Euro account USD account bic: ABNANL2A bic: ABNANL2A IBAN: NL17ABNA0581557352 IBAN: NL38ABNA0618891692. Просьба отправить заполненный бланк на адрес эл. почты

Друзья Нукусского Музея
Членский бланк
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]

Ф.И.О __________________________________________

Место работы __________________________________________

Адрес __________________________________________

Город/Страна __________________________________________

Тел: __________________________________________

Адрес эл. почты: __________________________________________


13 FORMCHECKBOX 15 Мой членский взнос в размере $100 долл. США или 80 евро будет перечислен на счет Друзей Нукусского музея в течение 30 дней.

13 FORMCHECKBOX 15 Мой членский взнос передан Музею во время моего посещения.


Подпись __________________________________________

Дата __________________________________________


Реквизиты банка:
ABN-AMRO Bank
Bezuidenhoutseweg 33
The Hague 2594 AC Netherlands

EURO ACCOUNT USD ACCOUNT
BIC: ABNANL2A BIC: ABNANL2A
IBAN: NL17ABNA0581557352 IBAN: NL38ABNA0618891692

Просьба отправить заполненный бланк на адрес эл. почты : [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]

ЗАПОЛНЯЕТСЯ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ДНМ

Членский номер __________ Документы отправлены: _________________

Членский год _______________

Приложенные файлы

  • doc 7007374
    Размер файла: 26 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий