ИНСТРУКЦИЯ № 025/2015 по применению дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-МИД», ООО Научно – производственная компания «Альфа», Россия.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.







ИНСТРУКЦИЯ № 025
/201
5

по применению дезинфицирующего средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»,

ООО
Н
аучно


производственная компания «Альфа», Россия





























2


Инструкция

по применению дезинфицирующего средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»,

ООО
Н
аучно


производственная компания «Альфа».


Инструкция разработана:

ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»,
ФБУН ГНЦ ПМБ
,
ООО «
НПК «Альфа».

Авторы:
А.Г. Афиногенова, Т.Я. Богданова, Г.Е. Афиногенов (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им.

Р.Р.

Вредена Росмедте
хнологий»),

Потапов В.Д. (ФБУН ГНЦ ПМБ)
,

С.С. Симонян (ООО
НПК «Альфа»).

Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезинфе
к-
ционной деятельностью.


Инструкция разработана и действует взамен инструкции № 02
5
/201
0

от
15
.0
7
.201

.


1.
ОБЩИЕ
СВЕДЕНИЯ
.


1.1. Описание средства.

Средство «
ФОРИМИКС
-
МИД
» представляет собой прозрачную жидкость
с цветом от
бесцветного до
желтого и запахом отдушки.
В качестве действующего вещества содержит
поли (гексаметилен
бигуанид) гидрохлорид (ПГМГ)


2
%,
N
,
N
-
дидецил
-
N
-
метил
-
поли


к-
сиэтил) аммо
ний пропионат (ЧАС)


10
.5
%
,
N
,
N
-
дидецилдиметиламмоний

хлорид


5%,
алкилдиметилбензиламмоний хлорид


10%,

кроме того в состав средства входят

стаб
и-
лизаторы, комплексообразующая
,

щелочная добавка, комплекс неионогенных

ПАВ,
о
т-
душка
, вода.
рН средства 8.0±0.5
.

Средство выпускается в
полимерных флаконах
200, 500, 1000 см
3

с плотно закрывающ
и-
мися колпачками, в полимерных канистрах с плотно завинчивающимися крышками вм
е-
стимостью 5, 10, 20, 40 дм
3
, в бочках полимерных вместимостью
50, 100, 200 дм
3
.

Срок годности
средства в невскрытой упаковке производителя


3

год
а
.

Срок годности

рабочих растворов


14 суток
при условии их хранения в закрытой сте
к-
лянной, пластмассовой или эмалированной (без поврежд
ения эмали) емкости при комна
т-
ной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей.

Рабочие растворы
могут использоваться многократно в соответствии со специализированными рекоменд
а-
циями, приведенными в настоящей инструкции.

Средство сохраняет св
ои свойства после замораживания и последующего оттаивания.

Рабочие растворы средства, при использовании в соответствии рекомендациями насто
я-
щей инструкции, обладают
дезодорирующими свойствами, а также высоким

моющим


действием
при малом пенообразовании, не

оказывают коррозирующего действия, не п
о-
вреждают изделия медицинского назначения из металлов и других конструкционных м
а-
териалов.

Средство несовместимо с мылами,
стиральными
порошками
(СМС)
и анионными повер
х-
ностно
-
активными веществами.

1.2. Биологическая

активность.

Рабочие растворы средства обладаю
т
бактерицидными

(в отношении грамотрицательных
и грамположительных бактерий, в том числе в отношении возбудителей внутрибольни
ч-
ных инфекций (ВБИ), включая современные госпитальные (клинические) штаммы, тубе
р-
ку
лоцидными (тестировано на
Mycobacterium

terrae
,
Mycobacterium

tuberculosis
),

вирул
и-
цидными

(
ВИЧ, Гепатит Б, полиомиелит
)

и
фунгицидными

(Кандида, Трихофитон)
сво
й-
ствами
.

Растворы средства также акти
вны в отношении плесени.

Рабочие растворы обладают
пролонгированным действием.

1.3. Токсикологические показатели.

Средство «
ФОРИМИКС
-
МИД
».

По параметрам острой токсичности согласно классификации ГОСТ 12.1.007
-
76 (
DL
50
при
введении в желудок) концентрированное средство относится к 3 классу умеренно опасных
веществ и к малоопасным веществам 4 класса по величине
DL
50

при нанесении на кожу и

3


в виде паров при ингаляционном воздействии; при парентеральном введении относится к

4 классу мало токсичных веществ согласно классификации К.К.Сидорова, оказывает ум
е-
ренное местно
-
раздражающее действие на кожу и выраженное


на слизистые оболочки
глаз, не обладает кожно
-
резорбтивным
и сенсибилизирующим действием
.

Рабочие растворы средств
а «
ФОРИМИКС
-
МИД
».

При однократном воздействии на кожу рабочие растворы не оказывают местного раздр
а-
жающего действия; при многократных воздействиях вызывают сухость кожи, при испол
ь-
зовании способом орошения вызывают раздражение органов дыхания и слизистых о
бол
о-
чек глаз.

Обработку любых объектов способами погружения и замачивания в помещениях раств
о-
рами средства можно проводить в присутствии пациентов.

ПДК в воздухе рабочей зоны ЧАС


1 мг/м
3
, аэрозоль, 2 класс опасности, необходима з
а-
щита кожи и глаз
.

ПДК в
воздухе рабочей зоны ПГМГ


2 мг/м
3
, аэрозоль, 2 класс опасности, необходима
защита кожи и глаз.

1.4. Сфера и способ применения.

Средство
«
ФОРИМИКС
-
МИД
» предназначено для применения в
лечебно
-
профилактических учреждениях

(ЛПУ: больницы, поликлиники, санато
рии, профилакт
о-
рии, реабилитационные центры, дневные стационары, медсанчасти и медпункты, дома для
инвалидов и престарелых, фельдшерские и фельдшерско
-
акушерские пункты, диспанс
е-
ры, госпитали, стоматологические кабинеты, родильные стационары

(включая
отдел
ения
неонатологии, палаты новорожденных
)
, центры по трансплантации органов, медицинские
профильные центры, станции переливания крови и скорой помощи); в клинических, ми
к-
робиологических
, патологоанатомических, иммунологических, диагностических

и др.
л
а-
бораториях
, работающих с микроорганизмами 3
-
4 групп патогенности
; в инфекционных
очагах, на
коммунально
-
бытовых объектах

(гостиницы, общежития, бани, сауны, клубы,
бассейны, аквапарки, парикмахерские, салоны красоты и т.д.); в спортивных и админ
и-
стративных

учреждениях; предприятиях общественного питания, потребительских пр
о-
мышленных рынках,
в
учреждениях социального обеспечения
,
хосписах, отделениях и
учреждениях паллиативного ухода, отделениях сестринского ухода, домах
-
интернатах для
престарелых, учреждени
ях судебно
-
медицинской экспертизы, учреждениях социальной
защиты населения, санаториях, профилакториях, пансионатах,
домах отдыха
,
в
детских
учреждениях,

в
пенитенциарных

учреждениях
;
на санитарном транспорте
;
населением в
быту
.

2.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИ
Х
РАСТВОРОВ.


2.1.

Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), сте
к-
лянных или пластмассовых емкостях путем прибавления концентрата «
ФОРИМИКС
-
МИД
» к питьевой воде в соответствии со схемой, представленной в
таблице

1
.

Таблица 1.

Схема приготовления рабочих растворов

препарата «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
.


Концентрация

рабочего раствора
, %

Количества концентрата «
ФОРИМИКС
-
МИД
» и в
о-
ды (
мл
), необходимые для приготовления рабочего
раствора объемом:

1 литр

5 литров

10 литров

по препарату

по ДВ

средство

вода

средство

вода

средство

вода

ПГМГ

ЧАС

0.25

0.005

0.064

2.5

997.5

12.5

4987.5

25

9975

0.50

0.01

0.128

5.0

995.0

25.0

4975.0

50

9950

1.0

0.02

0.256

10.0

990.0

50.0

4950.0

100

9900

2.0

0.04

0.512

20.0

980.0

100.0

4900.0

200

9800

3.0

0.06

0.768

30.0

970.0

150.0

4850.0

300

9700


4



2.2
.

Емкости с рабочими растворами средства должны быть снабжены крышками, иметь
четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты пр
и-
готовления, предельного срока годности.


3.
ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ Р
АСТВОРОВ.


3.1.
Обрабатываемые объекты.

3.1.
1.

Р
а
бочие растворы и концентрированное средство «
ФОРИМИКС
-
МИД
» предназн
а-
чены для обеззараживания (дезинфекции,
мойки,
в т.ч. и дезодорации)

способами
прот
и-
рания
,
орошения,

погружения

(
замачивания)
:



поверхностей в помещениях, предметов обстановки, жесткой и мягкой мебели
;




ме
дицинского

обору
дования

(
деликатных аппаратов и приборов

в т.ч. кувезы, наркозно
-
дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование и др.);



холодильных
камер, холодильных установок и холодильных помещений на предприят
и-
ях и в учреждениях любого профиля;



при проведении
генеральных уборок, в т.ч. и направленных на борьбу с плесенью
;

-

систем вентиля
ции и кондиционирования воздуха;



санитарно
-
технического оборудования
(в т.ч. фаянсовых, чугунных и акриловых ванн
лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и пр., и акриловых душевых кабин)
;



уборочного инвентаря;



предметов

ухода за больными, а также прочих вспомогательных пред
метов, использу
е-
мых в текущей работе ЛПУ (
средств личной гигиены, резиновых и полипропиленовых
ковриков, клеенчатых подстилок
);



белья,
обуви из резин и других полимерных материалов,
игрушек,
спортивного инвент
а-
ря
;



посуды столовой;



посуды лабораторной
;



стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной
смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов;



отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц;



медици
нских

отходов

(в том числе, ИМН однократного применения, перевязочного м
а-
териала, одноразового постельного и нательного белья перед утилизацией в ЛПУ) (классы
Б, В) перед их утилизацией, а также многоразовых сборников отходов ЛПУ;



биологических жидкосте
й (в т.ч. и отдельно собранных), включая кровь, мочу, фекалии,
мокроту, эндотрахиальный аспират, рвотные массы, спинномозговую жидкость, интра
о-
перационный материал, дренажный материал, патологоанатомические отходы (ткани, о
р-
ганы и т.п.)
;



санитарного
транспорта, а также транспорта для перевозки пищевых продуктов
;



систем мусороудаления жилых, административных и общественных зданий, включая
мусоросборочное оборудование, мусоровозы, мусорные баки, мусорные контейнеры, м
у-
соросборники, мусоропроводы и т.д
.

График обеззараживания

поверхностей помещений, оборудования, инвентаря и прочих
вспомогательных объектов в ЛПУ
с использованием средства «ФОРИМИКС
-
МИД»
уст
а-
навливают

в соответствии с действующими Санитарными нормами и Правилами.


Средство «ФОРИМИКС
-
МИД»
также
предназначено для:

-

предварительной, окончательной (перед ДВУ) и предстер
илизационной очистки изделий
ме
дицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматол
о-
гические инструменты) ручным способом;

-

для предварительной, око
нчательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки э
н-
доско
пов и инструментов к ним ручным способом;

-

для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки хирургических и ст
о-

5


ма
тологических инструментов механизированным (с применением ультразвука
) спос
о-
бом;

-

для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизацион
ной очистки эндоскопов и инстр
у-
ментов к ним механизированным (в т.ч. и с применением ультразвука) способом;

-

дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизаци
онной (или окончательной)
очи
ст
кой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирург
и-
ческие и стоматологические инструменты) ручным способом;

-

дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизаци
онной (или окончательной)
очист
кой, эндоскопов и инструментов к
ним ручным способом;

-

дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизаци
онной (или окончательной)
очист
кой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирург
и-
ческие и стоматологические инструменты) механизированным способом;

-

де
зинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизаци
онной (или окончательной)
очист
кой, эндоскопов и инструментов к ним механизированным способом;

3.1.2.

Концентрированное средство

(без разведения) «ФОРИМИКС
-
МИД» применяют
только для дезинфекции жидких отх
одов (
биологических жидкостей, от
работанных ра
с-
творов дезинфектантов, применяемых для очистки, не совмещенной с дезинфекцией).

Режимы дезинфекции
и очистки
различных объектов представлены в
таблицах 2
-
15
.

3.2.
Методология обработки.

Различные объекты
обрабатываются способами протирания, орошения или погружения с
использованием рабочих растворов средства «ФОРИМИКС
-
МИД»
.

3.3.
Применение
,

с
роки годности
и кратность применения
рабочих растворов


средства «ФОРИМИКС
-
МИД»
.

Рабочие растворы средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
,

применяющиеся

для целей дезинфе
к-
ции
способами протирания и орошения
используют
однократно
.


Рабочие растворы средства, применяемые для целей
предварительной очистки, не совм
е-
щенной с дезинфекцией, инфицированных изделий, подвергаемых
дальнейшему обеззар
а-
живанию,
используют с соблюдением правил безопасного обращения с инфицированн
ы-
ми объектами, многократно, для проведения очисток в течение 1 суток,
если их внешний
вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение

цвета, п
о-
мутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить!


Рабочие растворы средства, применяемые для целей
предстерилизационной очистки
,

со
в-
мещенной с дезинфекцией в один этап
, а также
предварительной дезинфекции,

не совм
е-
щенной с очисткой
, предметов,

прошедших этап предварительной очистки, а также «эст
е-
тически чистых» предметов, не имеющих видимых загрязнений, используют

многократно
в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При пе
р-
вых признаках изменения внешнего вид
а (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.)
раствор следует заменить!


Рабочие растворы средства, применяемые для целей

предстерилизационной очистки, не
совмещенной с дезинфекцией
, применяемой для терминальной очистки, предварительно
продезинфицированн
ых объектов используют

многократно в течение срока, не превыш
а-
ющего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения
внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить!


Рабочие растворы средства,

применяемые для целей
предварительной дезинфекции, не
совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап
, предметов прошедших этап
предварительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов простой конструкции,
не имеющих видимых загрязнений, ис
пользуют

многократно в течение срока, не прев
ы-
шающего 14 суток, если их внешний вид не изменился.



6


Рабочие растворы средства, применяемые для целей

терминальной дезинфекции пром
е-
жуточного уровня
объектов, не подвергающихся последующей дезинфекции высокого

уровня или стерилизации, используют однократно!

ВНИМАНИЕ!

РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИ
МИКС
-
МИД
» НЕ ОБЛАДАЮТ СПОПР
О-
ЦИДНЫМИ СВОЙСТВАМИ! А ИМЕННО ОБЛАДАЮТ ОГРАНИЧЕННОЙ БИОЦИ
Д-
НОЙ АКТИВНОСТЬЮ!

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПЕРЕКРЕСТНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
РАСТВОРЫ СРЕДСТВА
«ФО
РИМИКС
-
МИД
», ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕ
К-
ЦИИ ПОЛУКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ, ИСПОЛЬЗУЮТ ОДНОКРАТНО!

3.4. Особенности обработки различных объектов.

3.4
.
1.

Поверхности в помещениях

-

пол, стены, окна, двери,
мебель
, аппараты и приборы

и прочее оборудование
протирают ветошью
, смоченной в растворе средства,

или орошают

с использованием
специальных устройств, предназначенных для распыления дезинфе
к-
тантов
. По окончании дезинфекции помещение проветривают.

Норма расхода раствора средства «
ФОР
ИМИКС
-
МИД
» при обработке поверхностей
сп
о-
собом протирания

составляет 10
0 мл/м
2

поверхности;
способом орошения

проводится с
применением
средств индивидуальной защиты

(см. п.4.4. настоящей инструкции) из ра
с-
чета 300мл/м
2

поверхности (гидропульт, автомакс),
150 мл/м
2

поверхности (распылитель
типа «Квазар»).

ВНИМАНИЕ! Объекты, пораженные плесенью, обычно представляют собой пористые
поверхности
, требующие,
предварительно
й механической

очи
стки, проводимой непосре
д-
ственно перед дезинфекционной обработкой.
После п
роведения механической очистки
,

зараженные о
бъекты, пораженные плесенью,
обрабатывают способом
орошения

или
пр
о-
тирания.
Режимы обеззараживания различных объектов представлены в
таблице
7

(реж
и-
мы проведения генеральных уборок, направленных на борьбу с плесе
нью)
.

ВНИМАНИЕ! Поверхности, содержащие малые (загрязненные) или большие (разливы)
кол
ичества биологических жидкостей являются эпидемиологически значимыми и требуют
специальной методологии очистки и обеззараж
и
вания!

Режимы обеззараживания поверхностей представлены в
таблицах 2
-
6
.

Р
ежимы, приведенные в
таблице 6
,

используют при выявлении в стационаре (отделении)
возбудителя внутрибольничной инфекции.

Поверхности, загрязненные биологическими жидкостями.

Поверхности, содержащие малые количества
БЖ
.

Н
апример,
объекты,

на которых пр
и-
сутствуют, з
аметные не вооруженным взглядом

органические загрязнители


капли,
брызги, биологических жидкостей (кровь, слюна, мокрота, моча и прочие секре
ты)
.

Удаление малых количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей
в помещениях проводят методом двукратной
последовательной (без
временного
инте
р-
вала)
дезинфекции с использованием рабочих растворов
средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»

в
концентрациях,

рекомендованных

для обработки поверхностей
.

Методология обработки.

а.

Покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива. Всегда соблюдайте те
х-
нику безопасности
-

предотвращайте образование брызг или всплесков биол
огических
жидкостей при заливке/
смешивании раствора дезинфектанта с пролитием.

При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор как можно
ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости
и образование аэрозолей.

Наносите дезинфектант о
т внешних краев пролития к центру загрязнения.

б.
Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (
таблицы 2
-
6
).

в.
Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью ткани, проп
и-
танной раствором соответствующего дезинфицир
ующего средства. Возможно также уд
а-
ление загрязнений с помощью одноразовых бумажных или тканевых полотенец с их п
о-

7


следующей утилизацией.

Любые колюще
-
режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть
кожу, не должны собираться вручную.
Только механические средства, типа щетки и со
в-
ка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива.

В отдельных случаях, чтобы удалить загрязнения может потребоваться использование
щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на порист
ых поверхностях


бетоне и т.п.). Если кровь или
другие биологические жидкости

пролиты на коврах или
мягкой обивке, простая механическая очистка должна сопровождаться очисткой паром
или химической чисткой.

г.
Вторично обработайте поверхность

рабочим раство
ром средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»

и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции

(
таблицы 2
-
6
)
.

д.
По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего
средства с поверхности, проведите влажную уборку.

Поверхности, содержащие большие количества (разливы)
БЖ.

Например
,
большие кол
и-
чества органических загрязнителей


разливы крови, мочи (только после сбора в отдел
ь-
ную емкость), рвотных масс и прочих секретов /см. также раздел инструкции: Обеззар
а-
живание от
ходов ЛПУ


биологические жидкости/)
.

Удаление больших количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхн
о-
стей в помещениях рациональнее всего проводить в два этапа:

безопасная уборка

разл
и-
ва, в т.ч. со
вмещенная

с дезинфекцией и терми
нальная

дезинфекция

поверхности с и
с-
пользованием
наиболее
концентрированных
рабочих растворов средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
,
применяемых для обработки поверхностей
.

Особенности обработки поверхностей, содержащих большие разливы:

-

Обеззараживание поверхностей, на котор
ых присутствуют большие разливы, необход
и-
мо начинать с механической уборки загрязнений.

-

Инфицированные разливы биологических жидкостей, например, образующиеся в ди
а-
гностических или микробиологических лабораториях, должны быть собраны с использ
о-
ванием сор
бента ж
идкости и раствора «
ФОРИМИКС
-
МИД
». Уборка таких разливов, не
совмещенная с обеззараживанием не допустима.

Предварительное обеззараживание разлива необходимо проводить в соответствии с мет
о-
дологией, изложенной ниже, однако, только после проведения
ограничения площади ра
з-
лива и сорбции жидкости при помощи нейтрального сорбента (например, одноразовых
бумажных или тканевых салфеток и т.п.). В этом случае раствор дезинфектанта вводится
напрямую в разлив сразу после окончания впитывания жидкости сорбенто
м.
В качестве
сорбента можно также использовать гранулированные или порошкообразные дезинфе
к-
танты, зарегистрированные на территории РФ и рекомендованные для этих целей. В таком
случае
дополнительное
покрытие пролития раствором «ФОРИМИКС
-
МИД» не требуется.

-

Обеззараживание поверхностей, загрязненных большими разливами, не инфицирова
н-
ных биологических жидкостей, проводят после механической очистки, не совмещенной с
дезинфекцией. В случае уборки не инфицированных жидкостей введение дезинфектанта в
разлив непо
средственно на поверхности не требуется.

-

ВНИМАНИЕ!
Большие количества биогенной нагрузки
могут инактивировать

растворы
дезинфектанта, делая процесс обеззараживания не эффективным.

-

В случае если р
астворы дезинфектанта
вступили в химическую реакцию

с
био
логич
е-
скими
жидкостями

и происходит выделение ядовитых газов,

то
необходимо сразу пр
о-
ветривать помещение!

-

При наличии большого разлива всегда трудно установить точный объем жидкости, пр
и-
сутствующей на поверхности. Поэтому в случае необходимости, проведе
ния предвар
и-
тельной дезинфекции разлива наиболее тщательно проводят предварительную сорбцию
жидкостей, при помощи вспомогательных сорбентов, вводимых непосредственно в з
а-
грязнение.

-

Количество сорбента, вводимого в разлив, должно быть лимитировано его сор
бционной
способностью. Следует всегда вводить достаточное количество сорбента, обеспечива
ю-

8


щее полное впитывание разлива.



Предварительная обработка.

Методология обработки.

а
.

В случае нейтрализации инфицированных биологических жидкостей введите нейтрал
ь-
ный сорбент непосредственно в разлив. Всегда соблюдайте технику безопасности
-

предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при смеш
и-
вании сорбента с пролитием.

-

введите в разлив сорбент (например, одноразовые бумажные или тканев
ые салфетки и
т.п.) до полного поглощения жидкости;

-

покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива (всегда соблюдайте техн
и-
ку безопасности
-

предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жи
д-
костей при заливке смешивании раствора де
зинфектанта с пролитием).

При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор
,

как можно
ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости
и образование аэрозолей.

Наносите дезинфектант от внешних краев прол
ития к центру загрязнения.

б
.
Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени
экспозиции

(
таблицы

2
-
6
)
.

в
.
Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью специальных
вспомогательных предметов.

Любые колюще
-
режущие объекты (битое

стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть
кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и со
в-
ка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива.

В отдельных случаях, чтобы окончательно удалить загрязнения может

потребоваться и
с-
пользование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых
поверхностях


бетоне и т.п.). Если поверхности, типа ковровых покрытий были загрязн
е-
ны, то для их очистки могут потребоваться дополнительные моющие средства
.

г.
Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (
таблицы 2
-
6
).

д.
По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего
средства с
поверхности, проведите влажную уборку.

Терминальная обработка.

На стадии терминального обеззараживания необходимо полностью удалить остатки би
о-
логических жидкостей с поверхностей.

Методология обработки.

Горизонтальные и вертикальные поверхности:

1.
Терминальное обеззараживание проводят с

применением

рабочего раствора с конце
н-
трацией, используемой на пре
дыдущей стадии
.

После того, как загрязненная область полностью очищена, используйте воду для того,
чтобы удалить остатки дезинфектанта с поверхностей.


Общие требования к СИЗ персонала.

Персонал, занимающийся уборкой и нейтрализацией больших биологических жидкостей,
всегда должен быть снабжен средствами индивидуальной защиты.

Средства защиты кожных покровов:

всегда используйте химически стойкие перчатк
и,
обеспечивающие адекватную защиту от щелочных
моющих

агентов, а также от патоге
н-
ных микроорганизмов. Всегда используйте защитные халаты или другую спецодежду.

Средства защиты глаз:

используйте очки или лицевые маски, обеспечивающие защиту от
брызг химич
еских дезинфектантов, а также от брызг жидкостей, содержащих патогенные
микроорганизмы.

Средства защиты органов дыхания:

используйте подходящие фильтрующие маски, обе
с-
печивающие защиту от паров химических дезинфектантов (при использовании способом

9


орошен
ия), а также патогенных микроорганизмов (в случае возможного появления орг
а-
низмов в воздухе, передающихся воздушно
-
капельным путем).


Инфицированные материалы.

Использованные уборочные материалы, которые могут содержать кровь, или другие би
о-
логические жидк
ости должны быть автоклавированы и/или утилизированы иным образом,
в соответствии с действующими правилами и нормативами. Отдельно собранные жидк
о-
сти

(в т.ч. и сорбированные при уборке больших разливов БЖ)

дезинфицируют
с испол
ь-
зованием средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
в емкостях с закрытыми крышками

по режимам
,

приведенным в
таблице
9
.

3.4.2.

Р
ежимы
,

приведенные в
таблице 6
,

используют при выявлении в стационаре (отд
е-
лении) возбудителя внутрибольничной инфекции
.

3.4.
3
.
Санитарно
-
техническое оборудование

(ванны, раковины, унитазы
, писсуары
, обо

рудование душевых кабин, краны
, а также бальнеологическое оборудование

и др.) обраб
а-
тывают раствором средства с помощью щетки
,

ерша

или ветоши. П
о окончании дези
н-
фекции промывают водой. Помещение проветривают.

Дези
нфекцию и дезинфекцию, совмещенную с очисткой, фаянсовых, чугунных, акрил
о-
вых ванн (лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и т.п.), а также акриловых
душевых кабин в ЛПУ, санаториях, профилакториях и
др. учреждениях
проводят спос
о-
бом протирания
или орошения (в случае дезинфекции).

В
ыдерживают
необходимое время
экспозиции

и смывают проточной во
дой.

3.4.3.1.

Обработка унитазов и писсуаров.

Для эффективной обработки унитазов и писсуаров необходимо предварительно миним
и-
зировать количество
биологических загрязнителей (кал, моча и т.д.), присутствующих на
их поверхностях. Для эффективного обеззараживания необходимо использовать следу
ю-
щую методологию:

-

смыть содержимое унитаза водой;

-

нанести необходимое количество рабочего раствора средства

в рекомендованной ко
н-
центрации на поверхность оборудования; в случае использования концентрированного
средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
вне зависимости от типа ЛПУ
-

5
0мл
концентрированного
средства вносят в чашу унитаза;

-

тщательно, механически очищать
(
в течение

1

минуты
)

поверхность оборудования при
помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание
уделяют обработке труднодоступных мест (под ободком унитаза);

-

выдержать необходимое время экспозиции;

-

смыть содержимое унитаза водой.

3.4.3.2.

Обработка ванн

(чугунных, эмалированных, акриловых)

и раковин.

Для эффективной обработки ванн и раковин необходимо использовать следующую мет
о-
дологию:

-

тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при
помощи вспом
огательного уборочного материала (например, ерша); о
собое внимание
уделять

обработке труднодоступных мест (вокруг кранов и слива);

-

выдержать необходимое время экспозиции;

-

смыть остатки дезинфектанта водой.

3.4.3.
3
.

Обработка гидромассажного
оборудования.

Очистка
и дезинфекция
контуров
гидромассажной системы
ванн

производится
в соотве
т-
ствии с регламентом, установленным в рамках каждого конкретного ЛПУ. Для провед
е-
ния обеззараживания контура используют следующую методологию
:

-

заполняют ванну в
одой

(18
-
20
ºС);

-

добав
ляют

средство «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
в количестве необходимом для приготовления
рабочего раствора с концентрацией
0.
5%

(
0
.
5
л концентрированного средства на 100л в
о-
ды
)
;

-

включ
ают

насос на
5

минут

для прокачки рабочего раствора «
ФОРИМИКС
-
МИД
» через

10


систему и проведения дезинфекции;

-

выключ
ают

на
сос и сливают

воду из ванны
;

-

заполняют
ванну чистой теплой или холодной водой и
включают насос на 3

минуты

(не
менее);

-

выключ
ают

на
сос;

-

сливают

воду и
промывают
ванну.

Загрязненное санитарно
-
тех
ническое оборудование (например, содержащее ржавчину, и
з-
вестковый налет и т.п.) для достижения лучших результатов необходимо предварительно
очищать с использованием специализированных кислотных моющих средств.

Норма расхода раствора средства
«
ФОРИМИКС
-
МИД
»

при обработке санитарно
-
технического обо
рудования
-

150

мл/м
2

поверхности.

Обработка
любых объектов
способом орошения

проводится с применением
средств инд
и-
видуальной защиты

(см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 300мл/м
2

поверхности
(гидропульт, авт
омакс), 150 мл/м
2

поверхности (распылитель типа «Квазар»).

Режимы обеззараживания санитарно
-
технического оборудования представлены в
табл
и-
цах 2
-
6
.

3.4.4
.
Уборочный инвентарь

(
щетки и сгоны для пола, швабры, флаундеры, МОПы, со
в-
ки, стяжки для стекол,
тележки, ведра, корзины и баки, а также различные детали уб
о-
рочных машин и прочие уборочные приспособления, мочалки для мытья посуды и п
о-
верхностей обеденных столов
)
погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции
его прополаскивают и высушивают.

К
рупные предметы, обработка которых способом погружения невозможна, протирают или
орошают.

Режимы обеззараживания уборочного инвентаря представлены в
таблицах 2
-
6
.

3.4.
5
.

Вспомогательные предметы
.

3.4.5.1.
Предметы ухода за больными
:

приспособления для
кроватей, стульч
а
ки, сиденья,
ступеньки и доски для ванных, резиновые коврики, насадки для унитазов, опоры для ту
а-
летных комнат, пузыри для льда, грелки, подкладные круги, переносные кресла
-
туалеты,
горшки, судна подкладные, мочеприемники (в т.ч
.

квачи, ис
пользуемые для обеззараж
и-
вания туалетных принадлежностей) полимерные защитные покрытия для матрацев, по
д-
кладные клеенки, клеенчатые мешки для грязного белья, клеенчатые нагрудники, доски
для перемещения пациентов, инвалидные кресла, костыли, трости, захват
ы, ходунки, ма
с-
сажеры, поручни и пандусы.

3.4.5.2.
Прочие вспомогательные предметы
,

используемые
в текущей работе ЛПУ:

рез
и-
новые перчатки, резиновые и кирзовые сапоги, тапочки из кожи или кожзаменителя, де
т-
ские игрушки (деревянные, пластмассовые,
резиновые, металлические).

Обрабатываемый объект п
олностью погружают в раствор средства, препятствуя их
всплытию, или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Крупные
предметы

(погружение, которых затруднено)

обрабатывают способом орошения. По окон
чании де
з-
инфекц
ии
предметы

промывают водой, но не менее 3 минут.

3.4.5.3.
Дезинфекция рук в перчатках (между пациентами).

ВНИМАНИЕ!


Сотрудники ЛПУ должны сменять перчатки после каждого пациента!

Если нет возможности сменять пару перчаток на новую после ка
ждого пациента (напр
и-
мер, в рамках работы в ЛПУ с ограниченными материальными ресурсами), то руки в пе
р-
чатках можно дезинфицировать рабочими растворами средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
» п
о-
сле работы с каждым пациентом.

Обработку рук в перчатках проводят, используя с
ледующую процедуру:

-

Наберите в контейнер для дезинфекции рабочий раствор необходимой концентрации.

-

Если перчатки, надетые на руки, имеют видимые загрязнения, сначала их моют водой с
мылом.

-

Погрузите руки в перчатках в дезинфицирующий раствор на необх
одимое время эксп
о-
зиции.


11


-

Высушите руки в перчатках с использованием полотенец или теплого воздуха.

-

После нескольких погружений в раствор «
ФОРИМИКС
-
МИД
» перчатки могут стан
о-
виться липкими и должны быть заменены.

Режимы обеззараживания различных вспомогательных предметов представлены в
табл
и-
цах 2
-
6
.

3.4.6
.

Белье ЛПУ



нательное и постельное белье больных, защитная одежда персонала
(халаты, шапочки, маски, косынки), а также прочие вспомогательные предметы, изгото
в-
ленные и тканевых материалов.

Норма расхода


5 л рабочего раствора средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
» на 1 кг сухого б
е-
лья. По окончании дезинфекции белье прополаскивают, но не менее 3 минут.

ВНИМАНИЕ! Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц (фланелевые фу
тл
я-
ры), используемые при уходе за больными туберкулезом дезинфицируют только по реж
и-
мам обеззараживания белья, загрязненного биологическими жидкостями
, эффективным в
отношении микобактерий туберкулеза
! Обработку таких предметов желательно проводить
отдельн
о от общей массы белья.

ВНИМАНИЕ! Рабочие растворы дезинфицирующего средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
не
обл
адают отбеливающими свойствами!

Режимы обеззараживания белья представлены в
таблицах 2
-
6
.

3.4
.
7
.


Посуду столовую

(тарелки, чашки, стаканы, столовые приборы


вилки, ложки,
ножи),
освобожденную от остатков пищи
,

полностью погружают в раствор средства. По
окончании дезинфекции посуду промывают водой
, но не менее 3

минут.

Мочалки, губки и ерши для мытья посуды после мыт
ья посуды замачивают в рабочем
растворе средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
», затем прополаскивают водой, сушат и хранят в
специально отведенном месте.

ВНИМАНИЕ! Во избежание повреждений обрабатываемых изделий:

-

Старайтесь совместно не обрабатывать металлические предм
еты различной природы.

-

При обработке металлических и стеклянных предметов избегайте пролонгированных
времен экспозиции. Всегда строго следуйте указаниям настоящей инструкции.

Для повышения эффективности обеззараживания посуд
у

столов
ую

обязательно очищаю
т
от остатков пищи.

3.4.
8
.

Посуду лабораторную
, в т.ч. лабораторий
,

работающих с микроорганизмами 3
-
4
групп патогенности
,
(лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла,
пробирки

(в т.ч. вакутейнеры)
, меланжеры, счетные камеры, кюветы
фотоэлектрометра,
пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д.)
полностью погружают в раствор
средства

с полным заполнением рабочим раствором, всех доступных поверхностей. П
о-
гружение проводят
,

избегая образования воздушных пробок.
Толщина слоя рас
твора над
предметами должна быть не менее 1 см.

По окончании дезинфекции посуду промывают
водой, но не менее 3 минут.

Плевательницы, освобожденные от мокроты, применяемые в во фтизиатрических учр
е-
ждениях следует обеззараживать только по режимам обеззаражив
ания лабораторной п
о-
суды эффективным в отношении микобактерий туберкулеза.

Особое внимание уделяют лабораторной посуде загрязненной кровью и другими биолог
и-
ческими жидкостями.

Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются с использованием рабочих
растворов «
ФОРИМИКС
-
МИД
»
в соответствии с методологией обработки указанной

в
действую
щих

Санитарно
-
эпидемиологических правилах

(СП 1.3.2322
-
08, СП 1.3.2518
-
09).


ВНИМАНИЕ!
Вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки (флакона) з
а-
прещается. При погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови
необходимо соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так, чтобы
одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до по
л-
ного заполне
ния раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образ
у-
ются и емкость опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет обеззараж
и-
вают.


12


При использовании высококонцентрированных растворов средства следует никогда не
превышать времен эксп
озиций, указанных в настоящей инструкции!

Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют.

Режимы обеззараживания лабораторной посуды представлены в
таблицах 1
1
-
15
.

3.
4.9
.

Изделия медицинского назначения

(ИМН)
многократного использования (включая
хирургические и
стоматологические инструменты)
полностью погружают в раствор сре
д-
ства. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования
воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раств
ор в разобранном виде; изд
е-
лия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими н
е-
сколько рабочих движений, для лучшего проникновения раствора в труднодоступные
участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не мен
ее 1 см.

После дезинфекции изделия промывают проточно
й водопроводной водой не менее 3

м
и-
нут.

Рекомендованные этапы подготовки ИМН к повторному использованию
представлены в
таблице
10
.

Режимы дезинфекции
инструментов после вскрытия лабораторных животных, а
также
проведения патологоанатомических работ
представлены в
таблицах 2
-
6
.

ИМН многократного использования, нуждающиеся в предстерилизационной очистке, п
о-
сле проведения этапа

предварительной дезинфекции,

очищают с применением любых
моющих растворов,
в т.ч.
и «ФОРИМИКС
-
МИД»
,

рекомендованных и зарегистрирова
н-
ных на территории РФ для этих целей.

3.4.9.1. Общие положения.

Стратегия применения средства «ФОРИ
МИКС
-
МИД
» для обработки
ИМН
.

Персонал, занимающийся обеззараживанием ИМН, всякий раз поводит предварительну
ю
оценку
внешнего вида ИМН,

уделяя особое внимание
обработке
конструкционно
-
сложных
ИМН, имеющих каналы и полости, а также сильно загрязненных биологическ
и-
ми жидкостями.

ВНИМАНИЕ!

Наиболее эффективным способом обеззараживания ИМН является обработка в три э
тапа!

Этап 1.

Предварительная очистка.

Этап 2.

Предварительная дезинфекция ИМН.

Этап 3.

Терминальная очистка ИМН


предстерилизационная или окончательная.

ВНИМАНИЕ!

При использовании рабочих растворов «
ФОРИМИКС
-
МИД
» с целью сокращения врем
е-
ни обработки во
зможно совмещ
ение Этапов 2 и 3 в одну стадию. А именно проведение
предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап.

Общие аспекты методологии обработки ИМН.

-

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их пре
д-
стерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без
повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.

-

Изделия медицинского назначения во избежание возможной фиксации органических
загрязнений необходимо полностью погружать

в рабочий раствор средства сразу же п
о-
сле их применения, не допуская их подсушивания, обеспечивая незамедлительное удал
е-
ние с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. И
с-
пользованные салфетки помещают в отдельную емкость, дези
нфицируют, затем утилиз
и-
руют

(по режимам
,

представленным в
таблице
9
)
.

-

После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмыв
а-
ют их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое
внимание на промывани
е каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская
попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.

Режимы обработки различных изделий приведены в

таблицах 1
1
-
1
5
.

Контроль качества предстерилизационной (окончательной) очистки ИМН .

К
онтроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки азопир
а-

13


мовой пробы на наличие остаточных количеств крови.

Постановку азопирамовой пробы
осуществляют
согласно
методике
из
ложенной в

метод
и-
ческих указаниях «Контроль качества предстерил
изационной очистки изделий медици
н-
ского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28
-
6/13 от 25.05.88г.).

Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но
не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная пр
оба) вся группа
изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до
получения отрицательного результата.


3.4.9.2. Особенности обработки различных типов ИМН, используемых в ЛПУ.


РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС
-
МИД» НЕ
РЕКОМЕНДУЕТСЯ И
С-
ПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО (НА НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ) ЗАМАЧИВАНИЯ


«ЗАМОРАЖИВАНИЯ ИМН» В
СЛУЧАЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
,

ОТЛОЖЕ
Н-
НОЙ ОЧИСТКИ/ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ,
А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИОННО
-
СЛОЖНЫХ АППАРАТОВ И ПРИБОРОВ!

РАБОЧИ
Е РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС
-
МИД» СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ
СТРОГО В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ НАСТОЯЩЕЙ ИНСТРУКЦИИ.
ТОЛЬКО В ЭТОМ СЛУЧАЕ ГАРАНТИРОВАНО «ДЕЛИКАТНОЕ» ОБЕЗЗАРАЖИВ
А-
НИЕ ИЗДЕЛИЙ!

3.4.9.2.1. Хирургические, микрохирургические и стоматологические инст
рументы.

Каждый раз после проведения инвазивной манипуляции необходимо тщательно пров
о-
дить процедуры очистки и обеззараживания!

Наиболее важным этапом обработки инструментов является тщательная предстер
и-
лизационная очистка ручным или механизированным спосо
бом перед последующей дези
н-
фекцией или стерилизацией.

Инструмент, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован
или стерилизован, даже с пролонгированным временем экспозиции.

ВНИМАНИЕ!

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА,
ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ОЧИСТКОЙ ИНСТРУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМО ПРИСТУПАТЬ К ПРЕДСТЕРИЛИЗ
А-
ЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ РУЧНЫМ СПОСОБОМ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПР
О-
ЦЕДУРЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ.


Методология обработки.

-

Сразу после использования инструменты погружают в рабочий рас
твор средства «Ф
О-
РИМИКС
-
МИД» и только после проведения предварительной дезинфекции приступают к
проведению процедуры предстерилизационной очистки.

-

При помощи ручной очистки удалите все видимые загрязнения с поверхностей инстр
у-
ментов.

-

Все конструкционно
-
сложные инструменты (в первую очередь, микрохирургические и
стоматологические), а также предметы, имеющие каналы, полости, пористые поверхности
рекомендуется очищать в ультразвуковой мойке.

-

Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют тщательной пр
окачки раствора
средства «ФОРИМИКС
-
МИД».

-

Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбин
а-
ции промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей щетками.

-

Отмыв инструментов, проводят, вначале проточной

питьевой водой, далее дистиллир
о-
ванной.

-

Высушите инструменты перед проведением процедуры терминального обеззараживания
(дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

3.4.9.2.2. Стоматологические оттиски и зубопротезные заготовки.

Оттиски, зубоп
ротезные заготовки, предварительно отмытые (с соблюдением против
о-

14


эпидемических мер
-

резиновых перчаток, фартука) водой, дезинфицируют путем их п
о-
гружения в раствор средства «ФОРИМИКС
-
МИД». По окончании дезинфекции оттиски и
зубопротезные заготовки промыва
ют проточной водой, по 30 сек с каждой стороны или
погружают в емкость с водой на 3 мин, после чего их подсушивают на воздухе.

3.4.9.2
.
3
.

Эндоскопическое оборудование.

Каждый раз после проведения эндоскопической манипуляции необходимо тщательно пр
о-
водить п
роцедуры очистки и обеззараживания!

Наиболее важным этапом обработки эндоскопов является тщательная очистка ручным
способом перед последующей дезинфекцией.

Эндоскоп, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован или
стерилизован, даже с

пролонгированным временем экспозиции.

Гибкие эндоскопы.

Методология обработки.

ВНИМАНИЕ! Технология обработки гибких эндоскопов зависит от конструкционных
особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательность проведения
разборки, очисток,
промывок, обеззараживания представляет собой длительную рутинную
процедуру, описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при и
с-
пользовании растворов средства «ФОРИМИКС
-
МИД» для проведения процедур предв
а-
рительной, предстерилизационной оч
истки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очис
т-
кой в один этап), следуют учитывать следующие рекомендации, позволяющие наиболее
эффективно провести процесс подготовки эндоскопического оборудования к дезинфекции
высокого уровня или холодной химической стер
илизации.

Наиболее рационально обработку гибких эндоскопов проводить при помощи рабочих ра
с-
творов в малых концентрациях

(0.25% и 0.5%)
, рекомендованных для ПСО, не совмеще
н-
ной с дезинфекцией. Использование более концентрированных растворов дезинфектанта
не
обходимо только в случае проведения предварительной дезинфекции гибких эндоск
о-
пов, в т.ч. и совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап.

При обработке гибких эндоскопов и инструментов к ним средством «ФОРИМИКС
-
МИД»,
учитывают требования санитар
но
-
эпидемиологических правил
СП 3.1.
3263
-
15

«Проф
и-
лактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рек
о-
мендации производителей эндоскопического оборудования.

При использовании растворов средства «ФОРИМИКС
-
МИД» особое внимание уде
ляют
процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедленно
после эндоскопических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загря
з-
нений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям:

-

Видимые загрязнения с наруж
ной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, уд
а-
ляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от
блока управления к дистальному концу.

-

Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раст
вор
средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа
промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного
вымывания видимых биогенных загрязнений.

-

Изделия замачивают при полном погружении их в

рабочий раствор и заполнении им п
о-
лостей и каналов изделий.

-

Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием
специальных приспособлений до полной очистки всех каналов.

-

Отмыв эндоскопов, проводят, вначале проточной питье
вой водой, далее дистиллирова
н-
ной.

-

Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания
(дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа пред
о-
хра
няет разбавление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции выс
о-
кого уровня или холодной химической стерилизации.


15




Оптимальный способ обработки:


-

гибкий
эндоскоп: предварительная очистка


ручной, предстерилизацио
н-
ная/окончательная
-

ручн
ой или механизированный

(моечная машина)
.

-

инструменты к эндоскопам: механизированный

(УЗО)
.

Для
гибкого эндоскопа

рекомендована 2
-
х стадийная обработка, состоящая из последов
а-
тельно проводимой

предварительной и предстерилизационной/окончательной
очистки.

Инструменты к гибким эндоскопам

обрабатывают по схеме, применяемой для всех к
о-
люще
-
режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предвар
и-
тельной очистки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Жесткие эндоск
опы.

Методология обработки.

ВНИМАНИЕ! Технология обработки жестких эндоскопов зависит от конструкционных
особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательность проведения
разборки, очисток, промывок, обеззараживания представляет собой длитель
ную рутинную
процедуру, описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при и
с-
пользовании растворов средства «ФОРИМИКС
-
МИД» для проведения процедур предв
а-
рительной очистки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очисткой в один этап), следуют
учитывать следующие рекомендации, позволяющие наиболее эффективно провести пр
о-
цесс подготовки эндоскопического оборудования к дезинфекции высокого уровня или х
о-
лодной химической стерилизации.

ВНИМАНИЕ! Жесткие эндоскопы имеют колющие и режущие поверхности
и потому
требуют методики безопасной обработки, направленной на защиту персонала, занима
ю-
щегося обеззараживанием. Наиболее рационально проводить обработку жестких эндоск
о-
пов проводить при помощи рабочих растворов в концентрациях, рекомендованных для
ПСО, с
овмещенной с дезинфекцией.

При обработке жестких эндоскопов и инструментов к ним средством «ФОРИМИКС
-
МИД», учитывают требования санитарно
-
эпидемиологических правил
СП 3.1.3263
-
15
«Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а
та
к-
же рекомендации производителей эндоскопического оборудования.

При использовании растворов средства «ФОРИМИКС
-
МИД» особое внимание уделяют
процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедленно
после эндоскопических манипуляций
(не допуская подсушивания биологических загря
з-
нений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям:

-

Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа удаляют тканевой (марлевой)
салфеткой, смоченной в растворе средства.

ВНИМАНИЕ!

ДЛЯ ПРЕДОТВРА
ЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКОЙ (ОЧИСТКОЙ И ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ) ЖЕСТКОГО
ЭНДОСКОПА, ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИСТУПАТЬ К
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКЕ КРУПНОГАБАРИТНЫХ ДЕТАЛЕЙ ЭНДОСКОПОВ
ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬН
ОГО ПРОТИРАНИЯ ВНЕШНИХ ПОВЕРХН
О-
СТЕЙ ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ В РАСТВОРЕ 60
-
70% СПИРТА (ИЗОПРОПИЛОВ
О-
ГО ИЛИ ЭТИЛОВОГО).

-

Эндоскоп разбирают согласно рекомендациям производителя каждого конкретного
устройства и погружают в раствор средства, обеспечивая контакт все
х поверхностей с
раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раств
о-
ра средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений.

-

Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им п
о-
ло
стей и каналов изделий.

-

Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием
специальных приспособлений до полной очистки всех каналов.


16


-

При наличии возможности детали жестких эндоскопов обрабатывают механизирова
н-
ным методом
с применением ультразвука.

-

Отмыв эндоскопов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллирова
н-
ной.

-

Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания
(дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

Только
полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа пред
о-
храняет разбавление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции выс
о-
кого уровня или холодной химической стерилизации.

Оптимальный способ обработки:

механизированный.

Эндоскоп и инструменты к нему: обрабатывают по схеме, применяемой для всех колюще
-
режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предварительной
очистки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Инструменты к эндоскопам
.

Очистка инструментов к эндоскопам является предварительной процедурой, делающей
эффективной как дальнейшую дезинфекцию, так и стерилизацию. Методологию обрабо
т-
ки инструментов к эндоскопам проводят по режимам, рекомендованным для обработки
конструкционно
-
сложных изделий из пористых материалов, загрязненных биологическ
и-
ми жидкостями.

Методология обработки.

-

Сразу после использования, инструменты к эндоскопам погружают в рабочий раствор
средства «ФОРИМИКС
-
МИД» и немедленно приступают к проведению процедуры
очистки.

-

При помощи ручной очистки удалите все видимые загрязнения с поверхностей инстр
у-
ментов.

-

Все конструкционно
-
сложные принадлежности
рекомендуется очищать

в ультразвук
о-
вой мойке.

-

Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют тщательной прока
чки раствора
средства «ФОРИМИКС
-
МИД».

-

Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбин
а-
ции промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей щетками.

-

Отмыв инструментов к эндоскопам, проводят, вначале

проточной питьевой водой, далее
дистиллированной.

-

Высушите инструменты перед проведением процедуры терминального обеззараживания
(дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

Оптимальный способ обработки:

механизированный.

3.4.9.2.4.

Элементы конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов.

3.4.9.2.4.
1. Фрагменты разборных частей приборов
, в т.ч. и ингаляционного (дых
а-
тельного) оборудования
.

Необходимо тщательно проводить процедуры очистки и обеззараживания в соотве
т-
ствии с санитарными
нормами и правилами, регламентирующими уровень дезинфекции и
периодичность обработки каждого конкретного аппарата и прибора.

Наиболее важными этапами обработки конструкционно
-
сложных деталей аппаратов и
приборов являются их разборка и последующая очистка р
учным или механизированным
способом.

Инструмент, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован
или стерилизован, даже с пролонгированным временем экспозиции.

ВНИМАНИЕ!

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ
ОЧИСТКОЙ ИН
СТРУМЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ КОЛЮЩИЕ И РЕЖУЩИЕ ПОВЕРХН
О-
СТИ, НЕОБХОДИМО ПРИСТУПАТЬ К ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ РУ
Ч-
НЫМ СПОСОБОМ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПРЕДВАРИТЕЛ
Ь-
НОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ.


17


Методология обработки.

Общая схема дезинфекционной обработки оборудования
, элементы которого нуждаются в
обеззараживании, типична для большинства элементов оборудования, в т.ч. и изгото
в-
ленного из полимерных материалов (например, разборных термолабильных контуров,
входящих в состав дыхательного оборудования).

Основными стадиям
и обработки деталей оборудования являются:

Стадия 1. Разборка прибора.

Строго следуйте инструкциям производителя оборудования по разборке каждого ко
н-
кретного прибора! В зависимости от типа прибора, его модели и специфики конструкции
процесс разборки может
быть различным.

Стадия 2. Очистка прибора в т.ч. и совмещенная с дезинфекцией в один этап.

В случае если, обрабатываемые объекты имеют видимые загрязнения биологическими
жидкостями, но перед проведением предварительной дезинфекции проводят этап пре
д-
варител
ьной очистки.

-

Сразу после разборки, загрязненные предметы погружают в рабочий раствор средства
«ФОРИМИКС
-
МИД» и только после проведения предварительной дезинфекции прист
у-
пают к проведению процедуры окончательной/предстерилизационной очистки.

-

При помощи

ручной очистки удаляют все видимые загрязнения с поверхностей предм
е-
тов.

-

Все конструкционно
-
сложные предметы, имеющие каналы, полости, пористые повер
х-
ности рекомендуется очищать в ультразвуковой мойке.

-

Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют

тщательной прокачки раствора
средства «ФОРИМИКС
-
МИД».

-

Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбин
а-
ции промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей щетками.

-

Отмыв предметов, проводят, вначал
е проточной питьевой водой, далее дистиллирова
н-
ной.

-

Высушите предметы перед проведением процедуры терминального обеззараживания
(дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией).

Стадия 3. Терминальная обработка: Дезинфекция или ДВУ/стерилизация
разборного
контура прибора.

Если обрабатываемое оборудование нуждается в дезинфекции промежуточного уровня
(обеспечивается гибель бактерий, включая микобактерии туберкулеза, вирусов, грибов, за
исключением спор бактерий), то возможно применение средства «Ф
ОРИМИКС
-
МИД» в
соответствии с режимами, рекомендованными в настоящей инструкции.

Если обрабатываемое оборудование нуждается в проведении дезинфекции высокого
уровня или стерилизации, то обработку проводят с использованием дезинфектантов выс
о-
кого уровня/сте
рилянтов, зарегистрированных на территории РФ в установленном поря
д-
ке.

3.4.9.2.4.
2
. Кувезы.

Поверхности кувеза и его приспособлений при различных инфекциях тщательно прот
и-
рают ветошью, смоченной в растворе средства
«ФОРИМИКС
-
МИД»

при норме расхода
рабочего раствора средства 100 мл/м
2

обрабатываемой поверхности. По окончании дези
н-
фекции поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками,
обильно смоченными в стерильной воде, а затем вытирают насухо стерильной
ткан
ью
(например, пеленкой)
. По окончании дезинфекционной выдержки кувезы необходимо
проветривать в течение
не менее
15 минут.

Остальные
детали (в
виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, возд
у-
хозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислор
ода
) обрабатывают в соответствии с
рекомендациями

пункта 3.4.9.2.4.1 настоящей инструкции (по возможности разбирают,
очищают и
полностью погружают в емкость с соответствующим рабочим раствором
)
. По
окончании дезинфекции все приспособления промывают путем
двукратного погружения в
стерильную воду
(
по 3 минуты каждое
), а также

прокачав воду через трубки и шланги.

18


Приспособления
, также

высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток.

Технология обработки кувеза изложена в «Методических указаниях по
дезинфекции кув
е-
зов для недоношенных детей» (приложение №7 к приказу МЗ ССР № 440 от 20.04.83).
При обработке кувезов необходимо учитывать рекомендации производителя кувезов.

Обработку кувезов проводят в отдельном помещении способом протирания в соотве
т-
ст
вии с режимами,
рекомендованными для обработки поверхностей аппаратов и приборов

в
таблицах 2
-
5

для поверхностей, обеззараживание деталей разборных частей кувезов
проводят способом погружения
,

по режимам обработки
,

рекомендованным для
«Э
леме
н-
тов конструкци
онно
-
сложных аппаратов и приборов, нуждающихся в разборке»
, пре
д-
ставлены в
таблиц
ах 11
-
1
5
.


3.4.9.2.4.3. Отсасывающие системы в стоматологии.

Методология обработки.

Отсасывающие системы в стоматологии дезинфицируют, применяя рабочий раствор сре
д-
ства
«ФОРИМИКС
-
МИД» концентрацией 1.0%, 2.0% и 3.0% объемом 1л, пропуская его
через отсасывающую систему установки в течение 2 минут. Затем оставляют в ней для
воздействия 1.0% раствор на 30 минут, 2.0% на 20 минут, 3.0% на 10 минут (в это время
отсасывающую с
истему не используют). Процедуру осуществляют 1
-
2 раза в день, в том
числе по окончании рабочей смены.

Наконечники к отсасывающим системам
очищают и
обеззараживают после применения у
пациента, способом погружения в рабочий раствор средства в соответствии с

режимом
эффективным в отношении микобактерий туберкулеза

(
таблицы 1
1
-
1
5
)
.

Плевательницы заливают раствором средства на время экспозиции, обеспечивающее г
и-
бель микобактерий туберкулеза.

Окончательную промывку деталей и отсасывающей системы проводят проточн
ой пить
е-
вой водой.

3.4.9.2.4.4. Дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования воздуха.

Дезинфекцию воздуха, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые ко
н-
диционеры, сплит
-
системы, мультизональные

сплит
-
системы, крышные кондиционеры и
др.) проводят способом распыления рабочих растворов средства; либо способом погруж
е-
ния, протирания рабочих узлов в соответствии с режимами, указанными в
таблице
8

Дезинфекцию, нейтрализацию неприятных запахов и дезодо
рацию воздуха помещений в
проводят с помощью соответствующих технических установок (например, генераторов
аэрозолей и т.п.
) способом распыления рабочего раствора средства по режимам, указа
н-
ным в
таблице
8
, при норме расхода рабочего раствора 10 мл/м³. Пре
дварительно пров
о-
дят дезинфекцию поверхностей, помещение герметизируют: закрывают окна и двери, о
т-
ключают приточно
-
вытяжную вентиляцию. После дезинфекции помещение проветривают
не менее 15 минут.

Для активации процесса обеззараживания воздуха в рабочий рас
твор средства «ФОР
И-
МИКС
-
МИД
» вводят 5об.% 1,2
-
пропиленгликоля.

Режимы работы активированными
растворами представлены в
таблице
8
.

3.
4.10
.

Дезинфекцию

(обезвреживание)
медицинских

отходов

(классы Б,

В)

лечебно
-
профилактических учреждений

(в больницах


общегородских, клинических, специал
и-
зированных, ведомственных, в составе научно
-
исследовательского, учебного институтов,
в поликлиниках (в т.ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях
скорой медицинской помощи, станциях

переливания крови; учреждениях длительного
ухода за больными; научно
-
исследовательских институтах и учебных заведениях мед
и-
цинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах;
оздоровительных учреждениях (санаториях, профила
кториях, домах отдыха, пансион
а-
тах); санитарно
-
профилактических учреждениях; учреждениях судебно
-
медицинской эк
с-
пертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патологоанатомических, би
о-
химических, микробиологических, физиологических); частных пре
дприятиях по оказанию
медицинской помощи;

в том числе в инфекционных отделениях, кожно
-

19


венерологических, фтизиатрических и микологических больницах, а также лабораториях,
работающих с микроорганизмами 3
-
4 группами патогенности), производят с учетом тр
е-
бова
ний действующих Сани
тарных правил и Н
орм.

Следующие виды отходов могут быть обеззаражены концентрированным средством
«
ФОРИМИКС
-
МИД
» и его рабочими растворами.

-

ИМН однократного применения, из металлов, стекла, пластмасс, резин, загрязненные
биологическими

жидкостями
.

-

Перевязочные средства, одноразовое белье, одежда персонала и прочие изделия из тк
а-
ней, загрязненные биологическими жидкостями
.

-

Жидкие отходы, смывные воды.

-

Биологические жидкости кровь, моча, фекалии, мокрота, эндотрахиальный аспират,
рв
отные массы, спинномозговая жидкость, интраоперационный материал, дренажный м
а-
териал, смывные воды, в т.ч. эндоскопические, патологоанатомические отходы, органич
е-
ские операционные отходы (органы, ткани и т.д.), жидкость после ополаскивания зева, а
также ос
татки пищи
.

-

Отходы из микробиологических лабораторий (культуры и штаммы, вакцины, вирусол
о-
гически опасный материал 3
-
4 группы патогенности
)
.

-

Биологические отходы вивариев и ветеринарных лечебниц.

А также емкости для сбора отходов.

-

Надворные устано
вки, помойные и мусорные ящики.

-

Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А (не имеющих контакта с
биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными) всех отделений
ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно
-
венерологических), фтизиатрич
еских, ежедневно
моются и обеззараживаются (по режимам эффективным в отношении бактерий) способ
а-
ми погружения, протирания или орошения
.

-

Контейнеры для сбора отходов класса Б и В, кузова
мусороуборочных
автомашин.

-

Отработанные, потенциально инфицирова
нные рабочие растворы

средства для ПСО,
моющего «ФОРИЗИМ

(энзим+ПАВ)
», а также растворы средств «ФОРИМИКС

(три
а-
мин)
», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ

(ЧАС)
»,
«ФОРИМИКС
-
ФОРТЕ», «ФОРИМИКС
-
ОКСИ»,
«ФОРИСТИЛ

(триамин)
» и «
ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ

(ЧАС)
», используемые для очисток, не
совме
щенных с дезинфекцией.

Промывные воды, образующиеся при работе со средствами
«ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», а
также растворы средств «ФОРИМИКС (триамин)», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ (ЧАС)», «Ф
О-
РИМИКС
-
ФОРТЕ», «ФОРИМИКС
-
ОКСИ», «ФОРИСТИЛ (триамин)» и «ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

при
проведении очисток ИМН, не совмещенных с дезинфекцией в один
этап.

Методология обработки.

-

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сб
о-
ром в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов мет
о-
дом
погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной
для этой цели емкости.

Особое внимание уделяют обработке жидких и твердых отходов, содержащих большое
количество биологических жидкостей.

Сточные воды после
проведения
дезинфекции

сливаются в канализационную сеть мед
и-
цинского учреждения.

Режимы дезинфекции различных типов отходов представлены в
таблице
9
.

3.5
. Дезинфекционные мероприятия в учреждениях социальной сферы.

3.5
.1.

Дезинфекцию
в

учреждениях социального обеспечения, культуры, отдыха, спорта
(включая различные спортивные центры и фитнесс
-
клубы), на предприятиях коммунал
ь-
но
-
бытового обслуживания, гостиницах, общежитиях, клубах, кинотеатрах, офисах, па
н-
сионатах, домах отдыха, админис
тративных объектах, промышленных рынках, на пре
д-
приятиях химико
-
фармацевтической промышленности, и других учреждениях дезинфе
к-
цию поверхностей и объектов проводят

в соответствии с режимами применения дези
н-

20


фектанта, обеспечивающими обеззараживание в отношен
ии
инфекций

бактериальной
этиологии
(
таблица 2
)
.

3.5
.2.

Дезинфекцию объектов в
спортивно
-
оздоровительных

учреждениях (спорткомпле
к-
сы, бассейны, аквапарки), на предприятиях сферы обслуживания (банях, саунах, парикм
а-
херских и других) в соответствии с режимам
и, рекомендованными для дезинфекции при
грибковых инфекциях
(
таблица 4
)
.

3.5
.3.

Дезинфекцию объектов в
пенитенциарных

учреждениях (тюрьмы, колонии, лагеря)
проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при
туберк
у-
лезе

(
таблица 5
)
.

3.6. Дезинфекция
транспортных средств
.

3.6.1.

Санитарный автотранспорт, перевозящий инфекционных больных, обязательно
обеззараживают с учетом загрязненности наружных и внутренних поверхностей.

Дезинфекцию транспорта проводят способами протирания и орошения

с помощью раб
о-
чих растворов средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
». Режимы обработки санитарного транспорта
совпадают с режимами проведения генеральных уборок и в зависимости от этиологии и
н-
фекции берут из
таблицы
7
.

3.6.
2
.

Автотранспорт, перевозящий продукты питания
об
еззараживают
по режимам
, обе
с-
печиваю
щим

гибель

бак
терий

(
таблица
7
).

После дезинфекции автотранспорта
,

обработанные поверхности промывают водой и в
ы-
тирают насухо.





21


Таблица 2.

Режимы
обеззараживания объектов

растворами средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
» при
и
н-
фекциях бактериальной

(кроме туберкулеза)
этиологии
.

Объект обеззараживания
2

Концентрация

раствора по
препарату,

%

Время эк
с-
позиции,

мин

Способ

обеззараживания

Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы а
п-
паратов и приборов и т.д.
1

0.
25

30

Протирание,

О
рошение

0.5

15

Поверхности в помещениях, загрязненные биологич
е-
скими жидкостями (малые и большие разливы)
1

1.0

20

Двукратное орошение без вр
е-
менного интервала или орошение
с последующим протиранием

2.0

10

Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и
прочие напольные
покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель

0.25

60

Протирание,

обработка с помощью щетки

0.5

30

1.0

15

Кувезы; приспособления наркозно
-
дыхательной апп
а-
ратуры (в т.ч. дыхательные контуры, мешки), анест
е-
зиологического оборудования

0.25

30

Протирание

0.5

15

1.0

10

Инструменты после вскрытия лабораторных животных,
проведения патологоанатомических работ

0.5

30

Погружение

1.0

15

Банки и бачки для животных, подстилочный материал,
выделения животных, остатки корма

0.5

30

Погружение

1.0

15

Металлические ящики, садки, бачки из
-
под вскрытых
животных и орудия лова

0.25

30

Орошение,

Погружение

0.5

15

Посуда

без остатков пищи

0.
2
5

30

Погружение

0
.
5

15

с остатками пищи

1.0

30

Белье
3

не загрязненное выделениями

0
.
25

60

Погружение

0.5

30

загрязненное выделениями (кровь, мокрота,
моча, фекалии и др. БЖ)

0
.
5

60

1.0

30

Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс,
стекла, резин

0.2
5

60

Протирание,

Погружение

0.5

30

1.0

15

Перчатки резиновые

0.5

15

Погружение

Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие
видимых загрязнений

2
.0

1

Погружение

Игрушки

0.2
5

60

Протирание,

погружение,

орошение

0.5

30

1.0

15

Санитарное оборудование

эстетически чистое
-

рак
о-
вины, ванны и т.п.

0.25

20

Протирание,

Орошение

0.
5

10

загрязненное БЖ
-

унитазы,
писсуары и т.п.

0.5

30

1.0

15

2.0

5

Уборочный инвентарь

0.25

30

Погружение

0.5

15

Примечание.
1

-

в соответствии с методологией
,

изложенной в п.3.4.
1.

2

-

при загрязнении поверхностей и оборудования кровью и другими органическими субстратами обработку
проводить по режимам при вирусных инфекциях.

3

-

в т.ч. защитная одежда персонала (х
алаты, шапочки, маски, косынки)

без видимых загрязнений и загря
з-
ненное выд
елениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью

(полный перечень в п.3.4.6)
.


22


Таблица 3.

Режимы
обеззараживания объектов

растворами средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»

при
инфекциях вирусной этиологии

(
ВИЧ, гепатит В, полиомиелит
).

Объект обеззараживания

Концентрация

раствора по
препарату,
%

Время эк
с-
позиции,

мин

Способ

обеззараживания

Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы а
п-
паратов и приборов и т.д.

1

0.25

30

Протирание,

Орошение

0.5

15

Поверхности в помещениях, загрязненные биологич
е-
скими жидкостями
(малые и большие разливы)
1

1.0

20

Двукратное орошение без вр
е-
менного интервала или орошение
с последующим протиранием

2.0

10

Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные
покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель

0.25

60

Протирание,

обработка
с помощью щетки

0.5

30

1.0

15

Кувезы; приспособления наркозно
-
дыхательной апп
а-
ратуры (в т.ч. дыхательные контуры, мешки), анест
е-
зиологического оборудования

0.25

30

Протирание

0.5

15

1.0

10

Инструменты после вскрытия лабораторных животных,
проведения патологоанатомических работ

0.5

30

Погружение

1.0

15

Банки и бачки для животных, подстилочный материал,
выделения животных, остатки корма

0.5

30

Погружение

1.0

15

Металлические ящики, садки, бачки из
-
под вскрытых
животных и орудия лова

0.25

30

Орошение,

Погружение

0.5

15

Посуда

без остатков пищи

0.25

30

Погружение

0.5

15

с остатками пищи

1.0

30

Белье
2

не загрязненное выделениями

0.25

60

Погружение

0.5

30

загрязненное выделениями (кровь, мокрота,
моча, фекалии и др. БЖ)

0.5

60

1.0

30

Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс,
стекла, резин

0.25

60

Протирание,

Погружение

0.5

30

1.0

15

Перчатки резиновые

0.5

15

Погружение

Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие
видимых загрязнений

2
.0

1

Погружение

Игрушки

0.25

60

Протирание,

погружение,

орошение

0.5

30

1.0

15

Санитарное оборудование

эстетически чистое
-

рак
о-
вины, ванны и т.п.

0.25

20

Протирание,

Орошение

0.5

10

загрязненное БЖ
-

унитазы,
писсуары и т.п.

0.5

30

1.0

15

2.0

5

Уборочный инвентарь

0.25

30

Погружение

0.5

15

Примечание.
1

-

в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.

2

-

в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загря
з-
ненное выделениями
(мокрота, моча, фекалии и др.), кровью

(полный перечень в п.3.4.6)
.


23


Таблица 4.

Режимы
обеззараживания

объектов
растворами средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»

при инфекциях
грибковой этиологии
(кандидозы, дерматофитии).

Объект обеззараживания

Концентрация

раствора по
препарату,
%

Время эк
с-
позиции,

мин

Способ

обеззараживания

Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы а
п-
паратов и приборов и т.д
.
1

0.5

30

Протирание,

Орошение

1.0

15

Поверхности в помещениях, загрязненные биологич
е-
скими жидкостями
(малые и большие разливы)
1

1.0

20

Двукратное орошение без вр
е-
менного интервала или орошение
с последующим протиранием

2.0

10

Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные
покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель

0.5

60

Протирание,

обработка с

помощью щетки

1
.
0

30

2
.0

15

Кувезы; приспособления наркозно
-
дыхательной апп
а-
ратуры (в т.ч. дыхательные контуры, мешки), анест
е-
зиологического оборудования

0.5

30

Протирание

1
.
0

15

2
.0

10

Инструменты после вскрытия лабораторных животных,
проведения патологоанатомических работ

1
.
0

6
0

Погружение

2
.0

30

Банки и бачки для животных, подстилочный материал,
выделения животных, остатки корма

0.5

30

Погружение

1.0

15

Металлические ящики, садки, бачки из
-
под вскрытых
животных и орудия лова

0.
5

30

Орошение,

Погружение

1
.
0

15

Посуда

без остатков пищи

0.
5

30

Погружение

1
.
0

15

с остатками пищи

1.0

30

Белье
2

не загрязненное выделениями

0.
5

60

Погружение

1
.
0

30

загрязненное выделениями (кровь, мокрота,
моча, фекалии и др. БЖ)

1
.
0

60

2
.0

30

Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс,
стекла, резин

0.
5

60

Протирание,

Погружение

1
.
0

30

2
.0

15

Перчатки резиновые

1.0

15

Погружение

Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие
видимых загрязнений

3.0

1

Погружение

Игрушки

0.
5

60

Протирание,

погружение,

орошение

1
.
0

30

2
.0

15

Санитарное оборудование

эстетически чистое
-

рак
о-
вины, ванны и т.п.

0.
5

20

Протирание,

Орошение

1.0

10

загрязненное БЖ
-

унитазы,
писсуары и т.п.

1
.
0

30

2
.0

15

3
.0

5

Уборочный инвентарь

0.
5

30

Погружение

1
.
0

15

Примечание.
1

-

в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.

2

-

в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загря
з-
ненное выделениями (мокрота,

моча, фекалии и др.), кровью

(полный перечень в п.3.4.6)
.


24


Таблица 5.

Режимы
обеззараживания объектов

растворами средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»

при
туберкулезе
1
.

Объект обеззараживания
2

Концентрация

раствора по
препарату,
%

Время эк
с-
позиции,

мин

Способ

обеззараживания

Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы а
п-
паратов и приборов и т.д.

0.5

30

Протирание,

Орошение

1.0

15

Поверхности в помещениях, загрязненные биологич
е-
скими жидкостями (малые и большие разливы)

1.0

60


Двукратное орошение без
вр
е-
менного интервала или орошение
с последующим протиранием

2.0

30

3.0

15

Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные
покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель

0.5

60

Протирание,

обработка с помощью щетки

1.0

30

2.0

15

Кувезы;
приспособления наркозно
-
дыхательной апп
а-
ратуры (в т.ч. дыхательные контуры, мешки), анест
е-
зиологического оборудования

1.0

30

Протирание

2.0

15

3.0

10

Инструменты после вскрытия лабораторных животных,
проведения патологоанатомических работ

1.0

60

Погружение

2.0

30

Банки и бачки для животных, подстилочный материал,
выделения животных, остатки корма

1.0

30

Погружение

2.0

15

Металлические ящики, садки, бачки из
-
под вскрытых
животных и орудия лова

1.0

30

Орошение,

Погружение

2.0

15

Посуда

без остатков пищи

1.0

30

Погружение

2.0

15

с остатками пищи

1
.0

6
0

Белье
2

не загрязненное выделениями

0.5

60

Погружение

1
.0

30

загрязненное выделениями (кровь, мокрота,
моча, фекалии и др. БЖ)

1
.0

60

2
.0

30

Вспомогательные предметы из
металлов, пластмасс,
стекла, резин

1.0

60

Протирание,

Погружение

2
.
0

30

3
.0

15

Перчатки резиновые

3.0

15

Погружение

Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие
видимых загрязнений

3.0

1

Погружение

Игрушки

1.0

60

Протирание,

погружение,

орошение

2
.
0

30

3
.0

15

Санитарное

оборудование

эстетически чистое
-

раков
и-
ны, ванны и т.п.

1.0

20

Протирание,

Орошение

2.0

10

загрязненное БЖ
-

унитазы,
писсуары и т.п.

1.0

60

2.0

30

3.0

15

Уборочный инвентарь

1.0

30

Погружение

2
.
0

15

Примечание.
1
-

тестировано

на

Mycobacterium

terrae
,
Mycobacterium

tuberculosis

2

-

в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.

3

-

в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загря
з-
ненное выделениями
(мокрота, моча, фекалии и др.),
кровью

(полный перечень в п.3.4.6)
.




25


Таблица
6

Режимы
обеззараживания
1

различных объектов, контаминированных

возбудителями внутрибольничных инфекций (ВБИ),

включая современные госпитальные (клинические)

штаммы
2
,

растворами средства
«ФОРИМИКС
-
МИД»


Примечание.
1
-

данные режимы используют при
выявлении в стационаре (отделении) возбудителя внутр
и-
больничной инфекции;

2
-

тестировано с использованием тест
-
микроорганизмов

Enterococcus

faecalis
,

Staphylococcus

epidermidis
,
Staphylococcus

aureus
,
Streptococcus

pyogenes
,
Salmonella

enteritidis
,
Pseudomonas

aeruginosa
,
Escherichia

coli
;

3
-

Гр(
-
)бактерии
Salmonella

enteritidis
,
Pseudomonas

aeruginosa
,
Escherichia

coli
, включая современные го
с-
питальные (клинические) штаммы;

4
-

Гр(+)бактерии

Enterococcus

faecalis
,

Staphylococcus

epidermidis
,
Staphyl
ococcus

aureus
,
Streptococcus

p
y-
ogenes
,

включая современные госпитальные (клинические) штаммы.










Объекты обеззараживания

Этиология инфекции

Способ

обработки

Гр (
-
)бактерии
3

,

Гр (+)бактерии
4

% по препарату

мин

Поверхности в помещениях, жесткая м
е-
бель, приборы, оборудование без орган
и-
ческих
загрязнений.

0,
25

30

Протирание,
орошение

Поверхности в помещениях, жесткая м
е-
бель, приборы, оборудование имеющие
органические загрязнения.

0,
5

3
0

Протирания,
орошения

Посуда аптечная и лабораторная (проби
р-
ки, пипетки, чашки Петри, предметные
стекла,
резиновые груши, шланги и др.),
предметы для мытья посуды

0,
25

30

Замачивание

Изделия медицинского назначения (в том
числе колюще
-
режущие) включая стом
а-
тологические инструменты, оттиски и
предметы ухода за больными

0,
5

30

Замачивание

Посуда столовая, в
т.ч. одноразовая, без
остатков пищи

0,
25

30

Замачивание

Посуда столовая, в т.ч. одноразовая, с
остатками пищи

0,
5

30

Замачивание

Одежда и постельное белье из хлопчат
о-
бумажной и синтетической ткани с нал
и-
чием органического загрязнения.

0,
5

6
0

Замачивание

Посуда из
-
под выделений в том числе

с подозрением на содержание биопленок

0,
5

60

Замачивание

Санитарно
-
техническое оборудование

0,
5

3
0

Протирания,
орошения

Уборочный инвентарь и материалы

0,
5

3
0

Замачивание


26


Таблица
7
.

Режимы
обеззараживания объектов ЛПУ

растворами средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
»

при
проведении генеральных уборок
1

в ЛПУ различного профиля.



Профиль учреждения

Концентрация

раствора

по препарату
,
%

Время

экспозиции,

мин

Способ

обеззараживания

Соматические, хирургические, процедурные
кабинеты, стоматологические, акушерские и
гинекологические отделения и кабинеты, л
а-
боратории

0.5

60

Протирание,

Орошение

1.0

30

Противотуберкулезные лечебно
-
профилактические учреждения

1.0

60

Протирание,

Орошение

2
.
0

30

Кожно
-
венерологические лечебно
-
профилактические учреждения

1.0

60

Протирание,

Орошение

2
.
0

30

Уборки, направленные на борьбу

с плесенью
2

2.0

60

Протирание,

Орошение

3
.
0

30

Инфекционные лечебно
-
профилактические
учреждения
3

-

-

Протирание,

Орошение

Детские учреждения

0.25

0.5

1.
0

60

30

15

Протирание,

Орошение

Примечание.

1
-
режимы таблицы 6

также применимы для
обеззараживания

автотранспорта.

2
-
плесени обычно находятся на пористых поверхностях, а также в местах, где предварительная очистка повер
х-
ностей не возможна. Если имеется возможность, перед проведением обработки необходимо провести тщател
ь-
ную механическую о
чистку поверхности, пораженной плесенью.

3
-
генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции.

Таблица
8

Режимы
дезинфекции

растворами средства «ФОРИМИКС
-
МИД»

систем вентиляции и кондиционирования
и воздуха
.

Объект обеззараживания

Концентрация

раствора

по препарату
,
%

Время

экспозиции,

мин

Способ

обеззараживания

Секции центральных и бытовых кондиционеров и
общеобменной вентиляции, воздухоприемник и во
з-
духораспределители

0.
25

0.
5

60

30

Протирание или
орошение

Воздушные фильтры
1

1
.
0

2
.
0

3
.0

60

30

1
5

Погружение

Радиаторные решетки, насадки, накопители конде
н-
сата

0.
25

0.
5

60

30

Протирание

Воздуховоды

0.
25

0.
5

60

30

Орошение

Обработка воздуха
помещений

при бактериальных (кроме
туберкулеза) инфекциях

0
.2
5

0.5

30

15

Распыление

при помощи
генераторов
аэрозолей

при вирусных инфекциях

0.
5

1.
0

30

15

при грибковых инфекциях

1.0

2.
0

30

15

при туберкулезе

и плесени

1.0

2.
0

3.0

60

30

15

Обработка воздуха
помещений


(использование раб
о-
чих растворов с с
о-
держанием 5об.%
1,2
-
пропиленгликоля)

при бактериальных (кроме
туберкулеза) инфекциях

0
.25

1
5

Распыление

при помощи
генераторов
аэрозолей

при вирусных инфекциях

0.
5

15

при грибковых инфекциях

1.0

15

при туберкулезе

и плесени

1.0

2.0

30

15

Примечание.

1
-
режимы
обработки эффективны в отношении микобактерий туберкулеза..

Режимы в т.ч. применимы для обработки бактериальных фильтров.

27


Таблица
9
.

Режимы
дезинфекции медицинских отходов
, образующихся в ЛПУ,

растворами средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
».




Обрабатываемый

объект.

Способ обработки.

Материал, обрабатываемого объекта,
ст
е
пень загрязненности объекта

Концентрация раствора,
% по
препарату

-

время экспозиции,
мин

Этиология инфекции

Бактериальная, вирусная, грибковая
(кандидозы)
1

Бактериальная, вирусная, грибковая
(Кандида, Трихофитон), туберкулез
2

%

по препарату

мин

%

по препарату

мин

1

Одноразовые пре
д
меты,
загрязненные
биолог
и-
ческими жидкостями.

Погружение.

ИМН однократного применения, из
м
е
таллов, стекла, пластмасс, резин.

0.5

1.0

2.0

30

15

10

1.0

2.0

3.0

30

2
0

1
0

Перевязочные средства, одноразовое
б
е
лье, одежда персонала и прочие и
з-
делия из тканей.

0.5

1.0

2.0

60

30

15

1.0

2.0

3.0

90

60

30

2

Биологические

жидкости
3
.

Тщательное

перемешивание.

Жидкие отходы, смывные воды, отх
о-
ды из микробиологических лаборат
о-
рий

(вакц
и
ны, культуры штаммы, в
и-
русологический материал и т.п.)
.


смешивание с
3%
раствором

средства

в
соотн. 1:
2

30

смешивание с
3% ра
с-
твором

средства в с
о-
отн. 1:
2

60

Выделения больного: мокрота, офор
м-
ле
н
ные фекалии, смешанные с мочой
или в
о
дой в соотношении 1:5, жидкие
фекалии, спинномозговая жидкость,
эндотрахиал
ь
ный аспират, рвотные
массы.


смешивание с
3%
раствором

средства в
соотн. 1:
2

30

смешивание с
3% ра
с-
твором

средства в с
о-
отн. 1:
2

60

Кровь и биологические жидкости,
см
е
шанные с кровью.

смешивание с
3%
раствором

средства в
соотн. 1:
2

30

смешивание с
3% ра
с-
твором

средства в с
о-
отн. 1:
2

60

Остатки пищи.

смешивание с 0.5
%
р
-
ром в соотн. 1:1

30

смешивание с 1.0
% р
-
ром в соотн. 1:1

60

Моча, жидкость после ополаскивания
з
е
ва.

50
мл концентрата на



15

100
мл концентрата на


30

смешивание с 0.
5%
30

смешивание с
1.0
% р
-
60


28


р
-
ром в соотн. 1:1

ром в соотн. 1:1

3

Патологоанатомич
е
ские
отходы, орган
и
ческие
операционные отходы

Органы, ткани и т.п.

смешивание с
3%
раствором

средства в
соотн. 1:
2

30

смешивание с
3% ра
с-
твором

средства в с
о-
отн. 1:
2

60

4

Сборники отходов кла
с-
са А
,Б и В

мн
о
г
о
р
а
з
о
в
о-
го использ
о
в
а
ния, не
имеющие контакта с
биолог
и
ческими жидк
о-
ст
я
ми
4
.

Протирание, орош
е
ние
или погружение.

Емкости простой конструкции из пл
а-
ст
и
ков, металлов и других гладких н
е-
пор
и
стых материалов, в т.ч. имеющие
видимые загрязнения.

0.25

0.
5

30

15

0.
5

1.0

60

30

5

Надворные устано
в
ки,
помойные и м
у
сорные
ящики.

Протирание, орош
е
ние.

Емкости простой конструкции из пл
а-
ст
и
ков, металлов и других материалов,
в т.ч. имеющие видимые загрязнения.

0.25

0.
5

30

15

0.
5

1.0

60

30

6

Отработанные, п
о
тенц
и-
ально инфиц
и
рованные
рабочие растворы
средств
«ФОР
И-
ЗИМ(энзим+ПАВ)», а
также растворы средств
«ФОР
И
МИКС (три
а-
мин)», «ФОРИМИКС
-
ЛАЙТ (ЧАС)», «Ф
О-
Р
И
МИКС
-
ФОРТЕ»,
«ФОРИМИКС
-
ОКСИ»,
«ФОР
И
СТИЛ (три
а-
мин)» и «ФОРИСТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»
,

испол
ь-
зу
е
мые для очисток, не
совмещенных с де
з
и
н-
фекцией.

Промывные воды, обр
а-
зующиеся при работе со
средствами при пров
е-
Водный раствор, содержащий остато
ч-
ные количества химических компоне
н-
тов средств
«ФОРИЗИМ (
э
н-
зим+ПАВ)», а также растворы средств
«ФОРИМИКС (триамин)», «ФОР
И-
МИКС
-
ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИМИКС
-
ФОРТЕ», «ФОРИМИКС
-
ОКСИ»,
«ФОРИСТИЛ (триамин)» и «Ф
О
Р
И-
СТИЛ
-
ЛАЙТ (ЧАС)»

50
мл концентрата на



15

100
мл концентрата на


30


29


дении оч
и
сток ИМН, не
со
в
мещенных с дези
н-
фекцией в один этап.

Тщательное перем
е
ш
и-
вание.


Примечание.
1
-
для отходов класса Б

в соответствии с
СанПиН 2.1.7.7290
-
10;

2
-
для отходов класса В в соответствии с
СанПиН 2.1.7.7290
-
10;

3
-

виды биологических жидкостей приведены в соответствии с
СП 1.3.2322
-
08
.

4
-

дезинфекция сборников отходов класса А и Б проводится по режимам бактериальной и вирусной инфекции, сборников отходов класса
В по режиму тубе
р-
кулеза.

Таблица
10
.

Рекомендуемые этапы обработки
ИМН
растворами средства «ФОРИМИКС
-
МИД»

в зависимости от

материалов их изготовления, конструкционных особенностей и степени загрязненности




Этапы обработки

ИМН, имеющие видимые з
а-
грязнения

ИМН, не имеющие видимых
загрязнений

ИМН из гла
д-
ких матери
а-
лов.

ИМН простой
конструкции

ИМН из пор
и-
стых матери
а-
лов. Констру
к-
ционно
-
сложные ИМН

ИМН из
гладких м
а-
териалов.

ИМН простой
конструкции

ИМН из пор
и-
стых матери
а-
лов. Ко
н-
струкционно
-
сложные ИМН

1

Предварительная очистка

+

+

-

+

2

Предварительная дезинфекция

+

+

+

+

3

Предстерилизацио
н-
ная/окончательная очистка

+

+

+

+


Примечание.
1



«+»
-

проводится этап обработки, «
-
» нет необходимости в проведении да
н-
ного этапа.





31


Таблица 1
1
.

Режимы
предварительной и предстерилизационной очистки изделий медицинского назнач
е-
ния (в т.ч. и лабораторий), хирургических, микрохирургических, стоматологических, гинек
о-
логических инструментов; жестких, гибких эндоскопов и инструментов к ним
, а также
эл
е-
ментов конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов

растворами средства «ФОРИ
МИКС
-
МИ
Д
»
.


Ручной способ




Обрабатываемый объект.

Способ обработки.

Материал, обрабатываемого об
ъ-
екта, степень загрязненности об
ъ-
екта

Время выдержки (мин.)
при использовании раб
о-
чего раствора
2,3,4,5

(%, по препарату)

0.25

0.5

1.0

2.0

3.0

1

Изделия
медицинского
назначения; лаборато
р-
ная посуда и прочие
предметы лабораторий.

Погружение
1
.


Хирургические, микр
о-
хирургические, стомат
о-
логические, гинеколог
и-
ческие инструменты.

Погружение
1
.


Инструменты к

эндоскопам.

Погружение
1
.

Предметы из гладких,
непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пластики).

Предметы простой конструкции,
не имеющие каналов, полостей,
пористых поверхностей, а также
замковых частей.

10

10

5

Предметы из пористых матери
а-
лов (резина и др. полимерные м
а-
териалы), качественная очистка
которых не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
стые поверхности, замковые ч
а-
сти.

15

15

10

2

Гибкие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изд
е-
лия из термолабильных
матери
а-
лов, имеющие каналы, полости,
замковые части.

5

5

5

3

Жесткие эндоскопы.

Погружение
1
.

Конструкционно
-
сложные изд
е-
лия из металлов, имеющих кан
а-
лы, полости, замковые части.

5

5

5


32


Продолжение таблицы 1
1
.


4

Элементы конструкцио
н-
но
-
сложных аппаратов
и
приборов, нуждающихся
в разборке.

Погружение
1
.

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пластики).

Предметы простой конструкции,
не имеющие каналов, полостей,
пористых поверхностей, а также
замковых частей.

5

5

5

Предметы из пористых матери
а-
лов (резина и др. полимерные м
а-
териалы), качественная очистка
которых не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
стые поверхности, замковые ч
а-
сти.

10

10

10


Примечание.
1



подробный перечень предметов, а также методология их обработки прив
е-
дены в п.1.4 и п.3.
4.9
.

2


Рабочие растворы средства можно применять для предварительной очистки способом п
о-
гружения, многократно в течение срока, не превышающего 1 сутки, если их внешний

вид не
изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение
раствора и т.п.) раствор следует заменить.

3


Рабочие растворы средства можно применять способом погружения для предстерилиз
а-
ционной очистки, проводимой после про
ведения очистки и/или предварительной дезинфе
к-
ции многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изм
е-
нился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение ра
с-
твора и т.п.) раствор следует заменить.

4


0.5
%
, 1.0
%
, 2.0%, 3.0%

рабочие растворы средства можно применять способом погруж
е-
ния для предстерилизационной очистки, совмещенной с предваритель
ной дезинфекцией в
один этап. 0.25
%
-
й рабочий раствор применяют только для проведения предварительной и
пре
дстерилизационной очисток.

5

-

при проведении очистки ИМН время экспозиции постоянно и не зависит от концентрации
рабочего раствора. Критериями выбора той или иной концентрации рабочего раствора явл
я-
ются
-

концентрация, используемая на стадии предварительн
ой дезинфекции (в случае со
в-
мещения с ПСО в один этап), а также экономическая целесообразность (при проведении
предварительной очистки).



33



Таблица
1
2
.

Режимы
дезинфекции изделий медицинского назначения (в т.ч. и лабораторий), хирургич
е-
ских,
микрохирургических, стоматологических, гинекологических инструментов; жестких,
гибких эндоскопов и инструментов к ним
, а также
элементов конструкционно
-
сложных а
п-
паратов и приборов
раство
рами средства «ФОРИМИКС
-
МИД
»


Ручной способ




Обрабатываемый

объект
1
.


Способ обработки.

Материал, обрабатываемого об
ъ-
екта, степень загрязненности об
ъ-
екта

Дезинфекция
при вирусных,
бактериальных
(кроме тубе
р-
кулеза) и гри
б-
ковых (канд
и-
дозы) инфе
к-
циях

Дезинфекция
при вирусных,
бактериальных
(включая тубе
р-
кулез
5
) и гри
б-
ковых
(кандид
о-
зы, дерматоф
и-
тии) инфекциях

Ко
н
це
н
це
н-
трация
(по
препа
-
рату)

2,3,4
, %

Время
в
ы-
дер
ж-
ки,
мин

Ко
н-
центр
а-
ция (по
препа
-
рату)

2,3,4
, %

Время
в
ы-
дер
ж-
ки,
мин

1

Изделия медицинского
назначения; лаборато
р-
ная посуда и прочие
предметы лабораторий.

Погружение

Хирургические, микр
о-
хирургические, стомат
о-
логические, гинеколог
и-
ческие инструменты. О
т-
тиски, зубопротезные з
а-
готовки.

Погружение

Инструменты к эндоск
о-
пам.

Погружение

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пластик
и).

Предметы простой конструкции,
не имеющие каналов, полостей,
пористых поверхностей, а также
замковых частей.

0.5

1.0

2.0

30

15

10

1.0

2.0

3.0

30

20

10

Предметы из пористых матери
а-
лов (резина и др. полимерные м
а-
териалы), качественная очистка
которых
не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
стые поверхности, замковые ч
а-
сти.

0.5

1.0

2.0

60

30

15

1.0

2.0

3.0

6
0

30

15

2

Гибкие эндоскопы.

Погружение

Конструкционно
-
сложные изд
е-
лия из термолабильных матери
а-
лов,

имеющие каналы, полости,
замковые части.

1.0

2.0

15

10

2.0

3.0

20

10

3

Жесткие эндоскопы.

Погружение

Конструкционно
-
сложные изд
е-
лия из металлов, имеющих кан
а-
лы, полости, замковые части.

1.0

2.0

15

10

2.0

3.0

20

10


34


Продолжение таблицы 1
2
.


4

Элементы
конструкцио
н-
но
-
сложных аппаратов и
приборов, нуждающихся
в разборке.


Погружение

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, п
о-
лимерные материалы, пластики).

Предметы простой конструкции,
не имеющие каналов, полостей,
пористых
поверхностей, а также
замковых частей.

0.5

1.0

2.0

30

15

10

1.0

2.0

3.0

30

20

10

Предметы из пористых матери
а-
лов (резина и др. полимерные м
а-
териалы), качественная очистка
которых не возможна или сомн
и-
тельна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие
каналы, полости, пор
и-
стые поверхности, замковые ч
а-
сти.

0.5

1.0

2.0

60

30

15

1.0

2.0

3.0

6
0

30

15


Примечание.
1



подробный перечень предметов, а также методоло
гия их обработки прив
е-
дены в п.3
.4
.9
.

2


Рабочие растворы средства можно применять для
предварительной дезинфекции спос
о-
бом погружения, многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний
вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, п
о-
мутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить.

3



Рабочие растворы средства можно применять для предварительной дезинфекции, совм
е-
щенной с предстерилизационной очисткой в один этап, в этом случае к очистке изделий (в
том же растворе) приступают немедленно после окончания дезинфекционной выдержки

(см.
т
аблицу 1
3
)
.

4


Рабочие растворы средства, применяемые для терминальной дезинфекции полукритич
е-
ских предметов, во избежание перекрестной передачи инфекции применя
ю
т однократно.

5



тестировано

на

Mycobacterium terrae, Mycobacterium tuberculosis
.





35


Таблица
13
.

Режимы
дезинфекции
, совмещенной с предстерилизационной очисткой
в один этап,
изделий
медицинского назначения (в т.ч. и лабораторий), хирургических, микрохирургических, ст
о-
матологических, гинекологических инструментов; жестких, гибких эндоскопов

и инструме
н-
тов к ним
, а также
элементов конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов
раство
рами
средства «ФОРИМИКС
-
МИД»


Ручной способ

(суммарная таблица).

Описание процесса обработки

Конструкция
ИМН, тип

Режим обработки

Концентрация (по
препарату),
%

Время

выдержки,
мин

1. Предварительная очистка
1
.

Удаление большей части видимых загрязнений
с ИМН

(с соблюдением техники безопасности):

-

погружение

в рабочий раствор;

-

тщательное
промывание

всех каналов и пол
о-
стей рабочим раствором до удаления видимых

з
а-
грязнений;

-

длительное замачивание («замораживание»), в
случае проведения отложенной очистки.

Простая

В соответствии с таблицей 1
1
.

Сложная

В соответствии с таблицей 1
1
.

2. Дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной/окончательной очисткой.

2.1. Предварительная дезинфекция ИМН
2


соблюдением техники безопасности):

-

погружение

в рабочий раствор;

-

тщательное
заполнение

всех каналов и полостей
рабочим раствором (с помощью шприца или эле
к-
троотсоса) до полного контакта жидкости с ИМН;

-

дезинфе
кционная выдержка

в растворе.

Простая

В соответствии с таблицей 1
2
.

Сложная

В соответствии с таблицей 1
2
.

2.2. Предстерилизационная/

окончательная очистка ИМН
1
,3

(с соблюдением
техники безопасности):

-

тщательная
очистка

под поверхностью жидк
о-
сти (не
допуская образования аэрозолей) с испол
ь-
зованием специальных приспособлений до полн
о-
го удаления всех загрязнений.

Простая

В соответствии с таблицей 1
1
.

Сложная

В соответствии с таблицей 1
1
.

3. Ополаскивание питьевой водой.

Удаление дезинфектанта с ИМН
:

-

погружение/отмывка
питьевой водой
;

-

тщательное
промывание

всех каналов и пол
о-
стей водой (с помощью шприца или электроотс
о-
са) до полного удаления рабочего раствора.

Любая

-

3

4. Ополаскивание дистиллированной или деионизированной

водой (в случае необходимости).

Удаление питьевой воды с ИМН
:

-

погружение/отмывка
дистиллированной водой;

-

тщательное
промывание

всех каналов и пол
о-
стей водой (с помощью шприца или электроотс
о-
са) до полного удаления остатков питьевой воды,
содержащей
соли жесткости.

Любая

-

Не регламент
и-
р
у
ется

5.
Сушка ИМН
.

Полное удаление воды с ИМН
:

-

любой доступный метод.

Любая

-

-

Примечание.
1



время экспозиции
и концентрацию рабочего раствора
для проведения очисток различных т
и-
пов ИМН берут
таблицы 1
1
.

2



время экспозиции
и концентрацию рабочего раствора для проведения дезинфекции различных типов ИМН
берут из таблицы
1
2
.

3



в случае проведения ПСО, совмещенной с дезинфекцией в один этап, к очистке приступают сразу после
окончания дезинфекционной выдержки.

Таблица
1
4
.

Режимы
предварительной и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (в т.ч. и лабораторий
), хирургических, ми
к-
рохирургических, стоматологических, гинекологических инструментов; жестких, гибких эндоскопов и инструментов к ним
, а также
элеме
н-
тов конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов
растворами средства «ФОРИ
МИКС
-
МИД
»
.

Механизированный спос
об (УЗО)




Обрабатываемый объект
1
.

Способ обработки.

Материал, обрабатываемого объекта, степень з
а-
грязненности объекта

Частота
УЗ
-
ванны
5
,

кГц

Темп
е-
ратура
обр
а-
ботки
6
,

0
С

Время выдержки (мин.)
при использовании раб
о-
чего раствора
2,3,4


(%, по препарату)

0.25

0.5

1.0

1

Изделия медицинского назнач
е-
ния; лабораторная посуда и пр
о-
чие предметы лабораторий.

Погружение

Хирургические, микрохирургич
е-
ские, стоматологические, гинек
о-
логические инструменты.

Погружение

Инструменты к эндоскопам.

Погружение

Предметы
из гладких, непористых материалов (м
е-
талл, стекло, полимерные материалы, пластики).

Предметы простой конструкции, не имеющие кан
а-
лов, полостей, пористых поверхностей, а также
замковых частей.

20±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5

35±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

3

3

3

45±2кГц

18
-
22

3

3

3

35
-
40

3

3

3

Предметы из пористых материалов (резина и др.
полимерные материалы), качественная очистка к
о-
торых не возможна или сомнительна.

Предметы сложной конструкции, имеющие каналы,
полости, пористые
поверхности, замковые части.

20±2кГц

18
-
22

10

10

10

35
-
40

10

10

10

35±2кГц

18
-
22

7

7

7

35
-
40

5

5

5

45±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5

2

Гибкие эндоскопы.

Погружение

Конструкционно
-
сложные изделия из термолабил
ь-
ных материалов, имеющие
каналы, полости, замк
о-
вые части.

Только для разрешенных к УЗ обработке д
е-
талей. По режимам пункта №1, только при ч
а-
стотах выше 35кГц.

3

Жесткие эндоскопы.

Погружени
е

Конструкционно
-
сложные изделия из металлов,
имеющих каналы, полости, замковые части.

35±2кГц

18
-
22

7

7

7

35
-
40

5

5

5

45±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5




37


Продолжение таблицы

1
4
.


4

Элементы конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов,
нуждающихся в разборке.

Погружение

Предметы из гладких, непористых материалов (м
е-
талл, стекло,

полимерные материалы, пластики).

Предметы простой конструкции, не имеющие кан
а-
лов, полостей, пористых поверхностей, а также
замковых частей.

35±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

3

3

3

45±2кГц

18
-
22

3

3

3

35
-
40

3

3

3

Предметы из пористых материалов
(резина и др.
полимерные материалы), качественная очистка к
о-
торых не возможна или сомнительна.

Предметы сложной конструкции, имеющие каналы,
полости, пористые поверхности, замковые части.

35±2кГц

18
-
22

7

7

7

35
-
40

5

5

5

45±2кГц

18
-
22

5

5

5

35
-
40

5

5

5


Примечание.
1



подробный перечень предметов, а также методология их обработки приведены в п.
3
.4
.9
. При обработке конструкционно
-
сложных предметов ультразвуковой обработке подвергают только предметы, разрешенные производителем для
ультразвуковой обработки.

2


Рабочие растворы средства можно применять для предварительной очистки способом погружения, многократно в течение срока, не пр
е-
вышающего 1 сутки, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (и
зменение цвета, помутнение
раствора и т.п.) раствор следует заменить.

3


Рабочие растворы средства можно применять способом погружения для предстерилизационной очистки, проводимой после проведения
очистки и/или предварительной дезинфекции многократно в те
чение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился.
При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить.

4


0.25
% только для проведения предварительной и предстерилизацио
нной очисток
, не совмещенных с дезинфекцией в один этап
.

5


Частота очистки
-

20±2кГц

применяется только для грубой предварительной очистки изделий медицинского назначения.

6


температура в процессе обработки должна поддерживаться ультразвуковой ванной.




38


Таблица
1
5
.

Режимы
дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной (окончательной) очисткой изделий медицинского назначения (в т.ч. и лабор
а-
торий), хирургических, микрохирургических, стоматологических, гинекологических инструментов; жестких, гибких
эндоскопов и инстр
у-
ментов к ним
, а также
элементов конструкционно
-
сложных аппаратов и приборов
растворами средства «ФОРИ
МИКС
-
МИД
»


Механизированный способ (УЗО)




Обрабатываемый объект.

Способ обработки.

Материал, обрабатываемого объе
к-
та, степень
загрязненности объекта

Частота
УЗ
-
ванны
4
,

кГц

Температура
обработки
5
,

0
С

Дезинфекция при
вирусных, бактер
и-
альных (кроме т
у-
беркулеза) и гри
б-
ковых (кандидозы)
инфекциях

Дезинфекция при в
и-
русных, бактериал
ь-
ных (включая тубе
р-
кулез) и грибковых
(кандидозы, дерм
ат
о-
фитии) инфекциях

Конце
н-
трация (по
препа
-
рату)

2,3
, %

Время
в
ы-
дер
ж-
ки, мин

Конце
н-
трация (по
препа
-
рату)

2,3
, %

Время
выдерж
-
ки, мин

1

Изделия медицинского
назначения; лабораторная
посуда и прочие предметы
лабораторий.

Погружение

Хирургические,
микрох
и-
рургические, стоматол
о-
гические, гинекологич
е-
ские инструменты.

Погружение

Инструменты к эндоск
о-
пам.

Погружение

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл, стекло, пол
и-
мерные материалы, пластики).

Предметы простой конструкции, не
имеющие
каналов, полостей, пор
и-
стых поверхностей, а также замк
о-
вых частей.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0.5

1.0

10

5

2
.0

3
.0

15

10

Предметы из пористых материалов
(резина и др. полимерные матери
а-
лы), качественная очистка которых
не возможна или
сомнительна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
стые поверхности, замковые части.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0.5

1.0

15

10

2
.0

3
.0

30

15


39


Продолжение таблицы
1
5
.


2

Гибкие эндоскопы.

Погружение

Конструкционно
-
сложные
изделия
из термолабильных материалов,
имеющие каналы, полости, замк
о-
вые части.

Только для разрешенных к УЗ обработке деталей. По режимам
пункта №1, только при частотах выше 35кГц.

3

Жесткие эндоскопы.

Погружение

Конструкционно
-
сложные изделия
из металлов,

имеющих каналы, п
о-
лости, замковые части.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0.5

1.0

10

5

2.0

3.0

15

10

4

Элементы конструкцио
н-
но
-
сложных аппаратов и
приборов, нуждающихся в
разборке.

Погружение

Предметы из гладких, непористых
материалов (металл,
стекло, пол
и-
мерные материалы, пластики).

Предметы простой конструкции, не
имеющие каналов, полостей, пор
и-
стых поверхностей, а также замк
о-
вых частей.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0.5

1.0

10

5

2.0

3.0

15

10

Предметы из пористых материалов
(резина и др. полимерные матери
а-
лы), качественная очистка которых
не возможна или сомнительна.

Предметы сложной конструкции,
имеющие каналы, полости, пор
и-
стые поверхности, замковые части.

от
35±2кГц

до

45±2кГц

от

18
-
22

до

35
-
40

0.5

1.0

10

5

2.0

3.0

15

10

Примечание.
1



подробный перечень предметов, а также методология их обр
аботки приведены в п.3.4.9
. При обработке конструкционно
-
сложных пре
д-
метов ультразвуковой обработке подвергают только предметы, разрешенные производителем для ультразвуковой обработки.

2


Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции
,

совмещенной с предстерилизационной очисткой способом погружения, многократно в
течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнег
о вида (изменение цвета, п
о-
мутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить.

3


Рабочие растворы средства, применяемые для терминальной дезинфекции полукритических предметов, во избежание перекрестной пер
едачи инфе
к-
ции применят однократно.

4


Применяю
т любую частоту очистки в указанном диапазоне.

5


Применяют любую температуру очистки в указанном диапазоне. Температура в процессе обработки должна поддерживаться ультразвуко
вой ванной.




40


4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖН
ОСТИ.


4.1.
К работе

со средством не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергич
е-
скими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери.

4.2.
Средства индивидуальной защиты.

Общие требования к СИЗ персонала.

Перед тем как приступать к процедуре очистки ИМН наденьте

пару перчаток из химич
е-
ски стойких материалов, в т.ч. обеспечивающих защиту от патогенных микроорганизмов


нитрила, каучука, латекса, поливинилхлорида, неопрена или др. Оденьте защитный пол
и-
этиленовый (или из другого полимерного материала) фартук для пре
дотвращения попад
а-
ния загрязненных жидкостей на одежду. Если обрабатываются предметы большого разм
е-
ра, то возможно образование брызг или аэрозолей, в этом случае необходимо иметь сре
д-
ства защиты глаз (очки или лицевой экран).

Средства защиты кожных покрово
в:

всегда используйте химически стойкие перчатки,
обеспечивающие адекватную защиту от щелочных моющих агентов, а также от патоге
н-
ных микроорганизмов. Всегда используйте защитные халаты или другую спецодежду.

Средства защиты глаз:

используйте очки или лиц
евые маски, обеспечивающие защиту от
брызг химических дезинфектантов, а также от брызг жидкостей, содержащих патогенные
микроорганизмы.

Средства защиты органов дыхания:

используйте подходящие фильтрующие маски, обе
с-
печивающие защиту от паров химических д
езинфектантов (при использовании способом
орошения), а также патогенных микроорганизмов (в случае возможного появления орг
а-
низмов в воздухе, передающихся воздушно
-
капельным путем).

После работы вымыть лицо и руки с мылом.

4.3.
Дезинфекцию объектов способа
ми протирания, погружения и замачивания можно
проводить в присутствии людей без средств защиты органов дыхания.

4.4.
Обработку объектов растворами средства способом орошения проводить в отсутствии
пациентов и с использованием средств индивидуальной защиты

органов дыхания (униве
р-
сальными респираторами типа РПГ
-
67 или РУ
-
60М с патроном марки «В») и глаз (герм
е-
тичными очками).

4.5.
Емкости с рабочими растворами средства для дезинфекции изделий ме
дицинского
назначения должны быть плотно закрыты крышками.

4.6.

Не смешивать средство «ФОРИ
МИКС
-
МИД
» с другими дезинфицирующими сре
д-
ствами

4.7.
По окончании работ со средством способом орошения помещение необходимо пр
о-
ветрить.


5. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩ
И ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРА
ВЛЕНИИ.


Средство «ФОРИ
МИКС
-
МИД
» мало опасно
е
, но
при применении способом орошения и
при неосторожном приготовлении его растворов при несоблюдении мер предосторожн
о-
сти возможны случаи отравления, которые выражаются в явлениях раздражения органов
дыхания (сухость, першение в горле, кашель), глаз (слезотече
ние, резь в глазах) и кожных
покровов (гиперемия, отечность). В связи с
выше
указанным необхо
димо предпринимать
следующие действия.

5.1.

При попадании средства в глаза немедленно промыть их проточной водой в течение
10
-
15 минут или 2% раствором соды, затем закапать сульфацил натрия в виде 30% ра
с-
твора. Если Вы носите контактные линзы, то снимите их после 5 минут с начала обрабо
т-
ки и после

этого продолжите промывку глаз. При необходимости обратиться к врачу.

5.2.
При попадании средства на одежду или кожу. Снимите загрязненную одежду. Оп
о-
лосните кожу, немедленно, с большим количеством воды в течение 10
-
15 минут.

5.3.

При появлении признаков
раздражения органов дыхания


вывести пострадавшего на

41


свежий воздух, прополоскать рот водой; в последующем назначить полоскание или тепло
-
влажные ингаляции 2% раствором гидрокарбоната натрия; при нарушении носового д
ы-
хания рекомендуется использовать 2% ра
створ эфедрина; при поражении гортани


режим
молчания и питье теплого молока с содой, боржоми. При необходимости обратиться к
врачу.

5.4.

При случайном попадании средства в желудок всегда необходимо соблюдать след
у-
ющие меры предосторожности. Никогда не вы
зывайте рвоту и не давайте что
-
либо пр
о-
глатывать человеку, находящемуся бессознательном состоянии или бьющемуся в ко
н-
вульсиях. Если человек в сознании, дайте ему 2 или 3 стакана воды. Попадание жидкости
в легкие в течение приема или рвоты может вызвать сер
ьезные поражения легких или
смерть. Если рвота происходит спонтанно, держите голову ниже бедер, чтобы предотвр
а-
тить попадание жидкости в легкие. При попадании средства в желудок обязательно обр
а-
титесь к врачу!


6.
АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
.


Д
езинфицирующее средство «ФОРИМИКС
-
МИД» контролируется по следующим пок
а-
зателям качества: внешний вид, запах, плотность при 20ºС, водородный показатель (рН)
средства, массовая доля ПГМГ и массовая доля ЧАС (суммарно).


Контролируемые показатели и нормы по к
аждому из них представлены в
таблице
1
6
.

Таблица 1
6
.

Показатели качества дезинфицирующего средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
».



п/п

Наименование показателя

Норма

Метод испытания

1

Внешний вид, цвет и запах

Прозрачная жидкость
от бесцветного до же
л-
того цвета с
запахом
отдушки

п.6.2.

2

Плотность при 20
0
С, г/см
3

1.00±0.05

п.6.3.

3

Показатель активности водородных
ионов средства, рН

8.0±0
.
5

п.6.4.

4

Массовая доля
N
,
N
-
дидецил
-
N
-
метил
-
поли (оксиэтил)
аммо
ний пропионат
(ЧАС) ,
N
,
N
-
дидецилдиметиламмоний
хлорид,
алкилдиметилбензиламмоний
хлорид


суммарно, %

25.5±1.5

п.6.5

5

Массовая доля ПГМГ, %

2.0±0.2

п.6.6



6.2. Определение внешнего вида и запаха.

Внешний вид средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
» определяют визуально; запах оценивают о
р-
ганолептически

в соответствии с требованиями ГОСТ 14618.0. Для этого в пробирку из
бесцветного стекла с внутренним диаметром 30
-
32мм наливают средство до половины и
просматривают в проходящем или отраженном свете.

6.3. Определение плотности при 20
0
С.

Плотность при 20
0
С
измеряют в соответствии с ГОСТ 18995.1.

6.4. Определение показателя активности водородных ионов, рН средства.

6.4.1.

Аппаратура, реактивы, материалы:

рН
-
метр любой марки с погрешностью не более 0,1.

Стакан стеклянный по ГОСТ 25336
-
82 вместимостью 50 см
3
.

6.4.2.

Проведение испытаний.


42


В стакан наливают средство (объемом 30
-
40 см
3
) и измеряют рН средства с помощью рН
-
метра согласно инструкции к нему.

6.5. Определение массовой доли
масса
N
,
N
-
дидецил
-
N
-
метил
-
поли (оксиэтил) аммо
я-
ний пропионата (ЧАС),
N
,
N
-
дидецилдиметиламмоний хлорида, алкилдиметилбе
н-
зиламмоний хлорида

(ЧАС суммарно).

6.5.1.

Средства измерения, реактивы и растворы.

Весы лабораторные общего назначения 2
-
го класса по ГОСТ 24104
-
88 с наибольшим пр
е-
делом взвешивания 200 г.

Бюретка 1
-
3
-
2
-
25
-
0.1

Колба Кн 1
-
250
-
29/32 ТХС по ГОСТ 25336 со шлифованной пробкой.

Кислота серная по ГОСТ 4204.

Хлороформ по ГОСТ 20015.

Натрия додецилсульфат по ТУ 6
-
09
-
64; 0.004 н. водный раствор.

Натрия сульфат десятиводный, ч.д.а. по ГОСТ 4171.

Метиленовый

голубой по ТУ 6
-
09
-
29.

Цетилпиридиний хлорид 1
-
водный с содержанием основного вещества не менее 99% пр
о-
изводства фирмы “Мерк” (Германия) или реактив аналогичной квалификации по де
й-
ствующей нормативной документации; 0.004 н. водный раствор.

Вода дистиллиро
ванная по ГОСТ 6709.

6.5.2.
Подготовка к анализу.

6.5.2.1.
Приготовление растворов индикатора, цетилпиридиний хлорида и додецилсульф
а-
та натрия.

А) Для получения раствора индикатора в мерную колбу вместимостью 1 дм³ вносят 30 см³
0.1% водного раствора метил
енового синего, 7.0 см³ концентрированной серной кислоты,
110 г натрия сульфата десятиводного и доводят объем дистиллированной водой до 1 дм³.

Б) 0.004 н. раствор цетилпиридиний хлорида готовят растворением навески 0.143 г цети
л-
пиридиний хлорида 1
-
водного,

взятой с точностью до 0.0002 г, в дистиллированной воде в
мерной колбе вместимостью 100 см³ с доведением объема воды до метки.

В) 0.004 н. раствор додецилсульфата натрия готовят растворением 0.116 г додецилсульф
а-
та натрия в дистиллированной воде в мерной
колбе вместимостью 100 см³ с доведением
объема воды до метки.

6.5.2.2.

Определение поправочного коэффициента 0.004 н. раствора додецилсульфата
натрия.

В колбе вместимостью 250 см³ к 10 см³ раствора додецилсульфата натрия определяют 40
см³ дистиллированной
воды, затем 20 см³ раствора индикатора и 15 см³ хлороформа. О
б-
разовавшуюся двухфазную систему титруют раствором цетилпиридиний хлорида при и
н-
тенсивном встряхивании колбы с закрытой пробкой до обесцвечивания нижнего хлор
о-
формного слоя.

Титрование проводят п
ри дневном освещении. Цвет двухфазной системы определяют в
проходящем свете.

6.5.3.

Проведение анализа.

Навеску анализируемой пробы от 0.5 до 0.7 г, взятую с точностью до 0.0002 г, растворяют
в мерной колбе вместимостью 100 см³ в дистиллированной воде с до
ведением объема в
о-
ды до метки.

В коническую колбу вместимостью 250 см³ вносят 5 см³ раствора додецилсульфата
натрия, прибавляют 45 см³ дистиллированной воды, 20 см³ раствора индикатора и 15 см³
хлороформа. После взбалтывания получается двухфазная жидкая си
стема с нижним хл
о-
роформным слоем, окрашенным в синий цвет. Ее титруют приготовленным раствором
средства «ФОРИ
МИКС
-
МИД
» при интенсивном встряхивании в закрытой колбе до обе
с-
цвечивания нижнего слоя.

Титрование проводят при дневном освещении. Цвет двухфазной

системы определяют в
проходящем свете.


43


6.5.4.

Обработка результатов.

Массовую долю ЧАС (Х) в процентах вычисляют по формуле

:




















где 0.00158
-
средняя масса
N
,
N
-
дидецил
-
N
-
метил
-
поли (оксиэтил) аммо
ний пропионат
а

(ЧАС) ,
N
,
N
-
дидецилдиметиламмоний хлорид
а
, алкилдиметилбензиламмоний хлорид
а
,
соответствующая 1 см³ раствора додецилсульфата натрия точно С(С
12
Н
25
SO
4
Na
)=0.004
моль/дм³ (0.004 н.), г;

V
-
объем титруемого раствора додецилсульфата натрия концентрации С

12
Н
25
SO
4
Na
)=0.004

моль/дм³ (0.004 н.), 5 см³;

K
-
поправочный коэффициент раствора додецилсульфата натрия концентрации С

12
Н
25
SO
4
Na
)=0.004 моль/дм³ (0.004 н.);

100
-
коэффициент разведения анализируемой пробы;

V
1
-
объем раствора средства «ФОРИ
МИКС
-
МИД
», израсходованный на
титрование, см³;

m
-

масса анализируемой пробы, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое 3
-
х определений, абсолютное
расхождение между которыми не должно превышать допускаемое расхождение, равное
0.3%.

Допускаемая относительная суммарная пог
решность результата анализа ± 4.0% при дов
е-
рительной вероятности Р=0.95.

6.6. Определение
массовой доли полигексаметиленгуанидин гидрохлорида

6
.6.1.

Оборудование, реактивы, растворы

Весы лабораторные любой марки, обеспечивающие измерение массы с погрешност
ью не
более 0,0002 г.

Фотоколориметр КФК
-
2 или другой марки с аналогичными метрологическими характер
и-
стиками.

Колбы мерные 2
-
25
-
2, 2
-
100
-
2 по ГОСТ 1770
-
90.

Пипетки 4
-
1
-
0,1, 4
-
1
-
1, 6
-
1
-
5, 6
-
1
-
10 по ГОСТ 20292
-
74.

Стандартный образец полигексаметиленгуанидин

гидрохлорида РОО ИЭТП с содержани
-
ем основного вещества не менее 99,0%.

Цетилпиридиний хлорид 1
-
водный с содержанием основного вещества не менее 99% про
-
изводства фирмы “Мерк” (Германия) или реактив аналогичной квалификации по дей
-
ствующей нормативной док
ументации.

Эозин Н (индикатор) по ТУ 6
-
09
-
183
-
73; водный раствор с массовой долей 0,05%.

Вода дистиллированная по ГОСТ 6709
-
72.

6.6.2.

Подготовка к анализу

6.6.2.1.

Приготовление раствора красителя (эозина Н)

Раствор красителя готовят растворением 50 мг эо
зина в 100 см3 дистиллированной воды.
Используют свежеприготовленный раствор.

6.6.2.2.

Приготовление основного градуировочного раствора

Навеску стандартного образца полигексаметиленгуанидин гидрохлорида массой 0,100 г,
взятую с точностью до 0,0002 г количе
ственно переносят в мерную колбу вместимостью
100 см3 и растворяют в дистиллированной воде с доведением объема водой до метки.



44


Затем 1 см3 полученного раствора помещают в мерную
колбу вместимостью 100 см3, д
о-
бавляют

навеску

0,013г цетилпиридиний

хлорида1
-
водного, взя
тую с точностью до 0,0002
г, до
бавляют воду дистиллированную на 2/3 объема колбы, перемешивают до полного
рас
тво
рения навески и доводят объем раствора дистиллированной водой до метки.

6.6.3.

Построение калибровочного графика
.

Из ос
новного градуировочного раствора готовят рабочие градуировочные растворы с ко
н-
центрацией 0,1;0,2;0,3;0,4 мкг/см
3
. Для этого в мерную колбу вместимостью 100 мл к
1,2,3,4 см
3

основного градуировочного раствора прибавляют дистиллированную воду до
10 см
3

, т.
е. 9,8,7,6 см
3

соответственно и по 4 см
3

раствора эозина Н. Объем содержимого
колб доводят до метки дистиллированной водой.

После перемешивания все эти растворы фотометрируют

относительно образца сравнения.
Образец сравнения готовят в мерной колбе вместимостью 100 мл прибавлением к 10 см
3
дистиллированной воды 4см
3

раствора эозина Н и последующим доведением объема ди
-
стиллированной водой до 100 см
3
.

Концентрация полигексамети
ленгуанидин гидрохлорида в фотометрируемых градуиро
-
вочных образцах 0,1, 0,2, 0,3 и 0,4 мкг/см
3
.
Определение оптической плотности выполняют
через 5
-
7 минут после внесения в пробу красителя при длине волны 540 нм в кюветах с
толщиной поглощающего слоя 50 мм.

С использованием результатов фотометрирования рабочих градуировочных растворов
строят калибровочный график, на оси абсцисс которого откладывают значения концен
-
траций, на оси ординат


величины оптической плотности. График прямолинеен в интер
-
вале концент
раций от 0,1 мкг/см
3

до 0,4 мкг/см
3
.

6.6.4.

Проведение анализа

Навеску анализируемого средства от 0,15 г до 0,25 г, взятую с точностью до 0,0002 г, ко
-
личественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 см
3
и растворяют в дистилли
-
рованной воде с доведен
ием объема водой до метки (раствор 1).

1 см
3

раствора 1 вносят в мерную колбу вместимостью 100 см
3

и доводят объем водой до
метки (раствор 2).

10 см
3

раствора 2 переносят в мерную колбу вместимостью 100 см
3
, прибавляют 4 см
3

раствора эозина Н, доводят объе
м водой до метки и через 5
-
7 минут определяют оптич
е-
скую плотность относительно образца сравнения, приготовление которого описано в п.
6.6.3. По калибровочному графику находят концентрацию полигексаметиленгуанидин
гидрохлорида в анализируемых пробах.

Для п
овышения точности процедуры построения калибровочного графика и определения
оптической плотности растворов анализируемого образца проводят параллельно.

6
.6.5.

Обработка результатов

Массовую долю полигексаметиленгуанидин

гидрохлорида (Х) в процентах вычисляют по
формуле:



где С


содержание полигексаметиленгуанидин гидрохлорида, обнаруженное по калибр
о-
вочному графику в фотометрируемой пробе средства, мкг/см
3
;

Р


разведение равное 25000;

m



масса а
нализируемой пробы, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое 3
-
х определений, абсолютное
расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение равное 0,3%.

Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ± 6% пр
и довер
и-

45


тельной вероятности 0,95.


7.
ТРАНСПОРТИРОВКА И ХРАНЕНИЕ
.


7.1.
Транспортировка средства «
ФОРИМИКС
-
МИД
» производится всеми видами тран
с-
порта в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде
транспорта и гарантирующими
сохранность продукта и тары.

7.2.
Хранить средство необходимо в закрытых емкостях производителя, защищенных от
влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, отдельно
от лекарственных средств, в местах недоступных для
посторонних лиц и животных, при
температуре от +05
0
С до +40
0
С.


Приложенные файлы

  • pdf 7063531
    Размер файла: 690 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий