚ƒƒ\r\n 
ˆ‰Š\r\f \r
­\b  ‚ƒƒ
\r\f\n
\r\b
\t\f
Œ\b
Š\r\t­\b\n\r
\r\n\f 
ƒ… \t
\r\f\r
\r©ª«¬«ªŠ\t­
\b̶¿¬Íضµµ¬½³¼תͽ»µ¬Ù«
Á³²²´¼¬»¶«¬³¼½ \n\r
\rƒ\r
\tתͶ©Ú¶µ²¶š²ÓØÛ
Á³
Üš¹¶Íس²Ó´µ¾
̵°¬¾´µ¾ª¬µ½½³¼¢\b\r\r\n \b\r\r‚\r\f\r\b\r
\r\n\n€”\f\r­\r\r­€
…\f\n\r\r\f”̵½¹³Ý¼¶¼½Þ¬¨³Í́°»Ú´««ª·¶¶µßÚ´ж഼Ͷځܵ¬½«
ᶼ½½³¼\f\r\r\r\f€\r\f\n”̵½Ūµ«µ´±ª¼°»Ú¶´ªµ\f\r\r\r\f€
\r\n\b\r\f\r\t”̵½©³´·¬¼À¬ª«³\f\r\r\r\f
€…\f\n\r\r\f”̵¿³¼¹ªµ¾\f\r\r\r\f€
…\f\n\r\r\f”̵¹³¾´¼¬ªº¬»Ý\f\r\r\r\f€
\f”̵©¶··ªµ\r\r\n\r\f\n”̵̶޳¿¬»\f\r€
\r\f”̵½Ƭ¼¾â´¾ªµ\r\r\f\n\r\f\n”\r
\r­\n\r\f
\r\b\r
ººº»·¬¼¬»¶·«µ¬¶·½¾³¿
ÀÁ¨““†Œ“‹Œ–
ººº٪ͬ¶«µ¬»½³µ¾¡»¾¬¡Í³¬¡†“†‹ŽŒ¡ÙªÍ½Œ“†Ž†žž“
†“†‹ŽŒ¡ÙªÍ½Œ“†Ž†žž“
ˆ\f­…‹\rŒ“†‹\b
…¯¹¶µÍ´µ°¬¾´µ¾ª¬µ½½³¼×́©Ú́Ø´Í·¶ªÞ¼¶½«³Í¬¼°²¶µ¶«³µ¾†Œ“†ܳٶ¿³¾´µ™»ª·¶¼ÍÖ²¶¬·¯Ó½¬¾ã
Ú´Í·¶ªÞ¼¶½«³Í¬¼¬½
©ÖÌ™›¨Æ™Á°™°°ÀÀ´²Óªµ½¯©µ¬¼«““–†Ž““‹”ä¼·¬¼ª†“ž‘ŽŒŸ‹
匓†‹ˆ
‡ “– :
̵©¶··ªµ¢\f\nŶ·ª¶¼«É\n\r ƒ\r€\t €
À³¿¶µ«¬½©Ú¶µ²¶»ª´«¬»¶·½Á³µÙ³µ¶«¬³¼Ã \n\r\b\r\fƒ\rתͶ©Ú¶µ
²¶š²ÓØÛÁ³Üš
\r ‡“‡ :
̵°¬¾´µ¾ª¬µ½½³¼\f\r\n\b\b…¡\f\n…
À³¿¶µ«¬½š¶·Íªµ²¶›²¾ª¼¨³Ù¬»¶Ŭ¶²ª«©µ³½«µ¶Þ¶¼°«¬ªæª·̵¹³Ý¶¼½Þ¬\r\rÀ³¿¶µ«¬½̵°»Ú´«
«ª·¶¶µ\r\rÀ³¿¶µ«¬½›½«ª··¶½̵©³´·¬¼\f\r\n\b›½«ª··¶½À³¿¶µ«¬½̵À¬
ª«³¢\f\nÀ³¿¶µ«¬½תͶ\f\rƒ…€\f€À³¿¶µ«¬½תͶ̵©¶··ªµ\r
\r›½«ª··¶½\f\n…\rŶ·ª¶¼«̵̶޳¿¬»¢\fתͶ̵Ƭ¼¾\f\r\n
\b\b…\f\n…›½«ª··¶½תͶÀ³¿¶µ«¬½̵â´¾ªµ\f\f\n\r…
›½«ª··¶½תͶÀ³¿¶µ«¬½É\n\r\r­\f\r\t € …\n€ƒ\r

1. Bieber T. Atopic dermatitis. N Engl J Med.
2. Wadonda-Kabondo N, Sterne JA, Golding
J, Kennedy CT, Archer CB, Dunnill MG;
ALSPAC Study Team. A prospective study
of the prevalence and incidence of atopic
dermatitis in children aged 0–42 months.
Br J Dermatol. 2003;149(5): 1023–1028
3. McKenna SP, Doward LC. Quality of life of
children with atopic dermatitis and their
families. Curr Opin Allergy Clin Immunol.
4. Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and
the atopic march. J Allergy Clin Immunol.
on the skin barrier in patients with
atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol.
Безопасность и эффективность пимекролимуса при атопическом дерматите:
5-летнее рандомизированное исследование
Bardur Sigurgeirsson, Andrzej Boznanski, Gail Todd, André Vertruyen, Marie-Louise A. Schuttelaar,
Xuejun Zhu, Uwe Schauer, Paul Qaqundah, Yves Poulin, Sigurdur Kristjansson, Andrea von Berg,
Обновленная
информация
и сервисы
Включая рисунки с высоким разрешением:
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2015/03/17/peds.2014-1990
Дополнительные
материалы
Дополнительные материалы:
http://pediatrics.aappublications.org/content/suppl/2015/03/17/peds.2014-1990.DCSupplemental.
Тематические
сборники статей
Эта статья, наряду с прочими по сходной тематике, будет в следующем разделе:
Код раздела
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/collection/coding_corner
и лицензирование
Информация о воспроизведении статьи частями (рисунки, таблицы) или полностью:
http://pediatrics.aappublications.org/site/misc/Permissions.xhtml
Репринты
Информация о заказе репринтов см.:
http://pediatrics.aappublications.org/site/misc/reprints.xhtml
PEDIATRICS – официальный журнал Американской Академии Педиатрии. Выпускается ежемесячно с 1948 г.
PEDIATRICS принадлежит, издается и имеет зарегистрированную торговую марку Американской Академии
Педиатрии, 141 Northwest Point Boulevard, Elk Grove Village, Illinois, 60007. © 2015 Американская Академия
Педиатрии. Все права защищены. Print ISSN: 0031-4005. Online ISSN: 1098-4275.
Американская Академия Педиатрии
ПОСВЯЩАЕТСЯ ЗДОРОВЬЮ ВСЕХ ДЕТЕЙ™
PEDIATRICS
„‘“\f”•ˆ—˜ ™š†ˆ\f” \f­‡†€\fˆ‚€„˜ \f€\f ‡­ ‡ \f†
Безопасность и эффективность пимекролимуса при атопическом дерматите:
5-летнее рандомизированное исследование
Bardur Sigurgeirsson, Andrzej Boznanski, Gail Todd, André Vertruyen, Marie-Louise A. Schuttelaar, Xuejun
PEDIATRICS – официальный журнал Американской Академии Педиатрии. Выпускается ежемесячно
с 1948 г. PEDIATRICS принадлежит, издается и имеет зарегистрированную торговую марку
Американской Академии Педиатрии, 141 Northwest Point Boulevard, Elk Grove Village, Illinois, 60007. ©
2015 Американская Академия Педиатрии. Все права защищены. Print ISSN: 0031-4005.
Американская Академия Педиатрии
ПОСВЯЩАЕТСЯ ЗДОРОВЬЮ ВСЕХ ДЕТЕЙ™
PEDIATRICS Volume 135, number 4, April 2015

Приложенные файлы

  • pdf 7103812
    Размер файла: 506 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий