Задание №72. К факторам риска развития задержки внутриутробного развития (ЗВУР) плода относятся: 1) Rh-сенсибилизация


Тест: "Неонатология".
Задание №1
Под младенческой смертностью подразумевают:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 живорожденных
2) - число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) + число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных
4) - число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 родившихся живыми и мертвыми5) - число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
6) - число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
Задание №2
Под неонатальной смертностью подразумевают:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
2) - число детей, умерших в возрасте 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) + число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных
4) - число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвым
5) - число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных
6) - число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
Задание №3
Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных
2) - число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) + число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных
4) - число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000, родившихся живыми и мертвыми
5) - число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 живорожденных
6) - число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
Задание №4
Показатель (коэффициент) перинатальной смертности рассчитывают как:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - отношение числа, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле
2) - число детей, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле
3) + отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле
4) - отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле
5) - отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 22 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле
6) - отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первых 24 часов после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле
Задание №5
Укажите временные границы перинатального периода, используемые в отечественной медицинской статистике:
Выберите один из 7 вариантов ответа:
1) - с 22 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка
2) - с 28 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка
3) - с 28 недели внутриутробного развития до конца 1 суток внеутробной жизни плода
4) - с 28 недели внутриутробного развития до конца 1 суток внеутробной жизни плода
5) + с 22 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни плода
6) - с 28 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни плода
7) - с 37 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни плода
Задание №6
Определите тактику в отношении больных новорожденных при возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
2) - оставить на месте, назначив лечение
3) + немедленно перевести в соответствующий стационар
4) - все ответы правильные
Задание №7
Количество коек для новорожденных детей в родильном доме определяется от расчетного количества коек послеродового отделения и должно составлять:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 85-90%
2) - 95-100%
3) + 105-107%
4) - 115-120%
Задание №8
Непастеризованное молоко, собранное у матери в ночные часы можно хранить в холодильнике молочной комнаты родильного дома, в течение:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - не более 6 часов
2) + не более 12 часов
3) - не более 24 часов
4) - не более 48 часов
Задание №9
Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - уровень рождаемости
2) - уровень смертности
3) - количество врачей на душу населения
4) + младенческая смертность
Задание №10
Уровень ранней неонатальной смертности определяет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + количество недоношенных детей
2) - количество переношенных детей
3) - количество незрелых детей
4) - количество детей "малых к сроку гестации"
Задание №11
Дальнейшее снижение перинатальной смертности при низком ее уровне, в основном зависит от качества работы:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - родильного дома
2) - отделения патологии новорожденных
3) + женской консультации
4) - отделения реанимации
Задание №12
При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания врачебная тактика, в отношении больных новорожденных, должна быть следующая:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
2) - оставить на месте, назначив лечение
3) + немедленно перевести в соответствующий стационар
4) - все ответы правильные
Задание №13
Температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического отделения родильного дома:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - не ниже 20-24&degС
2) + не ниже 22-24&degС
3) - не ниже 24-26&degС
4) - не ниже 26-28&degС
Задание №14
Смена инкубатора, при лечении недоношенного ребенка в родильном доме должна производиться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + 1 раз в 3 дня
2) - 1 раз в неделю
3) - 1 раз в 10 дней
4) - 1 раз в 2недели
Задание №15
Влажная уборка палат в отделении новорожденных родильного дома должна производиться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 1 раз день
2) - 2 раза день
3) + 3-5 раз день
4) - 6-7 раз день
Задание №16
Для проведения ремонта, дезинфекционных и санитарных мероприятий отделения новорожденных в больницах должны закрываться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 1 раз в год
2) + 2 раза в год
3) - ежеквартально
4) - только по особым показаниям
Задание №17
Показания к переводу новорожденного из родильного дома в стационар определяет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + заведующий отделением новорожденных роддома
2) - главный врач роддома
3) - заведующий отделением новорожденных стационара
4) - главный врач стационара
Задание №18
Перинатальный центр должен обязательно иметь в своей структуре:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - консультативно-диагностический блок
2) - акушерский блок
3) - педиатрический блок
4) + все названные подразделения
Задание №19
Относительная влажность воздуха в палатах для новорожденных родильного дома должна быть:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 20-30%
2) - 40-50%
3) + 55-60%
4) - 70-80%
Задание №20
Для проведения плановой дезинфекции акушерский стационар должен закрываться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + не менее 1 раза в год
2) - не менее 2 раз в год
3) - на менее 1 раза в квартал
4) - не менее 1 раза в 2 года
Задание №21
Переводу в обсервационное отделение акушерского стационара не подлежат:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - новорожденные от матерей с гипертермией в послеродовом периоде
2) - дети, родившиеся вне родильного дома
3) - "отказные" дети, подлежащие усыновлению
4) + дети, заболевшие гнойно-септическими заболеваниями в физиологическом отделении роддома
Задание №22
Предвестниками эпидемиологического неблагополучия в акушерском стационаре являются:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - появление среди новорожденных заболеваний одной нозологической формы
2) - возникновение случая инфекционного заболевания с тяжелым течением (сепсис, менингит и т.д.)
3) - групповые инфекционные заболевания (более 3-х детей одновременно)
4) + любой из перечисленных факторов
Задание №23
Отметьте, на какие три периода длится перинатальный период:
1. поздний антенатальный
2. интранатальный
3. ранний неонатальный
4. антенатальный
5. неонатальный
6. поздний неонатальный
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №24
В соответствии с приказом МЗ РФ должность врачей-педиатров в родильном доме (без учета врачей-дежурантов), устанавливается из расчета 1 должность на:
1. 35 коек здоровых новорожденных
2. 25 коек новорожденных обсервационного отделения
3. 20 коек недоношенных новорожденных детей
4. 45 коек здоровых новорожденных
5. 25 коек здоровых новорожденных
6. 35 коек новорожденных обсервационного отделения
7. 10 коек недоношенных новорожденных детей
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №25
Найдите соответствие.
Определение
1) недоношенный ребенок
2) доношенный ребенок
3) переношенный ребенок
Гестационный срок
а) родившийся при сроке беременности менее 37 нед.
б) родившийся при сроке беременности менее 38 нед.
в) родившийся при сроке беременности 37-42 нед.
г) родившийся при сроке беременности 38-42 нед.
д) родившийся при сроке беременности 37-41 нед.
е) родившийся при сроке беременности 38-41 нед.
ж) родившийся при сроке беременности более 41 нед.
з) родившийся при сроке беременности более 42 нед.
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-а;2-д;3-з
2) - 1-б;2-в;3-з
3) - 1-а;2-б;3-г
Задание №26
Найдите соответствие.
Определение
1) новорожденный с низкой массой тела
2) новорожденный с очень низкой массой тела
3) новорожденный с экстремально низкой массой тела
Масса ребенка
а) родившийся с массой тела менее 2750 г
б) родившийся с массой тела менее 2500 г
в) родившийся с массой тела, менее 2000 г
г) родившийся с массой тела менее 1750 г
д) родившийся с массой тела менее 1500 г
е) родившийся с массой тела менее 1250 г
ж) родившийся с массой тела менее 1000 г
з) родившийся с массой тела менее 750 г
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-в;3-з
2) - 1-а;2-г;3-е
3) + 1-б;2-д;3-ж
Задание №27
Какую массу имеет плацента при доношенной беременности:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + 500-600 г
2) - 800-900 г
3) - 900-1000 г
4) - 1000-1100 г
5) - 1200-1300 г
Задание №28
Основными функциями плаценты являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - трофическая
2) - экскреторная
3) - эндокринная
4) - барьерная
5) + все перечисленные
Задание №29
Количество околоплодных вод в конце физиологической беременности должно быть:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 500-800 мл
2) + 900-1200 мл
3) - 1300-1600 мл
4) - 1700-2000 мл
5) - более 2000 мл
Задание №30
Важной функцией околоплодных вод является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - трофическая
2) - защита плода от механического воздействия
3) - экскреторная
4) - обеспечение периода раскрытия в родах
5) + все перечисленное
Задание №31
При выявлении у беременной многоводия следует думать:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - о внутриутробной гипоксии
2) - о перенашивании,
3) - о пороках развития ЖКТ и ЦНС плода
4) - о гемолитической болезни плода,
5) + правильные ответы 3, 4
Задание №32
К группе высокого риска развития гестоза относятся следующие факторы:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - экстрагенитальная патология
2) - многоплодие
3) - наличие гестоза в анамнезе
4) - наследственность, отягощенная гипертоническим синдромом
5) + все перечисленное
Задание №33
Для гестоза характерны следующие нарушения:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - хронической или подострой формы ДВС-синдрома
2) - генерализованного спазма артериол
3) - нарушения региональной гемодинамики матери
4) - нарушения плодовой гемодинамики
5) + все перечисленное
Задание №34
Наиболее частой причиной смерти новорожденного ребенка при хронической трансплацентарной кровопотере является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - асфиксия
2) - синдром аспирации
3) - гиповолемический шок
4) - тяжелые метаболические нарушения
5) + декомпенсация сердечно-сосудистой системы
Задание №35
Увеличение содержания HbF в кровотоке матери наблюдается при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - фетоплацентарной недостаточности
2) - хронической в/у гипоксии
3) - острой гипоксии
4) + фетоматеринской трансфузии
5) - отслойке плаценты
Задание №36
Наиболее частой причиной перенашивания является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - острые инфекционные заболевания в период беременности
2) - хронические экетрагенитальные заболевания
3) - гинекологические заболевания
4) + эндокринные нарушения в организме женщины
5) - все перечисленные
Задание №37
Анемия у беременных чаще всего является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + железодефицитной
2) - постгеморрагической
3) - гемолитической
4) - гипопластической
5) - фолиеводефицитной
Задание №38
Дефицит фолиевой кислоты в период беременности, может привести:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - выкидышу
2) - недоношенности
3) - преждевременной отслойке плаценты
4) - формированию дефектов невральной трубки
5) + всему вышеперечисленному
Задание №39
Какая доля общего объема крови, притекающей к плоду по пупочной вене, идет в нижнюю полую вену через аранциев проток, минуя печень:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 10%
2) - 20%
3) - 30%
4) + 50%
5) - 70%
Задание №40
Доля крови, выбрасываемая желудочками плода в легкие, составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + до 7%
2) - до 10%
3) - до 15%
4) - до 20%
5) - до 30%
Задание №41
Укажите направление шунтирования крови через артериальный проток у плода:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - лево-правое
2) + право-левое
3) - двухстороннее
4) - из большого в малый круг кровообращения
Задание №42
В условиях внутриутробной гипоксии при снижении сердечного выброса у плода максимальный уровень кровотока сохраняется в сосудах:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - легких
2) - почек
3) - брыжейки
4) - головного мозга
5) + пуповины
Задание №43
Самым достоверным методом ранней диагностики нарушений маточно-плацентарного кровотока являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - аускультация сердцебиений плода
2) - амниоскопия
3) - кардиотокография
4) - УЗ фетометрия
5) + УЗ доплеррометрия
Задание №44
Оптимальные сроки для проведения скринингового УЗИ во 2-м триместре беременности:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 14-16 нед
2) - 16-18 нед
3) - 18-20 нед
4) + 20-24 нед
5) - 24-28 нед
Задание №45
Преждевременное старение плаценты устанавливается при обнаружении 3-й степени зрелости на сроках:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + до 36 нед
2) - после 37 нед
3) - до 38 нед
4) - до 40 нед
5) - только при перенашивании
Задание №46
Кардиотокография (КТГ) - это:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - непрерывная регистрация ЧСС плода
2) - непрерывная регистрация сокращений матки
3) + непрерывная одновременная регистрация сокращений матки и ЧСС плода
4) - непрерывная регистрация внутриматочного давления
Задание №47
Наиболее частыми осложнениями хронической фетоплацентарной недостаточности со стороны плода являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - хроническая в/у гипоксия
2) - задержка внутриутробного развития плода
3) - угроза прерывания беременности
4) - недоношенность
5) + все перечисленное
Задание №48
Причиной развития острой плацентарной недостаточности являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + отслойка плаценты
2) - преждевременное созревание плаценты
3) - патология пуповины
4) - фето-фетальный трансфузионный синдром
5) - перенашивание беременности
Задание №49
Эхографическим критерием преждевременной отслойки плаценты является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой
2) - наличие больших круглых образований в плаценте
3) - утолщение плаценты
4) - преждевременное созревание плаценты
5) - эхографические критерии отсутствуют
Задание №50
Терапия при фетоплацентарной недостаточности направлена на:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - улучшение маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотоков
2) - улучшение газообмена в системе "мать-плацента-плод"
3) - коррекцию реологических и коагуляционных свойств крови
4) - нормализацию сосудистого тонуса и сократительной активности матки
5) + все перечисленное
Задание №51
Выберите лекарственные средства, применяемые для проведения токолиза:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - пентоксифиллин,
2) - дипиридамол
3) - фраксипарин
4) - эуфиллин
5) + партусистен
Задание №52
Токолиз, проводимый с помощью b-адреномиметиков противопоказан при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + пароксизмальной тахикардии
2) - гестозе
3) - многоплодной беременности
4) - внутриутробной инфекции
5) - угрозе преждевременных родов
Задание №53
Противопоказанием к применению b-токолитиков в период беременности является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - артериальная гипотензия
2) - сахарный диабет
3) - кровотечения в период беременности
4) - тиреотоксикоз
5) + все перечисленное
Задание №54
При проведении токолиза возможно возникновение следующих побочных эффектов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гипергликемии
2) - артериальной гипотензии
3) - тахикардии
4) - снижения оксигенации плода
5) + все перечисленное
Задание №55
Определение а-фетопротеина в сыворотке крови беременной показано при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - сахарном диабете
2) - гестозе
3) - подозрении на пороки ЦНС
4) - Rh-конфликте
5) + подозрении на внутриутробную инфекцию
Задание №56
К какому классу иммуноглобулинов относятся Rh-антитела:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - IgA
2) - IgM
3) + IgG
4) - IgE
Задание №57
К какому классу иммуноглобулинов относятся АВО-антитела:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - IgA
2) + IgM
3) - IgG
4) - IgE
Задание №58
Частота Rb-изоиммунизации женщин будет ниже в случае если:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + кровь матери 0(I) - кровь плода А(II)
2) - кровь матери А(II) - кровь плода В(III)
3) - кровь матери В(III) - кровь плода AB(IV)
4) - кровь матери AB(IV) - кровь плода А(II)
Задание №59
Причинами анасарки плода при ГБН по Rh-фактору являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - усиленный гемолиз эритроцитов
2) - нарушение фетоплацентарного кровообращения
3) + сердечно-сосудистые нарушения со стороны плода
4) - гипопротеинемия плода
5) - все перечисленное
Задание №60
Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - пороков развития плода
2) + зрелости легких плода
3) - многоводия
4) - фетоплацентарной недостаточности
5) - Rh-конфликта
Задание №61
При каком соотношении лецитин/сфингомиелин (Л/С) в околоплодных водах риск развития респираторного дистресс-синдрома минимальный:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + Л/С i 2:1
2) - Л/С = 1,7:1 - 1,9: 1
3) - Л/С = 1,6:1 - 1,7:1
4) - Л/С = 1,5:1
5) - Л/С < 1,5:1
Задание №62
Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - партусистен
2) - гинипрал
3) + дексаметазон
4) - изоптин
5) - парлодел
Задание №63
Для алкогольного синдрома плода характерно:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + низкий рост и вес при рождении, черепно-лицевой дизморфизм
2) - ВПС, глухота, гипотрофия
3) - ВПС, синдром каудальной регрессии, полидактилия
4) - все ответы правильные
Задание №64
Курение женщины во время беременности может привести к рождению ребенка:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - недоношенного
2) - с ассимметричным типом гипотрофии
3) - с симметричным типом гипотрофии
4) - с множественными стигмами дизэмбриогенеза
5) + все ответы правильные
Задание №65
У ребенка, родившегося от матери, употребляющей наркотики, имеется высокий риск развития:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
2) - синдрома отмены
3) - внутриутробной инфекции
4) - задержки созревания костной системы
5) + все перечисленное
Задание №66
Гестационный диабет может привести к развитию у плода:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гипоплазии pancreas
2) - гиперплазии pancreas
3) + гиперплазии b-клеток островков Лангерганса, при сохранной pancreas
4) - гликогеноза
5) - цирроза
Задание №67
У женщины с сахарным диабетом, осложнившимся диабетической ангиопатией, чаще всего рождаются дети с:
1) задержкой внутриутробного развития,
2) макросомией,
3) множественными стигмами дизэмбриогенеза,
4) гипергликемией.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №68
Наиболее часто встречающимися осложнениями при переношенной беременности являются:
1) интранатальная гипоксия плода,
2) родовая травма,
3) синдром аспирации мекония,
4) респираторный дистресс синдром.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №69
Многоводие часто сочетается:
1) с изоиммунизацией плода,
2) с пороками ЦНС,
3) с атрезией тонкого кишечника,
4) с внутриутробной инфекцией.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №70
Маловодие часто сочетается:
1) с пороками мочевыделительной системы,
2) с 2-х сторонней агенезией почек,
3) с фетоплацентарной недостаточностью,
4) с гестационным диабетом.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №71
ВПС плода часто сочетается с:
1) пороками ЦНС,
2) хромосомными аномалиями,
3) пороками руки (кисти),
4) неиммунной водянкой плода.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №72
К факторам риска развития задержки внутриутробного развития (ЗВУР) плода относятся:
1) Rh-сенсибилизация,
2) гестоз,
3) многоплодная беременность,
4) экстаргенитальная патология.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №73
Осложнениями задержки внутриутробного развития у новорожденных являются:
1) гипогликемия,
2) гипоксия,
3) желтуха,
4) гипотермия.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №74
Основными клиническими проявлениями хронической фетоплацентарной недостаточности являются:
1) задержка внутриутробного развития (ЗВУР),
2) хроническая внутриутробная гипоксия (ХВУГ),
3) ЗВУР + ХВУГ,
4) острая гипоксия плода
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №75
Для монохориальной моноамниотической двойни характерно:
1) одна плацента,
2) две плаценты,
3) плоды одинакового пола,
4) плоды разного пола.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №76
Для дихориальной диамниотической двойни характерно:
1) одна плацента,
2) две плаценты,
3) плоды одинакового пола,
4) плоды разного пола.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) + если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №77
Для фето-фетального трансфузионного синдрома характерно:
1) различие в массе близнецов более 25%,
2) различия в массе нет,
3) различные количества околоплодных вод,
4) наличие только плодов-доноров.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №78
Современные методы оценки состояния плода включают:
1) кардиотокография,
2) УЗ-фетометрия,
3) гормональные исследования,
4) допплерометрия материнско-плацентарного и фето-плацентарного кровотоков.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №79
Показаниями для допплерометрического исследования маточно-плацентарного кровотока являются:
1) гестоз,
2) экстрагенитальная патология матери,
3) ЗВУР,
4) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №80
Для оценки плода при анализе кардиотокограммы учитывают:
1) базальный ритм,
2) вариабельность ритма,
3) наличие и число акцеллераций,
4) наличие децеллераций.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №81
К патологическим показателям кардиотокограммы относят:
1) базальный ритм < 100 уд/мин,
2) отсутствие акцеллераций,
3) длительные, поздние децеллераций,
4) децеллераций отсутствуют.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №82
Определение степени переношенности по Clifford основывается на:
1) цвете кожных покровов,
2) количестве околоплодных вод,
3) тургоре кожи,
4) состоянии плода.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №83
Для профилактики преждевременных родов применяется:
1) b-адреномиметики,
2) спазмолитики,
3) сернокислая магнезия,
4) дексаметазон.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №84
Выберите препараты, используемые для проведения токолиза:
1) партусистен,
2) гинипрал,
3) ритордин,
4) пентоксифиллин.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №85
Положительный эффект токолиза связан с:
1) снижением тонуса миометрия,
2) вазодилатирующим эффектом,
3) снижением резистентности сосудов,
4) улучшением оксигенации плода.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №86
С какой целью вводятся глюкокортикоиды при преждевременных родах:
1) снижения сократительной деятельности матки,
2) стимуляции сократительной деятельности матки,
3) предупреждения преждевременного излития околоплодных вод,
4) профилактика дыхательной недостаточности новорожденного.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) + если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №87
Выберите соответствие:
Период развития
A. бластогенез.
Б. эмбриогенез.
B. ранний фетогенз.
Г. поздний фетогенз.
Сроки гестации
1. с момента образования зиготы до 14 дня.
2. с 15 дня по 75 день беременности.
3. с 75 дня по 180 день беременности.
4. с 180 дня до конца беременности
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-а;2-б;3-в;4-г
2) - 1-б;2-а;3-г;4-в
3) - 1-в;2-г;3-а;4-б
Задание №88
Выберите соответствие:
Период развития
А. прогенез
Б. бластогенез
В. эмбриогенез
Г. ранний фетогенез
Д. поздний фетогенез.
Тип патологии
1. прерывание беременности
2. хромосомные и наследственные заболевания
3. монохорионические близнецы, сирингомиелия
4. пороки развития
5.ЗВУР
6. мезенхимозы
7. врожденная инфекция.
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) - 1-абв;2-аг;3-б;4-ав;5-гд;6-г;7-гд
2) + 1-абвг;2-а;3-б;4-абв;5-д;6-гд;7-гд
Задание №89
Наиболее высокая степень риска развития интранатальной асфиксии встречается:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - при преждевременных родах
2) + при запоздалых родах
3) - при срочных родах
4) - при родах в ягодичном предлежании
5) - при родах в ножном предлежании
Задание №90
Наиболее частое повреждение при наложении акушерских щипцов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - центральный парез лицевого нерва
2) + периферический парез лицевого нерва
3) - перелом плеча
4) - травма шейного отдела позвоночника
5) - псевдобульбарный паралич
Задание №91
Какая из перечисленных патологий пуповины наиболее опасна для плода в интранатальном периоде:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + оболочечное прикрепление пуповины
2) - обвитие пуповины вокруг шеи
3) - короткая пуповина
4) - длинная пуповина
5) - недоразвитие одной пупочной артерии
Задание №92
Когда следует пережать пуповину после рождения здорового доношенного ребенка:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - сразу после рождения
2) + в течение первых 30 сек после рождения
3) - через 1-2 минуты после рождения
4) - через 3-5 минут после рождения
5) - через 5-6 минут после рождения
Задание №93
Какой путь инфицирования плода чаще встречается в интранатальном периоде:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гематогенный
2) + восходящий
3) - нисходящий
4) - смешанный
5) - все перечисленное
Задание №94
В каких случаях низкая оценка по шкале Апгар может был не связана с асфиксией:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - при запоздалых родах
2) - при преждевременных родах
3) - при наложении акушерских щипцов
4) + при медикаментозной депрессии
Задание №95
К отрицательным эффектам родовозбуждения окситоцином относятся:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - стремительные роды
2) - возможный разрыв матки
3) - кровотечения
4) - пролонгированная желтуха новорожденного
5) + все перечисленное
Задание №96
Целью эпизиотомии является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - защита промежности от тяжелого повреждения
2) - защита плода от родовой травмы
3) - ускорение родов при начавшейся гипоксии плода
4) + все перечисленное
Задание №97
Роды при многоплодной беременности часто осложняются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - преждевременным началом
2) - патологическим предлежанием одного или обоих плодов
3) - выпадением петель пуповины
4) - преждевременной отслойкой плаценты
5) + все перечисленное
Задание №98
Нормальная сердечная деятельность плода в родах характеризуется:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - базальным ритмом 120-160 уд/мин
2) - хорошей вариабельностью ритма
3) - отсутствием изменений ритма во время сокращений матки, за исключением акцеллераций
4) - отсутствием децеллераций
5) + все перечисленное
Задание №99
Снижение рН крови плода при внутриутробной гипоксии является результатом:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - повышения рСО<sub>2</sub>
2) - снижения рО<sub>2</sub>
3) - повышения содержания лактата
4) - нарастанием метаболического ацидоза
5) + все перечисленное
Задание №100
Средняя продолжительность 2-го периода родов для первородящей составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 10-20 минут
2) - 20-30 минут
3) + 30-40 минут
4) - 40-50 минут
5) - более 60 минут
Задание №101
Средняя продолжительность 2-го периода родов для повторнородящей составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 10-20 минут
2) + 20-30 минут
3) - 30-40 минут
4) - 40-50 минут
5) - более 60 минут
Задание №102
Вес плаценты при доношенной беременности в среднем составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 1/2 массы тела плода
2) - 1/3 массы тела плода
3) - 1/4 массы тела плода
4) + 1/6 массы тела плода
5) - 1/8 массы тела плода
Задание №103
Причиной выпадения петель пуповины может являться:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - тазовое предлежание
2) - поперечное положение плода
3) - многоплодная беременность
4) - многоводие
5) + все перечисленное
Задание №104
Шкала Сильвермана необходима:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - определения зрелости новорожденного
2) - определения тяжести асфиксии у новорожденного
3) + определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка
4) - определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного ребенка
5) - все перечисленное
Задание №105
Шкала Даунса необходима:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - определения зрелости новорожденного
2) - определения тяжести асфиксии у новорожденного
3) - определения степени тяжести дыхательной недостаточности У недоношенного ребенка
4) + определения степени тяжести дыхательной недостаточности У доношенного и/или переношенного ребенка
5) - все перечисленное
Задание №106
Выберите соответствие.
Названия оболочек
1.децидуальная
2.хорионическая
3.амниотическая
Принадлежность
А.материнская
Б.плодовая
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-а;2-б;3-б
2) - 1-б;2-а;3-б
3) - 1-а;2-б;3-а
Задание №107
У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - аминокислот
2) - низкомолекулярных белков
3) + глюкозы
4) - ионов натрия
Задание №108
Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания белка в моче более:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 0,03 г/л
2) + 0,33 г/л
3) - 3,3 г/л
Задание №109
У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 100 эритроцитов в 1 мл мочи
2) + 1000 эритроцитов в 1 мл мочи
3) - 4000 эритроцитов в 1 мл мочи
Задание №110
В периоде новорожденноеT из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - острая почечная недостаточность
2) - гипоксическая нефропатия
3) + инфекция органов мочевой системы
4) - метаболическая нефропатия
5) - врожденные пороки развития почек
Задание №111
В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - нарушения диуреза
2) + симптомы интоксикации
3) - отеки
Задание №112
Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гиперкалиемйя и метаболический ацидоз
2) - метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
3) - повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
4) + повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови
Задание №113
При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - введение мочегонных средств
2) + хирургическое лечение
3) - проведение гемодиализа
Задание №114
Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) - гипонатриемия
2) + азотемия
3) + олигурия
4) + отечный синдром
5) - анемия
6) + возраст ребенка менее 14 дней
Задание №115
На фоне тяжелого состояния доношенного новорожденного ребенка скрытые отеки следует заподозрить при прогрессивной прибавке массы тела более ... грамм в сутки. Ответ ввести с использованием цифр.
Запишите число:
1) Ответ: 30
Задание №116
У новорожденных детей при врожденном нефротическом синдроме протеинурия составляет более______г/м<sup>2</sup>. Ответ ввести с использованием цифр.
Запишите число:
1) Ответ: 2
Задание №117
У новорожденных детей при врожденном нефротическом синдроме имеют место отеки, а в общем анализе мочи_____________ и _____________.
Запишите ответ:
1) Ответ: протеинурия,микрогематурия
Задание №118
У здоровых новорожденных допустимо небольшое содержание в моче_____________цилиндров.
Запишите ответ:
1) Ответ: гиалиновых
Задание №119
Достоверным подтверждением инфекции органов мочевой системы является бактериурия______________микробных тел в 1 мл. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 100000
Задание №120
Олигурия у новорожденных может быть следствием:
1) гиповолемического шока
2) обструктивной уропатии
3) гипоксического поражения почек
4) врожденной агенезии почек
5) эксикоза
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №121
При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
1) введение диуретиков
2) хирургическое вмешательство
3) проведение гемодиализа
4) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления
Установите соответствие:
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) + если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №122
Установите соответствие между анатомической локализацией нефронов и степенью их функциональной зрелости у доношенного новорожденного ребенка:
а) высоко дифференцированы
б) мало дифференцированы
1. суперфициальные нефроны
2. интракортикальные нефроны
3. юкстагломеруллярные нефроны
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + 1-б;3-а
2) - 1-б;2-а
3) - 1-а;3-б
4) - 1-а;2-б
Задание №123
Укажите, как изменены основные функции почки у здорового доношенного новорожденного ребенка по сравнению со взрослым:
а) клубочковая фильтрация
б) реабсорбция аминокислот
в) реабсорбция глюкозы
г) секреция органических кислот
1. повышена
2. одинакова с показателем взрослых
3. снижена
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 2-в;3-абг
2) - 2-а;3-бвг
3) - 2-б;3-авг
Задание №124
Установите соответствие между физиологической величиной суточного диуреза и постнатальным возрастом ребенка:
а) 1-2 сутки жизни
б) 5-7 сутки жизни
1. 0.5-1 мл мл/кг/час
2. 0.5-2 мл мл/кг/час
3. 0.5-2.5 мл мл/кг/час
4. 1-3 мл мл/кг/час
5. 1-5 мл мл/кг/час
6. 3-6 мл мл/кг/час
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-б
2) - 2-а;3-б
3) + 3-а;5-б
4) - 4-а;5-б
Задание №125
Установите соответствие между патологией почек и клинико-лабораторными признаками у новорожденных детей:
а) псевдогипоальдостеронизм
б) острая почечная недостаточность
в) синдром несоответствующей продукции антидиуретического гормона
1. олигурия
2. полиурия
3. отечный синдром.
4. метаболический ацидоз
5. полидипсия
6. артериальная гипотония
7. гипоизостенурия
8. азотемия
9. повышение осмотической концентрации мочи
10. гиперкалиемия
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) - 1-б;2-аб;3-бв;4-б;5-аб;6-б;7-а;8-б;9-а;10-б
2) + 1-бв;2-а;3-бв;4-б;5-а;6-а;7-а;8-б;9-в;10-б
Задание №126
При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
1) наличие и характер отделяемого
2) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
3) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
4) состояние регионарных лимфоузлов
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №127
Признаками TORCH-синдрома являются:
1) ЗВУР
2) гепатоспленомегалия
3) ранняя и/или продолжительная желтуха
4) экзантема
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №128
На основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - можно всегда
2) - нельзя никогда
3) + можно лишь в отдельных случаях
Задание №129
Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - пневмоцистоза
2) - цитомегаловирусной инфекции
3) - муковисцидоза
4) + всех перечисленных заболеваний
Задание №130
Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + цитомегаловирусной пневмонией
2) - стафилококкковой пневмонией
3) - пневмонией синегнойной этиологии
4) - со всеми перечисленными пневмониями
Задание №131
Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - очаговой
2) - очагово-сливной
3) - полисегментарной
4) + интерстициальной
Задание №132
Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - недоношенные
2) - незрелые
3) - перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ)
4) + все перечисленные группы детей
Задание №133
Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - антибиотикотерапия
2) + назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно
3) - комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
4) - симптоматическая терапия
Задание №134
В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + клеточный иммунитет
2) - гуморальный иммунитет
3) - местный иммунитет
4) - неспецифические факторы защиты
Задание №135
Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ларингит
2) - трахеит
3) - бронхит
4) + бронхиол
Задание №136
Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - фагоцитоз
2) + интерферонообразование
3) - IgM-антитела
4) - IgG -антитела
Задание №137
Элиминация респираторных вирусов из организма новорожденного происходит за период равный:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - одной неделе
2) - двум неделям
3) + трем неделям
4) - одному месяцу
Задание №138
На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - вирусной диареи
2) - обструктивный
3) - нейротоксикоза
4) + все вышеперечисленные
Задание №139
По сравнению с детьми старшего возраста у новорожденных на фоне ОРВИ значительно реже встречается синдром:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + крупа
2) - лимфаденопатии
3) - обструктивный
4) - абдоминальный
Задание №140
Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способствуют такие особенности иммунитета, как:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - незрелость Т-клеточного звена иммунитета
2) - низкий уровень секреторного IgA
3) - медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов
4) + все перечисленные
Задание №141
В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пневмонии ведущими признаками являются:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - тяжесть инфекционного токсикоза
2) - степень дыхательной недостаточности
3) - изменения в гемограмме
4) + правильные ответы 1 и 3
Задание №142
Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - частоте дыхания
2) - наличию цианоза
3) - участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
4) + всем перечисленным признакам
Задание №143
Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - острый ринит
2) + бронхиолит
3) - пневмонию
4) - вирусную диарею
Задание №144
Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - грипп
2) - аденовирусная инфекция
3) + энтеровирусная инфекция
4) - респираторно-синцитиальная инфекция
Задание №145
Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорожденных:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + серозным менингитом и миокардитом
2) - пневмонией
3) - ото-антритом
4) - пиелонефритом
Задание №146
Укажите наиболее частую причину синдрома внезапной смерти у новорожденных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + инфекционные заболевания органов дыхания
2) - тимомегалия
3) - врожденные иммунодефицитные состояния
4) - аспирационный синдром
Задание №147
В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференцировать с:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - сепсисом
2) - деструктивной пневмонией
3) - пневмонией грамотрицательной этиологии
4) + муковисцидозом
Задание №148
Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - неблагоприятный преморбидный фон
2) + репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике
3) - искусственное вскармливание
4) - медикаментозная терапия
Задание №149
Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - тяжи и спайки в области голосовой щели
2) + врожденная слабость хрящевого каркаса гортани
3) - парез голосовых связок
4) - стеноз гортани
Задание №150
Для врожденного сифилиса помимо специфического поражения печени характерны:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - сифилитическая пузырчатка
2) - ринит
3) + изменения костей и глазного дна
4) - все перечисленные признаки
Задание №151
Для сифилитической пузырчатки новорожденных характерно:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - появление со 2-3 дня жизни
2) - пузыри на ярко гиперемированных участках кожи
3) - одновременное присутствие пятен и папул
4) + все ответы правильные
Задание №152
Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить с:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - врожденным сифилисом
2) - врожденным буллезным эпидермолизом
3) - эритродермией Лейнера
4) + со всеми перечисленными заболеваниями
Задание №153
Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - генодерматозов
2) - стрептококковых пиодермии
3) + стафиллококковых пиодермии
4) - аллергодерматозов
Задание №154
Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - эксфолиативного дерматита Риттера
2) - эритродермии Лейнера
3) - некротической флегмоны новорожденных
4) + дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза
Задание №155
В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - диарея
2) - рвота
3) + геморрагический синдром
4) - анорексия
Задание №156
Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + в первые часы жизни
2) - на 2-3 сутки жизни
3) - при выписке из родильного дома
4) - в возрасте 1 месяца жизни
Задание №157
Установите соответствие.
Для нижеперечисленных возбудителей внутриутробных инфекций наиболее часто отмечается следующий путь проникновения к плоду:
а) трансплацентарный
б) восходящий
1. стрептококк группы В
2. токсоплазма
3. вирус простого герпеса
4. вирус краснухи
5. листерии
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-б;3-б;4-а;5-а
2) - 1-б;2-а;3-а;4-б;5-б
3) + 1-б;2-а;3-б;4-а;5-а
Задание №158
Установите соответствие.
Для нижеперечисленных внутриутробных инфекций укажите соответствие этиотропной терапии следующими лекарственными препаратами:
а) токсоплазмоз
б) герпетическая инфекция
в) листериоз
г) хламидиоз
д) сифилис
1. ацикловир
2. ампициллин, гентамицин
3. эритромицин
4. пенициллин
5. хлоридин, сульфадимезин
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-г;3-в;4-б;5-д
2) + 1-б;2-в;3-г;4-д;5-а
3) - 1-в;2-б;3-д;4-г;5-а
Задание №159
У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - полицитемии
2) - лейкоцитоза
3) - тромбоцитопении
4) + все ответы правильные
Задание №160
К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - задержка внутриутробного развития
2) - сахарный диабет у матери
3) - фето-фетальная гемотрансфузия
4) + все перечисленные факторы
Задание №161
Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с сахарным диабетом обусловлен:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - метаболическими нарушениями
2) - гемодинамическими расстройствами
3) - усиленным эритропоэзом
4) + всеми перечисленными факторами
Задание №162
При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - цианоз
2) - тяжелая гипербилирубинемия
3) - угнетение ЦНС
4) + все вышеперечисленные
Задание №163
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - врожденной краснухе
2) - врожденной цитомегалии
3) - врожденной герпетической инфекции
4) + во всех перечисленных случаях
Задание №164
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гемангиоматозе
2) - внутриутробных инфекциях
3) - ДВС-синдроме
4) + во всех перечисленных случаях
Задание №165
В раннем неонатальном периоде развитию геморрагического синдрома могут способствовать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипотермия, ацидоз, гиперкапния
2) - специфические внутриутробные инфекции
3) - прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям
4) + все вышеперечисленные
Задание №166
Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - повышенный фибринолиз
2) - тромбоцитопения
3) - уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
4) + снижение протромбинового комплекса
Задание №167
Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни новорожденных обычно появляются:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - сразу после рождения
2) - на 2-ой день жизни
3) + к 3-5 дню жизни
4) - на 2-й неделе жизни
Задание №168
Наиболее частой причиной анемии при рождении является-
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + кровопотеря
2) - наследственный микросфероцитоз
3) - дефицит эритроцитарных ферментов
4) - наследственная гипопластическая анемия
Задание №169
Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемоглобина:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ниже 170 г/л
2) + ниже 145 г/л
3) - ниже 130 г/л
4) - ниже 116 г/л
Задание №170
Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемоглобина:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ниже 150 г/л
2) - ниже 140 г/л
3) + ниже 130 г/л
4) - ниже 120 г/л
Задание №171
Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уровня гемоглобина:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ниже 100 г/л
2) - ниже 90 г/л
3) + ниже 80 г/л
4) - ниже 70 г/л
Задание №172
Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - витамина Е
2) - витамина В6
3) - железа
4) + фолиевой кислоты
Задание №173
Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + да
2) - нет
3) - только при высокой скорости снижения гемоглобулина
4) - переливание крови можно сделать в плановом порядке
Задание №174
Для механических желтух типично повышение активности:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - аспартатаминотрансферазы (ACT)
2) - аланинаминотрансферазы (АЛТ)
3) - альдолазы
4) + щелочной фосфатазы
Задание №175
Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - удовлетворительным общим состоянием
2) - обычным цветом кала и мочи
3) - анемией, увеличением размеров печени и селезенки
4) + правильные ответы 1 и 2
Задание №176
Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - коньюгационной
2) - механической
3) - гемолитической
4) + паренхиматозной
Задание №177
Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - к концу 1-й недели жизни
2) + к концу 2-й недели жизни
3) - к концу 3-й недели жизни
4) - к концу 1-го месяца жизни
Задание №178
Признаками гемолитической болезни новорожденных являются:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + появление желтухи в первые сутки жизни
2) + почасовой прирост билирубина более 3,4 мкмоль/л в час
3) + снижение уровня гемоглобина в динамике
4) - повышение уровня прямого билирубина более 10% от общего в динамике
5) - отсутствие ретикулоцитоза
Задание №179
Критериями коньюгационной гипербилирубинемии являются:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + максимум после 4-х суток жизни
2) - угасание на 7-10 сутки жизни
3) + появление после 36 часов жизни
4) + максимальная концентрация билирубина в сыворотке крови более 205 мкмоль/л
5) - преобладание прямой фракции билирубина
Задание №180
Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + появление после 36 часов жизни
2) + максимум на 3-4 сутки жизни
3) - угасание после 10 суток жизни
4) + максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей
5) - преобладание прямой фракции билирубина
6) + почасовой прирост билирубина в первые 3 суток менее 3,4 мкмоль/л в час
Задание №181
Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
2) + снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
3) + почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
4) - превышение относительного уровня прямого билирубина более 10% от общего
5) + повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у докошенных детей выше 342 мкмоль/л
6) - почасовой прирост билирубина в пределах 3,4 - 6,8 мкмоль/ л в час в первые 2 суток жизни
Задание №182
Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - резкое возбуждение
2) + появление симптомов угнетения
3) - повышение мышечного тонуса
4) - ригидность затылочных мышц
Задание №183
Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - на искусственном вскармливании
2) + на грудном вскармливании
3) - на смешанном вскармливании
4) - правильные ответы: 1 и 3
Задание №184
Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактазной недостаточности на естественном вскармливании является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание
2) - уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
3) - перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
4) - полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси
Задание №185
Для проведения операции заменного переливания крови с целью уменьшения гипербилирубинемии у доношенного ребенка кровь заказывают из расчета ...-... мл/кг. В ответе использовать только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 180 ± 20
Задание №186
Установите соответствие.
Установите соответствие между видом желтухи у новорожденного и характерным для нее почасовым приростом билирубина:
а) физиологическая желтуха
б) гемолитическая желтуха
в) коньюгационная желтуха
1. менее 3.4 мкмоль/л в час
2. более 3,4 мкмоль/л в час
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-ав;2-б
2) - 1-аб;2-в
3) - 1-бв;2-а
Задание №187
Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - пилороспазм
2) - халазия пищевода
3) - высокая кишечная непроходимость
4) + некротизирующий энтероколит
Задание №188
Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный иммунитет кишечника у новорожденных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - IgM
2) - IgG
3) + IgA
4) - IgE
Задание №189
Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
2) - нарушения питания
3) - применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
4) + все ответы правильные
Задание №190
Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипоксия в родах
2) - отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
3) - проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
4) + отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни
Задание №191
Объем внеклеточной жидкости в первые дни жизни:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - увеличивается
2) + уменьшается
3) - не изменяется
4) - у доношенных новорожденных увеличивается, у недоношенных - уменьшается
Задание №192
Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипертермия
2) - выраженная одышка
3) + рвота и жидкий стул
4) - потливость
Задание №193
Диурез при первой степени обезвоживания:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + остается нормальным
2) - увеличивается
3) - снижается
4) - это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови
Задание №194
Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - при длительном сохранении обезвоживания
2) + при быстром развитии обезвоживания
3) - при второй и третьей степени обезвоживания
4) - все ответы правильные
Задание №195
Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - снижения секреции антидиуретическрго гормона
2) - врожденной гиперплазии коры надпочечников
3) - внутривенного введения больших объемов жидкости
4) + всех перечисленных факторов
Задание №196
Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - синдрома дыхательных расстройств
2) - язвенно-некротического энтероколита
3) - длительного применения диуретиков
4) + всех перечисленных факторов
Задание №197
Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - снижению объема циркулирующей плазмы
2) - нарастанию желтухи
3) - гипернатриемии
4) + все ответы правильные
Задание №198
Ранняя гипокальциемия характерна для:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - недоношенных новорожденных
2) - новорожденных от матерей с сахарным диабетом
3) - новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
4) + всех перечисленных групп детей
Задание №199
Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - мышечной гипотонией
2) - генерализованными клоническими судорогами
3) - брадикардией и приступами апноэ
4) + всеми перечисленными симптомами
Задание №200
Линейный рост новорожденного ребенка определяется:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - функцией паращитовидных желез
2) + функцией щитовидной железы
3) - функцией надпочечников
4) - уровнем соматотропного гормона
Задание №201
Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфо-функциональной зрелости:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипофиза
2) - надпочечников
3) - вилочковой железы
4) + щитовидной железы
Задание №202
Минимальная потребность здорового новорожденного ребенка в энергии для поддержания основного обмена в первую неделю жизни:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 60 ккал/кг/сут
2) - 90 ккал/кг/сут
3) - 120 ккал/кг/сут
Задание №203
Для детей с задержкой внутриутробного развития характерны:
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1) + гипогликемия
2) - гипонатриемия
3) - гипокалиемия
4) + гипокальциемия
Задание №204
Затраты энергии, необходимые для поддержания основного обмена, следует определить как ... количество энергии, требуемой для поддержания жизнедеятельности организма в состояния покоя.
Запишите ответ:
1) Ответ: минимальное
Задание №205
Углекислый газ диффундирует через альвеолярно-капиллярную мембрану в ... раз лучше, чем кислород. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 20
Задание №206
У новорожденных детей в ответ на охлаждение увеличение теплопродукции происходит за счет повышенного выброса в кровь гормона ....
Запишите ответ:
1) Ответ: норадреналин
Задание №207
У охлажденного ребенка диурез выше, чем у согретых детей, за счет торможения активности ... гормона норадреналином в ответ на холодовый стресс.
Запишите ответ:
1) Ответ: антидиуретического
Задание №208
Быстрое согревание охлажденного ребенка опасно, так как при этом у него могут возникнуть нарушения дыхания в виде ....
Запишите ответ:
1) Ответ: периодического апноэ
Задание №209
Для уменьшения неощутимых потерь воды необходимо обеспечить влажность окружающей среды не ниже ...%. Ответ дать числом, буквы и знак процента не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 50
Задание №210
Для улучшения вентиляции легких, дренажной функции дыхательных путей, кровообращения в легких и в мягких тканях положение тела ребенка следует изменять не реже, чем каждые ...-... часа. В ответе использовать только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 3 ± 1
Задание №211
Основными причинами развития непрямой гипербилирубинемии у детей, находящихся на грудном вскармливании, являются повышенное содержание в молоке матери метаболитов прогестерона или высокая активность фермента ....
Запишите ответ:
1) Ответ: липопротеинлипазы
Задание №212
Появление желтухи при прямой гипербилирубинемии свидетельствует о повышении уровня билирубина-диглюкуронида в крови выше ... мкмоль/л. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 25
Задание №213
Клинические симптомы гипогликемии у новорожденных в первые 72 часа жизни чаще появляются при снижении уровня глюкозы в крови ниже ... ммоль/л. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 1,7
Задание №214
О гипокальциемии у новорожденного ребенка свидетельствует концентрация ионизированного кальция менее ... ммоль/л. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 0,75
Задание №215
Диагноз внутриутробной пневмонии правомочен только при появлении клинических симптомов заболевания в течение первых ... суток жизни ребенка. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 3
Задание №216
Установите соответствие.
Выберите признаки, указанные в правой колонке, которые характерны для заболеваний, перечисленных в левой колонке:
1. ГБН по АВО
2. геморрагическая болезнь новорожденных
3. ранняя анемия недоношенных
4. ДВС-синдром
а) тромбоцитопения
б) ретикулоцитоз
в) микросфероцитоз
г) дефицит витамина Е
д) дефицит витамина К
е) снижение концентрации фибриногена
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-бв;2-д;3-г;4-ае
2) - 1-ав;2-б;3-г;4-де
3) - 1-ге;2-д;3-б;4-ав
Задание №217
Особенности пищеварения новорожденных детей:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + альбумин грудного молока гидролизируется на уровне лизосом почки
2) - грудное молоко содержит в своем составе дисахаридазы
3) + относительно большая длина кишечника по сравнению с поверхностью всасывания
4) - высокая активность полостного пищеварения
5) + превалирование внутриклеточного и мембранного пищеварения
Задание №218
У новорожденных детей пищеварение отличается от взрослых тем, что:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) - гидролиз углеводов обеспечивают дисахаридазы грудного молока
2) + гидролиз жиров происходит за счет липазной активности грудного молока
3) + полостное пищеварение представлено минимально
4) - пищеварение имеет два этапа (гидролиз на уровне щеточной каймы и всасывание)
5) + кишечные ферменты к моменту рождения у доношенного ребенка представлены активностью лактазы
Задание №219
Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способствуют:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + слабая выраженность изгибов пищевода
2) + недостаточность кардиального отдела желудка
3) + гипертонус антрального отдела желудка
4) + слабость сфинктерного аппарата кишечника
5) - искусственное вскармливание
6) - регламентируемое кормление
Задание №220
Установите соответствие.
Укажите, какому заболеванию, указанному в правой колонке, соответствует каждый из симптомокомплексов, перечисленных в левой колонке:
1. гипотрофия, зловонный жирный стул
2. желтуха с зеленоватым оттенком, стул ахоличный
3. эксикоз, токсикоз, стул частый, со слизью, зеленью и кровью
4. водянистый, кислый и трескучий стул, гипотрофия при сохранении аппетита
5. вздутие живота, склонность к запорам, стул коричневый, с неприятным запахом
а) кишечная форма муко-висцидоза
б) лактазная недостаточность
в) кишечная инфекция
г) атрезия желчевыводящих путей
д) патология толстого кишечника
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-б;2-г;3-д;4-а;5-в
2) + 1-а;2-г;3-в;4-б;5-д
3) - 1-г;2-а;3-д;4-б;5-в
Задание №221
Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - кашицеобразный с белыми комочками и слизью
2) - водянистый, трескучий, кислый
3) + жирный, зловонный, разжиженный
4) - частый, жидкий с мутной слизью и зеленью
Задание №222
Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в копрограмме обнаруживается при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - при лактазной недостаточности
2) + при муковисцидозе
3) - при экссудативной энтеропатии
4) - все ответы правильные
Задание №223
Оцените следующие результаты копрологического анализа: нейтральный жир (-), жирные кислоты (++++), мыла (++), йодофильная флора (++)
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - нарушено полостное пищеварение
2) - нарушен мембранный гидролиз
3) + нарушен этап всасывания
4) - вариант нормы
Задание №224
Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - токсоплазмозе
2) - листериозе
3) + цитомегаловирусной инфекции
4) - хламидиозе
Задание №225
Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - эксикоз и дистрофия
2) - диарея и удовлетворительный аппетит
3) + токсикоз, диарея, эксикоз
Задание №226
Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточности характерна для:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - сальмонеллеза
2) - стафилококковой инфекции
3) - клостридиоза
4) + ротавирусной инфекции
Задание №227
Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - В5, В15
2) + С, В1
3) - Е
4) - рутин
Задание №228
Препаратами выбора при муковисцидозе являются:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) - абомин
2) + панкреатин
3) - мезим-форте
4) + креон
5) - ораза
Задание №229
Ферментопатии характеризуются:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + связью дисфункции кишечника с характером питания
2) + специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
3) + сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
4) - лихорадкой, рвотой, расстройством стула
5) - эксикозом II-III степени
Задание №230
Установите соответствие.
Для оказания помощи ребенку-донору и ребенку-реципиенту в случае фето-фетальной трансфузии при многоплодной беременности показано:
1. донор
2. реципиент
а)трансфузия эритромассы
б) венепункция с частичным заменным переливанием плазмы крови
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) + 1-а;2-б
2) - 1-б;2-а
Задание №231
Высокий уровень ретикулоцитов характерен для:
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1) - железодефицитной анемии
2) + гемолитической анемии
3) + постгеморрагической анемии
4) - фолат-дефицитной анемии
Задание №232
Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + данные семейного анамнеза
2) + количество, форма и величина эритроцитов
3) + уровень ретикулоцитоза
4) + осмотическая стойкость эритроцитов
5) - уровень сывороточного железа
6) - количество тромбоцитов
Задание №233
Признаком анемии у доношенного ребенка в возрасте 18 суток жизни является снижение уровня гемоглобина ниже______ г/л. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 116
Задание №234
Ребенку в возрасте 25 дней должен быть выставлен диагноз "анемия" при гемоглобине менее______г/л. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 100
Задание №235
Абсолютным критерием для назначения трансфузии эритромассы на 4-й день жизни является уровень гемоглобина:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - менее 70-80 г/л
2) + менее 90-100 г/л
3) - менее 100-110 г/л
4) - менее 120-130 г/л
Задание №236
Прямая проба Кумбса положительна при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору
2) - ГБН по системе АВО
3) - геморрагической болезни новорожденных
4) - талассемии
Задание №237
Хроническая кровопотеря характеризуется:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
2) + гипохромией эритроцитов и микроцитозом
3) - гиперхромией эритроцитов и макроцитозом
Задание №238
При острой кровопотере у новорожденного наблюдается:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - брадикардия
2) + тахикардия
3) - неизменный ритм сердечных сокращений
Задание №239
Бактериемия может обнаруживаться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - у здоровых новорожденных детей
2) - при остром бактериальном заболевании
3) - при хронических очагах инфекции
4) + при всех перечисленных ситуациях
Задание №240
Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей степени:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - сенсибилизацией организма
2) + развитием ангиитов и тромбоваскулитов
3) - нерациональной антибиотикотерапией
4) - повышенной ломкостью сосудов
Задание №241
Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими признаками
2) + подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками
3) - молниеносное
4) - встречаются в равной степени все варианты
Задание №242
Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - эпифизарной зоны
2) - диафизов костей
3) + метафизарной зоны
4) - все зоны поражаются одинаково
Задание №243
Может ли западать большой родничок у новорожденного при гнойном менингите:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - нет
2) - да, при наличии у ребенка выраженного эксикоза
3) - да, при присоединении вентрикулита
4) + да, при наличии у ребенка выраженного эксикоза и при присоединении вентрикулита
Задание №244
Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
2) - ухудшением общего состояния
3) - нарастанием патологической неврологической симптоматики
4) + все ответы правильные
Задание №245
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипогликемии
2) - гипокальциемии
3) - гипомагниемии
4) + всех перечисленных факторов
Задание №246
Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - нейроинфекции
2) - внутричерепной родовой травмы
3) - асфиксии
4) + всех перечисленных заболеваний
Задание №247
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - дегидратации
2) - метаболических нарушений
3) - органического поражения центральной нервной системы
4) - нейроинфекции
5) + всех перечисленных факторов
Задание №248
Этиология сепсиса может быть:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - вирусно-бактериальной
2) + исключительно бактериальной
3) - вирусной
4) - грибковой
Задание №249
Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
2) - тромбоцитопения
3) - повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
4) - положительная гемокультура
5) + одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует
Задание №250
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в клиническом анализе крови являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - лейкоцитоз более 30х10<sup>9</sup> в первые 2 дня жизни, более 20х10<sup>9</sup> в возрасте 3-7 дней и более 15х10<sup>9</sup> у детей 8 суток жизни и старше
2) - сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
3) - тромбоцитопения
4) - анемия
5) + всё вышеперечисленное
Задание №251
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом анализе крови являются:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - повышение уровня белков острой фазы
2) - гипергликемия более 6,5 ммоль/л
3) - гиперкалиемия более 7 ммоль/л
4) + всё вышеперечисленное
Задание №252
ДВС-синдром для сепсиса:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - не характерен
2) + свойственен
3) - характерен в редких случаях
4) - характерен при вирусной этиологии
Задание №253
В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - эндобулин
2) - интраглобин
3) + пентаглобин
4) - гаммаглобулин
Задание №254
Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - кетоацидоза
2) - алкалоза
3) + лактат-ацидоза
4) - респираторного ацидоза
Задание №255
Наиболее значимым дифференциально-диагностическим критерием сепсиса является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - множественные очаги инфекции
2) - тяжелое поражение ЦНС
3) - воспалительные изменения в анализе крови
4) + нарушения иммунитета, гомеостаза и гемостаза
Задание №256
Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - восстановление объема циркулирующей крови
2) - улучшение микроциркуляции
3) - уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
4) + все ответы верные
Задание №257
Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - наличие инфекционного токсикоза
2) + развитие септического шока
3) - развитие ДВС-синдрома
4) - все ответы верные
Задание №258
Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - пемфигус
2) + везикулопустулез
3) - болезнь Риттера
4) - псевдофурункулез.
Задание №259
В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - фенилкетонурию
2) - синдром Тея-Сакса
3) + одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус)
4) - глицинурию
Задание №260
Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера из перечисленных:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - мышечный гипертонус
2) + локальные отеки стоп и кистей
3) - цианоз
4) - макроглоссия
Задание №261
Наследственные нарушения обмена веществ передаются по следующему типу наследования:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + по аутосомно-рецессивному
2) - по аутосомно-доминантному
3) - по доминантному, сцепленному с Х-хромосомой
4) - по рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой
Задание №262
Число форм болезни Дауна:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - одна
2) + две
3) - три
4) - четыре
Задание №263
Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + трисомия 21р
2) - трисомия 18р
3) - трисомия 13р
4) - кариотип 47XXY
Задание №264
Кариотип при синдроме Шерешевского-Тернера:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 47XYY
2) - 47XXY
3) + 45ХО
4) - 47XY+18p
Задание №265
Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 47XYY
2) + 47XXY
3) - 45ХО
4) - 47XY+18p
Задание №266
Для наследственных заболеваний характерно:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - рецидивирующее или хроническое течение заболевания
2) - наличие специфических симптомов
3) - вовлеченность в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии
4) + все вышеперечисленное
Задание №267
Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АТС и др.) является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - отец
2) - мать
3) + оба родителя
4) - никто из родителей
Задание №268
Риск рождения ребенка с фенилкетонурией, если носителями мутантного гена являются оба родителя, равен:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 75%
2) - 50%
3) + 25%
4) - риск рождения больного ребенка отсутствует
Задание №269
Половой хроматин представляет собой:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - спирализованную Y-хромосому
2) + спирализованную Х-хромосому
3) - инактивированную 21 пару хромосом
4) - инактивированную 18 пару хромосом
Задание №270
Определение полового хроматина в родильном доме целесообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - синдроме Шерешевского-Тернера
2) - нарушениях формирования наружных гениталий
3) - наличии паховой грыжи у девочки
4) + во всех перечисленных случаях
Задание №271
Синдром тестикулярной феминизации в периоде новорожденноти может проявиться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - локальными отеками кистей
2) - макроглоссией
3) + паховой грыжей у девочки
4) - все ответы правильные
Задание №272
Синдром тестикулярной феминизации относится к:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ложному женскому гермафродитизму
2) + ложному мужскому гермафродитизму
3) - истинному гермафродитизму
4) - заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола
Задание №273
При галактоземии не поражается:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - центральная нервная система
2) - хрусталик глаза
3) + бронхо-легочная система
4) - печень
Задание №274
Для галактоземии из перечисленных биохимических маркеров не характерным является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипогликемия
2) - повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
3) + гиперхолестеринемия
4) - галактозурия
Задание №275
Дифференциальный диагноз при галактоземии следует проводить с:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
2) - сепсисом
3) - гемолитическими и негемолитическими желтухами
4) + всеми перечисленными заболеваниями
Задание №276
Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + до 2-х месяцев
2) - до 6-х месяцев
3) - до 1 года
4) - до 1,5 лет
Задание №277
Лечение галактоземии заключается в:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - снижение дозы грудного молока
2) - полной замене грудного молока на адаптированные искусственные смеси
3) - раннем введении овощных прикормов на фоне молочных смесей
4) + полном исключении из рациона ребенка молока и молочных продуктов
Задание №278
К неотложным состояниям, которые могут развиться у новорожденного с синдромом Беквита-Видемана, относятся:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - апноэ
2) + судорожный синдром
3) - острая дыхательная недостаточность
4) - острая недостаточность кровообращения
Задание №279
Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом наиболее часто вызывают:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - асфиксия и родовая травма
2) - пороки развития ЦНС
3) + гипогликемия и гипокальциемия
4) - гипербилирубинемия
Задание №280
При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток в первую очередь следует исключить:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - внутричерепное кровоизлияние;
2) - порок развития головного мозга;
3) - метаболические нарушения;
4) + гнойный менингит.
Задание №281
Адрено-генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - врожденное
2) - приобретенное
3) + наследственное
4) - семейное
Задание №282
АГС наследуется по:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - аутосомно-доминантному типу
2) + аутосомно-рецессивному типу
3) - доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
4) - полигенному типу
Задание №283
Количество наиболее часто встречающихся форм АГС:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 2
2) + 3
3) - 4
4) - 9
Задание №284
Патоморфологическим признаком адреногенитального синдрома является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипоплазия коры надпочечников
2) + гиперплазия коры надпочечников
3) - аденоматоз надпочечников
4) - кровоизлияние в надпочечники
Задание №285
Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - рвота с рождения
2) - гинекомастия
3) + вирильные наружные гениталии с пигментацией
4) - мраморный рисунок кожи
Задание №286
Адреногенитальный синдром у ребенка в семье с повышенным риском этого заболевания желательно диагностировать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - внутриутробно с помощью амниоцентеза (после 12 недели беременности)
2) + внутриутробно, на 5-6 неделе беременности, с помощью биопсии хориона
3) - сразу после рождения
4) - на 1 месяце жизни
Задание №287
Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - кишечная инфекция
2) - пилоростеноз
3) - токсикоз неясной этиологии
4) + все перечисленные варианты.
Задание №288
Решающее значение при проведении дифференциальной диагностики между пилоростенозом и АГС имеет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - характер рвоты
2) - степень дистрофии
3) - степень эксикоза
4) + КОС
Задание №289
Для криза надпочечниковой недостаточности-при АГС характерно наличие:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + ацидоза
2) - алкалоза
3) - неизменных показателей КОС
4) - любого варианта
Задание №290
Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры надпочечников характеризуют следующие электролитные нарушения:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипернатриемия и гипокалиемия
2) - гипернатриемия и гиперкалиемия
3) + гипонатриемия и гиперкалиемия
4) - гипонатриемия и гипокалиемия
Задание №291
Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - чаще встречается у мальчиков
2) - чаще встречается у девочек
3) + встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек
4) - сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встречается только у девочек
Задание №292
При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС, находящегося в эксикозе, в первую очередь следует определить уровень:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - белка и мочевины
2) - белковых фракций и трансаминаз
3) + электролитов и сахара
4) - кальция и фосфора, щелочной фосфатазы
Задание №293
Какой из перечисленных растворов назначается для оральной регидратации при подозрении на адреногенитальный синдром
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - раствор Рингера
2) - оралит
3) + раствор 5% глюкозы пополам с физиологическим раствором
4) - 3% раствор хлорида калия
Задание №294
Для поддержания функции надпочечников в комплексе терапии (наряду с заместительной гормональной) наиболее целесообразно использовать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - витамин А
2) - витамин Е
3) - витамины группы В
4) + витамин С
Задание №295
Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - мышечный гипертонус
2) + мышечную гипотонию
3) - эритродермию
4) - участки депигментации на коже
Задание №296
Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макросомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + глюкозы в сыворотке крови
2) - калия в сыворотке крови
3) - натрия в сыворотке крови
4) - кальция в сыворотке крови
Задание №297
Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + до 14 дней жизни
2) - до 1 месяца жизни
3) - до 2 месяцев жизни
4) - до 3 месяцев жизни
Задание №298
Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
2) - макроглоссия, низкий голос, брадикардия
3) - затянувшаяся желтуха
4) + специфических симптомов при рождении не существует
Задание №299
Синонимами адреногенитального синдрома являются:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + врожденная дисфункция коры надпочечников
2) + врожденная гиперплазия коры надпочечников
3) - врожденная гипоплазия коры надпочечников
4) + псевдопилоростеноз
5) - ложный мужской гермафродитизм
Задание №300
Для адреногенитального синдрома характерны следующие лабораторные признаки:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) - снижение уровня АКТГ в крови
2) + гиперкалиемия
3) + повышение уровня 176-гидроксипрогестерона в крови
4) + гипогликемия
5) - гипернатриемия
Задание №301
Для асептического некроза характерно:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + уплотнение подкожной клетчатки
2) + локализация в области спины и мест сдавления
3) + синюшный оттенок кожи
4) - изменение общего состояния и быстрое распространение процесса
5) - наличие флюктуации
Задание №302
Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - на срок продолжительности криза
2) - 2 месяца
3) - 6 месяцев
4) + пожизненно
Задание №303
Дети с синдромом TAR составляют группу риска по:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - синдрому аспирации
2) - развитию гипогликемии
3) - нарушениям сердечного ритма
4) + кровотечениям
Задание №304
Морфологический характер поражения печени при гепатитах;
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - жировая инфильтрация
2) - отложение гликогена
3) + некроз (лизис) гепатоцитов
4) - гипоплазия желче-выводящих путей
Задание №305
Характер поражения печени при диабетической эмбриофетопатии:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - белковая дистрофия
2) + жировая дистрофия с участками экстрамедуллярного кроветворения
3) - накопление гликогена
4) - внутрипеченочная частичная атрезия желче-выводящих путей.
Задание №306
Специфическим симптомом диабетической эмбриофетопатии является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - макросомия
2) - коньюгационная желтуха
3) + гирсутизм ушной раковины
4) - пупочная грыжа
Задание №307
Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической фетопатией может быть:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - тяжелый синдром дыхательных расстройств
2) - поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии
3) - надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального кровообращения
4) + все вышеперечисленные
Задание №308
Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - дефект межжелудочковой перегородки
2) + тетрада Фалло
3) - транспозиция магистральных сосудов
4) - открытый артериальный проток
Задание №309
Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + вирус Коксаки
2) - стафилококк
3) - стрептококк
4) - клебсиелла
Задание №310
Какой отдел сердца у новорожденных чаще всего поражается при фиброэластозе:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + левый желудочек
2) - левое предсердие
3) - правый желудочек
4) - правое предсердие
Задание №311
Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - цианоз, одышка, тахикардия
2) - одышка, тахикардия, хрипы в легких
3) + одышка, тахикардия, увеличение размеров печени
4) - цианоз, отеки, хрипы в легких
Задание №312
Что является самой частой причиной развития острой сосудистой недостаточности у новорожденных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + асфиксия
2) - гемолитическая болезнь
3) - врожденные пороки сердца
4) - фиброэластоз
Задание №313
Самым частым вариантом поражения сердца у новорожденных, перенесших асфиксию в родах, является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + транзиторная ишемия миокарда
2) - инфаркт миокарда
3) - фиброэластоз
4) - пароксизмальная тахикардия
Задание №314
Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - хроническая внутриутробная гипоксия
2) - отягощенная наследственность
3) + внутриутробная энтеровирусная инфекция
4) - прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием
Задание №315
Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее характерными являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + макросомия
2) + РДС, связанный с незрелостью легких
3) + гипогликемия и гипокальциемия
4) - анемия
5) + диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
6) - низкая частота пороков развития
Задание №316
Клиническими критериями системной воспалительной реакции у новорожденных являются:
Выберите несколько из 9 вариантов ответа:
1) + гипертермия более 38&degС или гипотермия менее 36&degС
2) - гипертермия более 38,5&degС или гипотермия менее 36,5&degС
3) - тахипноэ более 70 в минуту
4) + тахипноэ более 60 в минуту
5) - тахикардия более 180 сокращений в минуту или брадикардии менее 100 сокращений в минуту
6) + тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардии менее 110 сокращений в минуту
7) + олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
8) - полиурия
9) - диффузный цианоз
Задание №317
Фенокопиями неонатального сепсиса являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + эмбриофетопатии
2) + внутриутробная гипотрофия
3) + генерализованные внутриутробные вирусные инфекции
4) + наследственные нарушения обмена веществ
5) - родовая травма
6) - респираторный дистресс-синдром
Задание №318
Выберите какие симптомы, указанные в правой колонке, характерны для наследственных синдромов, перечисленных в левой колонке:
а) синдром Беквита-Видемана
б) синдром Холт-Орама
в) синдром Штурге-Вебера
1. ангиоматоз
2. врожденный порок сердца
3. висцеромегалия
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-в;2-б;3-а
2) - 1-а;2-б;3-в
3) - 1-б;2-а;3-в
Задание №319
Выберите какие симптомы, указанные в правой колонке, характерны для заболеваний, перечисленных в левой колонке:
а) адреногенитальный синдром
б) гигантизм
1. гипогликемия
2. гипонатриемия
3. гиперкалиемия
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-аб;2-б;3-б
2) - 1-б;2-а;3-аб
3) + 1-аб;2-а;3-а
Задание №320
С какими поражениями внутренних органов, указанных в правой колонке, чаще сочетаются внешние признаки, перечисленные в левой колонке:
а) аномалии кистей и стоп
б) дефекты кожи
в) гигантизм
1. поражение ЦНС
2. врожденный порок сердца
3. панкреатопатология
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-б;3-в
2) - 1-в;2-б;3-а
3) + 1-б;2-а;3-в
Задание №321
Характерным признаком кефалогематомы является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - флюктуация при пальпации
2) - локализация над теменной костью
3) - выраженная болезненность при пальпации
4) + отчетливое отграничение по линии черепных швов
Задание №322
Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - да, может
2) + нет, не может
3) - может в некоторых случаях
Задание №323
Наиболее распространенными вариантами переломов костей черепа у новорожденных являются:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + вдавленные переломы теменной кости
2) + линейные переломы теменной кости
3) - переломы основания черепа
4) - переломы решетчатой кости
5) - переломы скуловой кости
Задание №324
Наиболее характерными вариантами кровоизлияний при родовой травме являются:
Выберите несколько из 7 вариантов ответа:
1) + субдуральные гематомы
2) + эпидуральные гематомы
3) - субарахноидальные кровоизлияния
4) - паренхиматозные кровоизлияния
5) - субэпиндимальные гематомы
6) - внутрижелудочковые кровоизлияния
7) + субарахноидально-корковые
Задание №325
При родах в ягодичном предлежании чаще всего повреждаются следующие участки спинного мозга:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - верхний и средней шейный
2) + нижний шейный и верхний грудной
3) - верхний грудной и средний грудной
4) - нижний грудной и поясничный
5) - поясничный и копчиковый
Задание №326
При родах в головном предлежании чаще всего повреждаются следующие участки спинного мозга:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + верхний и средний шейный
2) - нижний шейный и верхний грудной
3) - верхний грудной и средний грудной
4) - нижний грудной и поясничный
5) - поясничный и копчиковый
Задание №327
В первые часы после рождения для тяжелой травмы спинного мозга наиболее характерны следующие проявления:
Выберите несколько из 10 вариантов ответа:
1) + мертворожденность или ранняя неонатальная смерть
2) + дыхательная недостаточность с гипотонией и адинамией в конечностях при сохранности рефлекторной активности в области лица и головы
3) - тяжелая дыхательная недостаточность
4) - короткая шея
5) - изолированный вялый парез нижних конечностей
6) - изолированный вялый парез верхних конечностей
7) + атоничный мочевой пузырь и анальный сфинктер
8) + синдром Горнера
9) - клонико-тонические судороги
10) - гипотония, гипорефлексия, адинамия
Задание №328
В клинически неясных случаях подозрение на травму спинного мозга в первые дни после рождения необходимо дифференцировать со следующими состояниями:
Выберите несколько из 8 вариантов ответа:
1) + скрытые порок развития спинного мозга
2) - пороки развития головного мозга
3) + опухоли позвоночника, спинного мозга и его оболочек
4) - энцефалиты и менингиты
5) - миелорадикулоневриты
6) - абсцесс спинного мозга
7) - нервно-мышечные заболевания
8) - полирадикулоневриты
Задание №329
При наличии у новорожденного изолированного паралича Эрба-Дюшена следует думать об интранатальном повреждении:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) - спинного мозга
2) + корешков спинномозговых нервов
3) + нервов плечевого сплетения
4) - локтевого нерва
5) - лучевого нерва
6) - мозжечка
Задание №330
Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при наличии у новорожденного паралича Клпомпке:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - С1-С4
2) - С5-С6
3) + С7-Тh1
4) - Th2-Th7
5) - L1-L5
Задание №331
При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - С1-С4
2) + С5-С6
3) - С7-Тh1
4) - C1-Th1
5) - С5-Тh1
6) - Th2-Th6
Задание №332
При выявлении у новорожденного тотального паралича верхней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спинного мозга на уровне:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - С1-С4
2) - С5-С6
3) + С5-Тh1
4) - С7-Тh1
5) - C1-Th1
6) - Th2-Th6
Задание №333
Синдром Горнера является следствием поражения:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - продолговатого мозга
2) - шейного отдела спинного мозга
3) - плечевого сплетения
4) + шейного отдела симпатического ствола
5) - лицевого нерва
6) - теменной доли головного мозга
Задание №334
Основными мероприятиями при лечении новорожденных с акушерскими парезами и параличами верхних конечностей в родильном доме являются:
Выберите несколько из 9 вариантов ответа:
1) - иммобилизация головы и шеи любыми доступными способами
2) - активная дегидратационная терапия
3) - как можно более раннее начало физиотерапии
4) - скелетное вытяжение с последующей репозицией смещенных шейных позвонков
5) - активная анальгетическая, гемостатическая и стероидная терапия
6) - раннее использование сосудорасширяющих и нейротрофических средств
7) + иммобилизация пораженной конечности "мягким" способом
8) - иммобизация поражений конечности с помощью лонгеток
9) + использование после 5-7-х суток жизни осторожной гимнастики для суставов пораженной конечности
Задание №335
У доношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми вариантами поражения ЦНС являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) - субдуральное кровоизлияние
2) - перивентрикулярное кровоизлияние
3) + субарахноидальное кровоизлияние
4) - перивентрикулярная лейкомаляция
5) + парасагиттальный некроз
6) + субкортикальные лейкомаляции
Задание №336
Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлиянием и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает:
Выберите несколько из 9 вариантов ответа:
1) + сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной беременности и родов
2) + проведение нейросонографического исследования
3) + проведение лабораторного исследования цереброспинального ликвора
4) - проведение компьютерной томографии головного мозга
5) - проведение ЯМР томографии головного мозга
6) + динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
7) - динамический контроль за неврологической симптоматикой
8) - проведение ЭЭГ исследования
9) - исследование концентрации нейроспецифических белков в сыворотке крови
Задание №337
Абсолютными показаниями к неотложному проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:
Выберите несколько из 7 вариантов ответа:
1) - подозрение на внутричерепное кровоизлияние
2) + подозрение на гнойный менингит
3) - гипертензионно-гидроцефальный синдром
4) + повторные судорожные приступы
5) - коматозное состояние
6) - подозрение на внутриутробное инфицирование
7) - все ответы правильные
Задание №338
Ацикловир высоко эффективен у новорожденных при лечении:
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1) + заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса
2) - цитомегаловирусной инфекции
3) + врожденной ветряной оспы
4) - врожденной энтеровирусной инфекции
Задание №339
Основным побочным действием осмотических диуретиков является феномен ....
Запишите ответ:
1) Ответ: отдачи
Задание №340
Ото- и нефротоксическое действие наиболее выражено у антибактериальных препаратов группы ....
Запишите ответ:
1) Ответ: аминогликозидов
Задание №341
Синдром "серого" коллапса может развиться при назначении:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - цефтазидима
2) + левомицетина
3) - азитромицина
4) - пенициллина
5) - ванкомицина
Задание №342
Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин-резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из ниже перечисленных препаратов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гентамицин
2) - диоксидин
3) - азитромицин
4) + ванкомицин
5) - тиенам
Задание №343
Установите соответствие.
Укажите, какому препарату, названному в правой колонке, соответствует утверждение в левой колонке, поставив рядом с цифрой необходимую букву:
1) назначают при выделении аэробной грамотрицательной микрофлоры
2)назначают при выделении метициллин-резистентных стафилококков
3) назначают при выделении грибов
4) назначают при выделении анаэробной микрофлоры
5) назначают при выделении хламидий
а) метронидазол
б) ванкомицин
в) цефтазидим
г) эритромицин
д) дифлюкан
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-в;2-б;3-д;4-а;5-г
2) - 1-в;2-а;3-г;4-б;5-д
3) - 1-б;2-в;3-а;4-д;5-г
Задание №344
Установите соответствие.
Разделите перечисленные микроорганизмы на грамположи-тельные и грамотрицательные:
А) грамположительные
б) грамотрицательные
1. Staphylococcus aureus
2. Proteus mirabilis
3. Klebsiella pneumoniae
4. Enterobacter aerogenes
5. Enterococcus faecalis
6. Streptococcus agalacticae
7. Escherichia coli
8. Citrobacter
9. Pseudomonas aeruginosa
10. Listeria monocytogenes
11. Acinetobacter
12. Serratia marcescens
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) + 1-а;2-б;3-б;4-б;5-а;6-а;7-б;8-б;9-б;10-а;11-б;12-б
2) - 1-б;2-б;3-а;4-б;5-а;6-б;7-б;8-а;9-б;10-а;11-б;12-а
Задание №345
В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - эритромицином
2) + гентамицином
3) - ванкомицином
4) - тиенамом
Задание №346
Токсичность аминогликозидов возрастает при их сочетании с:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + амфотерицином В
2) - дифлюканом
3) - ампициллином
4) + ванкомицином
5) + фуросемидом
Задание №347
Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей оправдано в следующих ситуациях:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) - при тяжелой анемии
2) - при быстро прогрессирующей анемии
3) + при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний
4) + при синдроме мальабсорбции
5) - при наличии гипотрофии
6) + после обширной резекции тонкого кишечника
Задание №348
У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях:
1) тяжелая гипоксия
2) обезвоживание
3) почечная недостаточность
4) печеночная недостаточность
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №349
Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна превышать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 3 дней
2) + 7 дней
3) - 10 дней
4) - 14 дней
Задание №350
Эритромицин плохо проникает в:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - бронхи
2) - легкие
3) + цереброспинальную жидкость
4) - костную ткань
Задание №351
Основной опасностью при применении сульфаниламидов у новорожденных является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ототоксичность
2) - нефротоксичность
3) - гепатотоксичность
4) + риск развития ядерной желтухи
Задание №352
Количество плазменного амфотерицина В, достигающее церебро-спинальной жидкости:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + 5-10%
2) - 20%
3) - 80%
4) - 90%
Задание №353
Азитромицин плохо проникает в:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - легкие
2) - мочевыводящие пути
3) + цереброспинальную жидкость
4) - жидкость придаточных пазух
Задание №354
Наибольшую концентрацию карбенициллина обнаруживают:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - в костях
2) + в почках
3) - в печени
4) - в легких
Задание №355
Время полувыведения цефтриаксона из крови:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 6 часов
2) + 12 часов
3) - 24 часа
4) - 36 часов
Задание №356
Эритромицин активен в отношении следующих возбудителей:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + пневмококка
2) + хламидии
3) + микоплазмы
4) - синегнойной палочки
5) - ацинетобактера
Задание №357
Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании эритромицина со следующими препаратами:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) - дицинон
2) + теофиллин
3) + алкалоиды спорыньи
4) + антигистаминные препараты
5) - дифлюкан
Задание №358
Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у новорожденных, вызванных следующими возбудителями:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + хламидии
2) + микоплазмы
3) - клебсиеллы
4) + пневмококк
5) - пневмоцисты
Задание №359
Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) + кандидоз
2) + бластомикоз
3) + криптомиккоз
4) - аспергиллез
5) - пневмоцистоз
Задание №360
Отличительными свойствами флюконазола являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) - высокая токсичность
2) + низкая токсичность
3) + хорошо проникает в цереброспинальную жидкость
4) - плохо проникает в цереброспинальную жидкость
5) + водорастворимость
6) - низкая биодоступность при приеме внутрь
Задание №361
Введение раствора сульфата магния показано при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гипогликемических судорогах
2) - гипокальциемических судорогах
3) - судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
4) + гипомагнезиемических судорогах
5) - при всех вышеперечисленных типах судорог
Задание №362
Основным механизмом действия диакарба является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ингибиция кретинфосфокиназы;
2) + ингибиция карбоангидразы
3) - ингибиция фибринолиза
4) - снижение сосудистой проницаемости
Задание №363
При приеме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно назначение:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - препаратов кальция
2) - препаратов магния
3) + препаратов калия
4) - препаратов натрия
5) - всех вышеперечисленных
Задание №364
Примерно у четверти больных при лечении сердечными гликозидами возникают нежелательные эффекты, которые условно делят на кардиальные и внекардиальные. Какое самое характерное внекардиальное проявление отравления сердечными гликозидами у новорожденного:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + диспепсия
2) - мышечная гипотония
3) - тромбоцитопения
4) - аллергический васкулит
5) - бронхоспазм
Задание №365
В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного составляет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 5-10 мкг/кг
2) + 20-30 мкг/кг
3) - 50-70 мкг/кг
4) - 70-100 мкг/кг
Задание №366
Известно, что некоторые препараты, например, индометацин, замедляют скорость клубочковой фильтрации у новорожденных на 50%, поэтому при одновременном назначении индометацина и дигоксина, поддерживающую дозу дигоксина надо:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - оставить прежней
2) - отменить
3) - увеличить в 2 раза
4) + снизить в 2 раза
Задание №367
При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + увеличение диуреза
2) - тахикардия
3) - артериальная гипертензия
4) - гипергликемия
5) - тахипноэ
Задание №368
Какие из ниже перечисленных антикоагулянтов синтезируются в печени и являются витамин К-зависимыми:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + антитромбин III
2) - протеины С и S
3) - б2-макроглобулин и б1-антитрипсин
4) - С1-ингибитор, гепариновые кофакторы II, V
Задание №369
Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
2) - раннее прикладывание к груди
3) + введение препаратов витамина К
4) - поздняя перевязка пуповины
5) - правильные ответы 2, 3, 4
Задание №370
Доза витамина К (викасола), рекомендованная для профилактики геморрагической болезни новорожденных:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 0,1 мг/кг
2) - 0,5 мг/кг
3) + 1,0 мг/кг
4) - 5,0 мг/кг
5) - 10 мг/кг
Задание №371
Побочными эффектами применения избыточных доз витамина К являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + гипотензия
2) + сердечная аритмия
3) - агранулоцитоз
4) + усиление гемолиза
5) + торможение синтеза прокоагулянтов
6) - угнетение дыхательного центра
Задание №372
Функциональную активность тромбоцитов улучшают препараты:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + адроксон
2) + дицинон
3) + Е-аминокапроновая кислота
4) - викасол
5) + пантотенат кальция
6) - трентал
Задание №373
Антагонистом гепарина является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + протамин-сульфат
2) - дипиридамол
3) - дицинон
4) - криопреципитат
5) - десмопрессин
Задание №374
Исследование содержания тиреодиных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 5 часов жизни
2) - вторых суток жизни
3) + 3-5 дня жизни
4) - 7-10 день жизни
5) - 3-4 недельного возраста
Задание №375
В настоящее время начинают лечение врожденного гипотиреоза чаще всего одним из перечисленных препаратов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + тироксин
2) - трийодтиронин
3) - тиреоидин
4) - тиреотом
5) - тиреокомб
Задание №376
Начальная доза тироксина для доношенного новорожденного с гипотиреозом составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 3-7 мкг/кг в сутки
2) + 10-15 мкг/кг в сутки
3) - 40-50 мкг/кг в сутки
4) - 50-100 мкг/кг в сутки
5) - 100-125 мкг/кг в сутки
Задание №377
При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников противопоказано введение:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - физиологического раствора
2) - 5% раствора глюкозы
3) - 10% раствора глюкозы
4) + 7,5% раствора калия хлорида
5) - свежезамороженной плазмы
Задание №378
Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома наиболее точно можно подобрать под контролем:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
2) - экскреции 17-кетостероидов с мочой
3) - активности ренина плазмы
4) - уровня АКТГ в крови
5) - уровня кортизола в крови
Задание №379
Показанием для назначения инсулина новорожденным является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - однократная гипергликемия выше 9.00 ммоль/л;
2) - однократная гипергликемия выше 11,0 ммоль/л
3) + гипергликемия натощак выше 9,0 ммоль/л и после кормления выше 11,0 ммоль/л
4) - стойкая гипергликемия от 7,0 до 8,0 ммоль/л
5) - глюкозурия
Задание №380
Детям с гипербилирубинемией при инфузионной терапии следует вводить:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гемодез
2) - реополиглюкин
3) - альбумин
4) + 5-10% раствор глюкозы
Задание №381
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) - муковисцидоз
2) + галактоземия
3) + фенилкетонурия
4) + болезнь "кленового сиропа"
5) - гемолитическая болезнь новорожденных
Задание №382
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + ВИЧ-инфекция
2) - начинающийся мастит
3) - носительство Hbs-Ag
4) - носительство ВГС, CMV
5) - наличие генитального герпеса.
Задание №383
Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний, через:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + 30 минут-2часа
2) - через 3-4 часа
3) - через 4-6 часов
4) - через 8-12 часов
5) - на следующие сутки
Задание №384
Противопоказанием к раннему прикладыванию к груди со стороны матери являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + оперативное родоразрешение
2) + большая кровопотеря в родах
3) + роды в пре-эклампсии
4) + гипертермия в родах
5) - наличие гнойничкового поражения кожи
6) - острая фаза herpes labialis
Задание №385
Кормление грудью обычно затруднено при следующих состояниях:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + незаращении твердого неба и верхней губы
2) + прогнатии (недоразвитии нижней челюсти)
3) - гипотрофии
4) + синдроме Дауна
5) + остром отите
6) - лактазной недостаточности
Задание №386
К принципам свободного вскармливания относятся:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + раннее прикладывание к груди
2) + кормление ребенка по требованию
3) - кормление ребенка по часам
4) + "неограниченное" пребывание у груди
5) + совместное пребывание ребенка с матерью
6) - обязательное допаивание новорожденного водой или 5% глюкозой
Задание №387
Раннее прикладывание к груди способствует:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - быстрому созданию нормального биоценоза кишечника новорожденного
2) - снижению риска возникновения патологической потере веса
3) - стимулирует выработку пролактина
4) - снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери
5) + всему перечисленному
Задание №388
Возможными причинами нарушения становления нормальной микрофлоры кишечника являются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - безводный промежуток более 6-12 часов
2) - позднее прикладывание к груди
3) - пребывание в роддоме более 3-х суток
4) - назначение докорма
5) + все перечисленное
Задание №389
Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - создание отделений "мать-дитя"
2) - раннее прикладывание к груди
3) - ранняя выписка
4) - превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска
5) - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
6) + все перечисленное
Задание №390
К группе риска по реабилитации внутрибольничной инфекции относятся дети:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - от преждевременных и запоздалых родов
2) - новорожденные с перинатальной патологией
3) - от матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом
4) - с ранним переводом на искусственное вскармливание
5) + все перечисленное
Задание №391
Доношенным детям, входящим в группу риска по реализации внутрибольничной инфекции, показано превентивное назначение:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - антибактериальной терапии
2) - инфузионной терапии
3) - ферментативной терапии
4) + эубиотических препаратов
5) - все перечисленное
Задание №392
Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + больше белка
2) - меньше белка
3) - больше жиров
4) - больше углеводов
5) - меньше натрия
Задание №393
Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 1,5-2,0 г/кг
2) + 2,0-2,5 г/кг
3) - 2,5-3,0 г/кг
4) - 3,0-3,5 г/кг
5) - 3,5-4,0 г/кг
Задание №394
Потребность в углеводах новорожденного ребенка находящегося на грудном вскармливании составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 10-11 г/кг
2) - 11-12 г/кг
3) + 12-13 г/кг
4) - 13-14 г/кг
5) - 14-15 г/кг
Задание №395
Потребность в жирах новорожденного ребенка находящегося на грудном вскармливании составляет:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 4,0-4,5 г/кг
2) - 4,5-5,0 г/кг
3) - 5,0-5,5 г/кг
4) - 5,5-6,0 г/кг
5) + 6,0-6,5 г/кг
Задание №396
Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного рационального вскармливания новорожденного является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 1:2:4
2) - 1:2:6
3) + 1:3:6
4) - 1:4:6
5) - 2:3:4
Задание №397
Выберите соответствие.
Укажите, какие из лечебных смесей могут применяться для искусственного вскармливания новорожденного ребенка при каждом из перечисленных заболеваний:
Заболевание
1. внутриутробная гипотрофия
2. недоношенность
3. лактазная недостаточность
4. синдром срыгиваний
5. непереносимость белков коровьего молока
6. галактоземия
Тип лечебной смеси
A. безлактозные смеси
Б. соевые смеси
B. смеси на основе белкового гидролизата
Г. смеси с пониженным содержанием углеводов и жиров
Д. смеси обогащенные белками, аминокислотами и витаминами
Е. смеси с "загустителем"
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) + 1-д;2-дг;3-аб;4-е;5-бв;6-аб
2) - 1-а;2-бв;3-дг;4-е;5-бв;6-а
Задание №398
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
Выберите несколько из 6 вариантов ответа:
1) + вес менее 2,5 кг
2) + внутриутробная гипотрофия 2-3 степени
3) - морфо-функциональная незрелость
4) + внутриутробная инфекция
5) + ВИЧ-инфекция
6) - открытые формы туберкулеза в семье
Задание №399
Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) на месте инъекции возникает папула:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 7 дней
2) - 2-3 нед
3) + 4-6 нед
4) - 6-8 нед
5) - 2-3 мес
Задание №400
Вакцина БЦЖ представляет собой:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - убитые МБТ
2) + живые МБТ
3) - анатоксин
4) - расщепленную вакцину
5) - субъединичную вакцину
Задание №401
Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает максимальный риск трансплацентаркой передачи данного заболевания:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag
2) - выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag
3) - сочетание Hbs-Ag и антиНbе-Ig
4) - сочетание Hbs-Ag и антиНbс-Ig
5) - наличие только Hbs-Ag
Задание №402
Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо проводить по следующей схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - вакцинация производится 3-х-кратно
2) - вакцинация производится 4-х-кратно
3) + предварительно вводится противогепатитный иммуноглобулин затем производится 4-х-кратная вакцинация
4) - вводится только иммуноглобулин
5) - вакцинация не проводится
Задание №403
Временным противопоказанием к вакцинации против ВГВ является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - масса ребенка менее 1500 г
2) - врожденная инфекция
3) - респираторный дистресс-синдром
4) - тяжелая асфиксия
5) + все перечисленное
Задание №404
При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, показанием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - наличие у матери Hbe-Ag
2) - масса менее 1500 г
3) - тяжелые формы ГБН
4) - тяжелая асфиксия
5) + все перечисленное
Задание №405
При наличии геморрагического синдрома у новорожденного наиболее оптимальным является введение вакцины от ВГВ:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - в/м
2) - в/в
3) + п/к
4) - в/к
5) - не осуществляется
Задание №406
Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + первые 12 часов жизни
2) - первые 24 часа жизни
3) - первые 48 часов жизни
4) - первые 72 часа жизни
5) - первые 3 месяца жизни
Задание №407
Выберите соответствие.
Укажите, какие ситуации являются противопоказанием к вакцинации от туберкулеза:
Тип вакцины
А. БЦЖ
Б. БЦЖ-М
Противопоказания
1. масса менее 2500 г
2. масса менее 2000 г
3. внутриутробная гипотрофия 2-3 степени
4. внутриутробная инфекция
5. ВИЧ-инфекция
6. гнойно-септические заболевания
7. ГБН средне-тяжелой степени
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) - 1-б;2-а;3-аб;4-аб;5-а;6-б;7-аб
2) + 1-а;2-б;3-аб;4-аб;5-аб;6-аб;7-аб
Задание №408
Дифференциальная диагностика между различными видами гипербилирубинемий у недоношенных детей проводится на основании:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - анамнестических данных
2) + клиники
3) - лабораторных исследований
4) - совокупности всех данных
Задание №409
Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь при возникновении гипертермии у недоношенных детей с массой тела менее 2000 грамм:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - сепсис
2) + гнойный менингит
3) - кишечную инфекцию
4) - пневмонию
Задание №410
Наиболее частыми причинами развития внутриутробной гипотрофии у недоношенных детей являются:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - хромосомные аберрации
2) - внутриутробные инфекции
3) + плацентарная недостаточность
4) - недостаточное питание матери
Задание №411
К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относится:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - снижение активного сосания
2) - гипотония и гиподинамия
3) - серость кожных покровов
4) - приступы апноэ
5) + все перечисленные симптомы
Задание №412
В каком возрасте наиболее часто РДС у недоношенных детей осложняется развитием пневмонии:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 1-2 день
2) - 3-4 день
3) + 5-6 день
4) - 7-8 день
5) - 9-10 день
Задание №413
Укажите наиболее точный способ расчета питания недоношенному ребенку:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - объемный
2) + калорийный
3) - по формуле Шкариной
4) - по формуле Зайцевой
Задание №414
Какие причины обусловливают трудности вскармливания недоношенных детей, особенно в первые 2 недели жизни:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - незрелость пищеварительной системе
2) - незрелость нервной системы
3) - сопутствующие заболевания
4) + все ответы правильные
Задание №415
Какое число тромбоцитов у недоношенных детей позволяет думать о развитии тромбоцитопении:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ниже 100000 в мкл
2) + ниже 150000 в мкл
3) - ниже 200000 в мкл
4) - ниже 300000 в мкл
Задание №416
Какая из перечисленных причин чаще вызывает развитие анемии у недоношенного ребенка сразу после рождения:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - тяжелая анемия у матери
2) - кровотечения, вызванные дефицитом факторов свертывания
3) + кровотечения у плода и новорожденного, вызванные акушерскими осложнениями
Задание №417
Расчет объема кормления у ребенка с внутриутробной гипотрофией в первые дни жизни проводится:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + на фактический вес
2) - на долженствующий вес
3) - на среднедолженствующий вес
Задание №418
Какая основная причина развития поздней неонатальной пневмонии у недоношенных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - осложнение РДС
2) - внутриутробное инфицирование
3) - аспирация в родах
4) + осложнение ОРВИ
Задание №419
Наиболее частой причиной повышения содержания углеводов в кале у недоношенных детей является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - первичный генетический дефект
2) - транзиторная лактазная недостаточность как результат незрелости
3) + вторичная лактазная недостаточность, развившаяся на фоне затяжных кишечных инфекций
4) - диета, богатая углеводами
Задание №420
Наиболее частый путь инфицирования при постнатальной пневмонии у недоношенных детей является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гематогенный
2) - лимфогенный
3) + бронхогенный
4) - смешанный
Задание №421
Из перечисленных гнойно-воспалительных заболеваний чаще встречается у недоношенных новорожденных:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - флегмона
2) - остеомиелит
3) + пиодермия
4) - рожистое воспаление
Задание №422
При вскармливание недоношенного ребенка через назогастральный зонд смену следует производить:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ежедневно
2) - каждые 2 суток
3) + каждые 3 суток
4) - каждые 5 суток
Задание №423
Профилактику билирубиновой интоксикации при конъюгационной желтухе у недоношенных детей следует начинать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + с первого дня жизни
2) - со второго дня жизни
3) - на высоте желтухи
4) - на любом сроке при появлении признаков билирубиновой интоксикации
Задание №424
У недоношенных детей в раннем неонатальном периоде чаще встречаются пневмонии:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - вирусно-бактериальные
2) + бактериальные
3) - паразитарные
4) - вирусные
Задание №425
Дефицит массы тела у недоношенного новорожденного с внутриутробной гипотрофией 1 степени составляет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 5-8%
2) + 10-20%
3) - 30-35%
4) - 40-45%
Задание №426
Дефицит массы тела у недоношенного новорожденного с внутриутробной гипотрофией 2 степени составляет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 5-10%
2) - 10-155
3) + 20-30%
4) - 35-45%
Задание №427
Показанием к прикладыванию к груди матери недоношенного ребенка является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + активное высасывание из бутылочки более 30-40 мл смеси
2) - подсасывание зонда
3) - гестационный возраст
4) - масса тела
Задание №428
Постоянное зондовое кормление показано детям при массе тела:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + менее 1300 г
2) - менее 1500 г
3) - менее 2000 г
4) - менее 2500 г
Задание №429
При выхаживании недоношенных новорожденных с массой тела 1500 герпес в первый день жизни температуру в кювезе необходимо поддерживать в пределах (&degС):
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 30-31&degС
2) - 32-34&degС
3) + 35-36&degС
4) - 36-37&degС
Задание №430
Повышение уровня прямого билирубина при конъюгационной желтухе у недоношенных детей связано:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - с нарушением конъюгирующей функцией гепатацитов
2) - с нарушением экскреторной функцией гепатацитов
3) + с относительной незрелостью конъюгирующих ферментов и экскреторной функцией
4) - с нарушением проходимости желчевыводящих путей
Задание №431
Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют факторы:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипоксия
2) - ацидоз
3) - гипогликемии
4) + все перечисленные факторы
Задание №432
Укажите наиболее частую локализацию внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - субдуральные
2) - эпидуральные
3) + в боковые желудочки мозга
4) - в вещество мозга
Задание №433
Наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + пренатальная патология
2) - родовая травма
3) - обменные нарушения
4) - внутриутробная инфекция
Задание №434
Для недоношенных детей на первой недели жизни наиболее характерны электролитные нарушения:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гиперкальциемия
2) - гипермагниемия
3) + гипонатриемия
4) - гипернатриемия
Задание №435
Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + поражение ЦНС
2) - тяжелое течение гипербилирубинемии
3) - развитие отечного синдрома
4) - развитие аспирационной пневмонии
Задание №436
Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + гипогликемия
2) - гипокалиемия
3) - гипонатриемия
4) - гипермагниемия
Задание №437
Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 150 г/л
2) - 100 г/л
3) - 90 г/л
4) + 70 г/л
Задание №438
По раннему развитию железодифицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + перенесшие после рождения тяжелые инфекции
2) - с внутриутробной гипотрофией
3) - незрелые к гестационному возрасту
4) - с общим отечным синдромом
Задание №439
Незрелость у недоношенных детей диагностируется на основании:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + календарного срока и клинических признаков зрелости
2) - календарного срока и признаков внутриутробной гипотрофии
3) - календарного срока и массы тела при рождении
4) - степени выраженности общего отечного синдрома
Задание №440
Всегда ли общий отечный синдром у недоношенных детей является признаком незрелости:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - да
2) + нет
3) - только у детей с массой тела более 2000 г
4) - только у детей с массой тела менее 1500 г
Задание №441
Более тяжелому течению конъюгационной желтухи у недоношенных детей способствует:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + полицитемия
2) - низкая оценка по шкале Апгар
3) - гипергликемия
4) - гипокалиемия
Задание №442
Гнойный менингит у недоношенных детей чаще всего развивается на фоне:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + субарахноидального кровоизлияния
2) - паренхиматозного кровоизлияния
3) - внутриутробной гипотрофии
4) - незрелости
Задание №443
Самой частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + асфиксия в родах
2) - нарушение колонизационной резистентности кишечника
3) - вирусная инфекция
4) - бактериальная инфекция
Задание №444
Проведение фототерапии недоношенным детям может осложнятся:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + появлением жидкого стула
2) - синдромом сгущения желчи
3) - развитием гемолитической анемии
4) - присоединением инфекции
Задание №445
Встречается ли у недоношенных детей токсическая эритема:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - нет
2) - очень часто
3) + встречается, но очень редко
4) - только у детей с внутриутробной гипотрофией
Задание №446
Гипертермия у недоношенных детей чаще наблюдается при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - пневмонии
2) - сепсисе
3) - энтероколите
4) + менингите
Задание №447
Входными воротами инфекции при сепсисе у недоношенных детей чаще всего является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - кишечник
2) - легкие
3) + пупочная ранка
4) - мацерированная кожа
Задание №448
Быстрое согревание охлажденного недоношенного ребенка может вызвать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + апноэ
2) - тахикардию
3) - судороги
4) - тахипноэ
Задание №449
Основной причиной развития бронхо-легочной дисплазии является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - аспиррацмя мекония
2) - первичные ателектазы
3) - бактериальная пневмония
4) + токсическое действие кислорода
Задание №450
Неощутимые потери жидкости у недоношенных детей выше, чем у доношенных вследствие:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - большей поверхности тела на кг веса
2) - особенности строения кожи
3) - более обильной васкуляризации кожи
4) + всех перечисленных факторов
Задание №451
Наиболее частой причиной гипербилирубинемии у недоношенных детей является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гемолитическая болезнь новорожденных
2) + незрелость печени
3) - неонатальный гепатит
4) - внутриутробные инфекции
Задание №452
Максимальная суточная прибавка массы тела у недоношенного ребенка в норме составляет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 3 г
2) + 15 г
3) - 30 г
4) - 50 г
Задание №453
Применение фототерапии у недоношенных новорожденных может осложняться:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - увеличением в 2-3 раза неощутимых потерь жидкости
2) - тромбоцитопенией
3) - дефицитом кишечной лактазы
4) + все ответы правильные
Задание №454
Наиболее частой причиной плохой прибавки в весе у недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией является:
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1) + неправильное вскармливание
2) + поражение ЦНС
3) - наличие очагов скрытой инфекции
4) - пороки развития желудочно-кишечного тракта
Задание №455
Наиболее оптимальным видом вскармливания недоношенных детей с массой тела менее 1500 г. является:
Выберите несколько из 5 вариантов ответа:
1) - донорское молоко
2) - специализированные смеси для недоношенных
3) + материнское молоко, обогащенное белково-витаминными добавками
4) + сочетание материнского молока с адаптированной смесью для недоношенных
5) - донороское молоко, обогащенное белково-витаминными добавками
Задание №456
Наиболее часто развитие ретинопатии недоношенных детей связано с:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гестационным возрастом
2) - видом вскармливания
3) + длительностью кислородотерапии
4) - антибактериальной терапией
5) - частичная васкуляризация сетчатки
Задание №457
Кровоизлияние в надпочечники у недоношенных детей может быть осложнением:
Выберите несколько из 4 вариантов ответа:
1) + родов в тазовом предлежании
2) + тяжелой интранатальной асфиксии
3) - проявлением адрено-генитального синдрома
4) - следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами
Задание №458
Какие осложнения наиболее часто сопровождают истинную полицитемию у недоношенных детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - развитие бактериемии
2) - развитие гипербилирубинемии
3) + респираторные расстройства
4) - гипогликемия
Задание №459
Температура воздуха в палате для недоношенных детей должна поддерживаться в пределах от ... &degС до ... &degС. Ответ дать числами, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 24 ± 2
Задание №460
Для уменьшения неощутимых потерь у недоношенного ребенка влажность в кювезе должна поддерживаться не менее ...-...%. Ответ дать числами, буквы и знак процента не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 60 ± 10
Задание №461
У недоношенных детей причиной значительных неощутимых потерь жидкости является ... величина площади поверхности тела по отношению к массе тела.
Запишите ответ:
1) Ответ: большая
Задание №462
При проведении фототерапии недоношенному ребенку объем инфузионной терапии необходимо увеличить на ...-...% по сравнению с объемам, рассчитанным на суточную физиологическую потребность в жидкости. Ответ дать числами, буквы и знак процента не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 20 ± 10
Задание №463
У недоношенных детей в первые трое суток жизни отмечается повышенная ... натрия, а после третьих суток жизни отмечается повышенная ... натрия.
Запишите ответ:
1) Ответ: реабсорбция,экскреция
Задание №464
На первой неделе жизни в крови недоношенных детей концентрация ионизированного кальция и магния ....
Запишите ответ:
1) Ответ: снижена
Задание №465
У недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1000 г для поддержания энергетического обмена на первой неделе жизни используют ...% раствор глюкозы. Ответ дать числом, буквы и знак процента не использовать
Запишите число:
1) Ответ: 5
Задание №466
Чаще всего входными воротами при сепсисе у недоношенных новорожденных является ....
Запишите ответ:
1) Ответ: пупочная ранка
Задание №467
Наиболее частой причиной поражения ЦНС у недоношенных детей является ...
Запишите ответ:
1) Ответ: гипоксия
Задание №468
Максимально допустимая потеря массы тела у недоношенного ребенка с массой тела при рождении менее 1500 наблюдается до ... дня. Ответ дать числом, буквы не использовать.
Запишите число:
1) Ответ: 14
Задание №469
Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще развивается на фоне ....
Запишите ответ:
1) Ответ: внутричерепного кровоизлияния
Задание №470
Какой сброс крови наблюдается в первые сутки жизни у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком:
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) + лево-правый
2) - право-левый
Задание №471
Для закрытия артериального протока показано введение
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - нитропруссида натрия
2) - компламина
3) - дексаметазона
4) + индометацина
5) - курантила
Задание №472
При назначении какого антибактериального препарата могут развиться судороги:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - цефтазидим
2) + тиенам
3) - азитромицин
4) - ванкомицин
Задание №473
У недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией конъюгационная желтуха в большинстве случаев протекает:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + легко
2) - тяжело
3) - имеет затяжное течение
4) - не встречается
Задание №474
При прогнозировании рождения ребенка в асфиксии на родах необходимо присутствие бригады из ... человек, способных выполнить полный комплекс реанимационных мероприятий, единственной обязанностью которых является оказание помощи новорожденному.
Запишите число:
1) Ответ: 2
Задание №475
Принятие решения о необходимости реанимации новорожденного на 1-й минуте жизни основано в первую очередь, на оценке частоты ....
Запишите ответ:
1) Ответ: дыхания
Задание №476
Состояние новорожденного при проведении реанимационных мероприятий в родильном зале оценивается по трем следующим показателям: ..., ..., .... Ответ введите в именительном падеже.
Запишите ответ:
1) Ответ: дыхание,чсс,цвет кожных покровов
Задание №477
Наиболее простым и объективным показателем герметичности наложения лицевой маски при проведении ручной ИВЛ саморасправляющимся мешком новорожденному в родильном зале является .... В ответе не используйте сокращений.
Запишите ответ:
1) Ответ: экскурсия грудной клетки
Задание №478
Ручную ИВЛ новорожденному в родильном зале следует проводить с частотой ...-... дыханий в минуту. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 60 ± 20
Задание №479
Если у ребенка при рождении отсутствовало самостоятельное дыхание и ему начато проведение ручной ИВЛ, первые 2-3 вдоха необходимо выполнить под давлением ...- ... мм вод. ст. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 40 ± 10
Задание №480
При проведении ИВЛ в родильном зале новорожденному со здоровыми легкими максимальное давление вдоха следует поддерживать в интервале ...-... см вод. ст. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 30 ± 15
Задание №481
При проведении ручной ИВЛ через лицевую маску новорожденному в родильном зале зонд в желудок необходимо ввести только в том случае, если ИВЛ проводится более ... мин. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 2
Задание №482
Прежде чем проверить частоту сердечных сокращений, ручную ИВЛ через лицевую маску новорожденному в родильном зале следует проводить в течение ...-... секунд. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 30 ± 15
Задание №483
Непрямой массаж сердца при реанимации новорожденного в родильном зале можно прекратить, когда частота сердечных сокращений достигает ... ударов в минуту и выше. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 80
Задание №484
При реанимации новорожденного в родильном зале прямой массаж сердца всегда должен сопровождаться ИВЛ ...-... кислородом с соблюдением соотношения "вдох: сжатия грудины"= ...:.... При этом сжатия грудины следует осуществлять фазу.... В первых четырех ответах используйте только цифры.
Запишите ответ:
1) Ответ: 90,100,1,3,выдоха
Задание №485
При проведении непрямого массажа сердца новорожденному сжатия грудины необходимо осуществлять в ... трети с амплитудой ...-... см и частотой ... в одну минуту. В последних трех ответах используйте только числа.
Запишите ответ:
1) Ответ: нижней,1,5,2,0,120
Задание №486
Если интубацию трахеи не удается завершить через ... секунд от момента введения клинка ларингоскопа, необходимо прервать процедуру и провести масочную ИВЛ. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 20
Задание №487
Для проверки правильности положения эндотрахеальной трубки после интубации необходимо провести аускультацию в следующих точках: ..., ..., .... Ответ введите без сокращений.
Запишите ответ:
1) Ответ: левая аксиллярная область,правая аксиллярная область,эпигастрий
Задание №488
О правильном положении эндотрахеальной трубки после интубации трахеи и начала ручной вентиляции легких еще до выполнения аускультации легких можно судить по .... Ответ введите без сокращений.
Запишите ответ:
1) Ответ: симметричная экскурсия грудной клетки
Задание №489
Дыхание в легких проводится с обеих сторон, однако лучше выслушивается справа. Экскурсия грудной клетки снижена, экскурсии живота нет. Интубационная трубка находится в .... Ответ введите без сокращений.
Запишите ответ:
1) Ответ: правом бронхе
Задание №490
Введение лекарственных средств при реанимации новорожденного в родильном зале необходимо начинать, если несмотря на ИВЛ 100% O2 и непрямой массаж сердца в течение ... сек. Частота сердечных сокращений остается ниже ... ударов в минуту. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 30
2) Ответ: 80
Задание №491
Концентрация раствора адреналина, используемого при реанимации новорожденных в родильном зале, составляет ...:.... В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 1,1
Задание №492
При реанимации новорожденного в родильном зале адреналин вводится в дозе ...-... мл/кг в разведении ...:.... В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 0,3 ± 0,2
2) Ответ: 10000 ± 9999
Задание №493
Двумя основными путями введения адреналина при реанимации новорожденного в родильном зале являются ..., ....
Запишите ответ:
1) Ответ: эндотраеально,внутривенно
Задание №494
Выберите соответствие.
Клинические проявления/время начала
1) может начаться внутриутробно
2) артериальное давление нормальное или повышено
3) восстановить самостоятельное дыхание можно только с помощью ИВЛ
4) артериальное давление резко снижено
5) частота сердечных сокращений падает
6) восстановить дыхание можно путем рефлекторной стимуляции
Тип апноэ
а) первичное апноэ
б) вторичное апноэ
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) + 1-аб;2-а;3-б;4-б;5-аб;6-а
2) - 1-аб;2-б;3-б;4-а;5-аб;6-аб
Задание №495
Выберите соответствие.
Масса тела:
1) 700-999 г.
2) 1500-1999 г.
3) 4000-4999 г.
Размер трубки:
а) 2.0 мм
б) 2.5 мм
в) 3.0 мм
г) 3.5 мм
д) 4.0 мм
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-в;3-г
2) + 1-б;2-в;3-д
3) - 1-а;2-б;3-в
Задание №496
Выберите соответствие.
Гестационный возраст:
1) 27-28 недель
2) 30-32 недели
3) 38-40 недели
Размер трубки:
а) 2.0 мм
б) 2.5 мм
в) 3.0 мм
г) 3.5 мм
д) 4.0 мм
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-б;3-вд
2) - 1-б;2-г3-д
3) + 1-б;2-в;3-гд
Задание №497
Выберите соответствие.
Название препарата
1) гидрокарбонат натрия
2) альбумин
3) адреналин
Эффект
а) увеличивает силу и частоту сердечных сокращений
б) устраняет угнетение дыхания
в) увеличивает ОЦК
г) уменьшает метаболический ацидоз
д) повышает сродство гемоглобина к кислороду.
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-гд;2-в;3-а
2) - 1-вг;2-а;3-д
3) - 1-ад;2-в;3-б
Задание №498
Выберите соответствие.
Название препарата
1) адреналин
2) альбумин
3) гидрокарбонат натрия
Концентрация
а) 5% раствор
б) 0.4 мг/мл
в) 0.5 мэкв/мл
г) 1:10 000
д) 25% раствор
е) 1 мэкв/мл
ж) 1:1000
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-г;3-ж
2) - 1-д;2-б;3-е
3) + 1-г;2-а;3-в
Задание №499
Выберите соответствие.
Название препарата
1) альбумин
2) адреналин
3) гидрокарбонат натрия
Доза
а) 0.1-0.3 мл/кг
б) 0.1 мг/кг
в) 10 мл/кг
г) 2 мэкв/кг
д) 4 мэкв/кг
е) 1 мг/кг
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-е;2-а;3-д
2) + 1-в;2-а;3-г
3) - 1-д;2-б;3-в
Задание №500
Выберите соответствие.
Название препарата
1) адреналин
2) альбумин
3) гидрокарбонат натрия
Скорость введения
а) струйно
б) в течение 5-10 минут
в) в течение 1-й минуты
г) в течение 2-3 минут
д) в течение 15-20 минут
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-в;2-д;3-а
2) - 1-г;2-а;3-б
3) + 1-а;2-б;3-г
Задание №501
Установите правильную последовательность действий при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале, поставив возможные действия в необходимом порядке.
Укажите порядок следования всех 3 вариантов ответа:
1) 3 поддерживайте кровообращение
2) 1 обеспечьте свободную проходимость дыхательных путей
3) 2 восстановите дыхание
Задание №502
Установите правильную последовательность действий при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале, поставив возможные действия в необходимом порядке.
При светлых околоплодных водах:
Укажите порядок следования всех 8 вариантов ответа:
1) 4 придайте ребенку положение на правом боку или на спине со слегка запрокинутой головой
2) 2 поместите ребенка под лампу лучистого тепла на заранее согретый матрац
3) 6 удалите содержимое из носовых ходов
4) 3 оботрите ребенка сухой пеленкой
5) 8 проведите кратковременную тактильную стимуляцию дыхания
6) 5 удалите содержимое из ротовой полости
7) 7 оцените дыхание
8) 1 начните отчет времени (включите часы на столике)
Задание №503
Установите правильную последовательность действий при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале, поставив возможные действия в необходимом порядке.
При густом прокрашивании околоплодных вод меконием:
Укажите порядок следования всех 9 вариантов ответа:
1) 4 придайте ребенку положение на спине со слегка запрокинутой головой с валиком под плечами
2) 3 поместите ребенка под лампу лучистого тепла на заранее согретый матрац
3) 8 удалите содержимое из носовых ходов
4) 7 оботрите ребенка сухой пеленкой
5) 1 при рождении головки удалите содержимое из ротовой полости, ротоглотки и носовых ходов
6) 5 удалите содержимое из ротовой полости и ротоглотки под контролем зрения
7) 9 удалите содержимое желудка
8) 6 произведите отсасывание содержимого трахеи под контролем прямой ларингоскопии
9) 2 начните отсчет времени (включите часы на столике)
Задание №504
Меконий из трахеи сразу после рождения следует отсасывать:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - катетером для отсасывании слизи с концевым отверстием, введенным в эндотрахеальную трубку
2) + эндотрахеальной трубкой соответствующего диаметра
3) - катетером для отсасывания слизи с концевыми отверстиями, введенным непосредственно в трахею
4) - катетером в концевым и двумя боковыми отверстиями, введенным непосредственно в трахею
Задание №505
После восстановления свободной проходимости дыхательных путей и тактильной стимуляции у новорожденного установилось регулярное самостоятельное дыхание. Сразу вслед за этим следует:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - начать ингаляцию кислорода через лицевую маску
2) - оценить цвет кожных покровов
3) + оценить частоту сердечных сокращений
4) - удалить содержимое желудка
Задание №506
После отсасывания слизи из ротовой полости и носовых ходов и тактильной стимуляции у новорожденного нет самостоятельного дыхания. Назовите Ваше следующее действие:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - оценить частоту сердечных сокращений
2) - оценить цвет кожных покровов
3) - ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое
4) + начать ИВЛ с помощью дыхательного мешка и маски
Задание №507
После восстановления проходимости дыхательных путей и тактильной стимуляции новорожденный дышит, но частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + начать ИВЛ с помощью дыхательного мешка и маски
2) - начать ингаляцию кислорода через лицевую маску
3) - начать непрямой массаж сердца
4) - ввести атропин под язык
Задание №508
При проведении ручной ИВЛ саморасправляющимся мешком в родильном зале новорожденному, перенесшему тяжелую асфиксию, необходимо обеспечить следующую концентрацию кислорода в подаваемой ему газовой смеси:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - 30-40%
2) - 50-60%
3) - 70-80%
4) + 90-100%
Задание №509
Введение ротового воздуховода при проведении масочной ИВЛ новорожденному в родильном зале показано при:
1) двусторонней артелии хоан
2) атрезии пищевода
3) синдроме Пьера-Робина
4) диафрагмальной грыже
5) расщеплении губы и твердого неба
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №510
Показаниями к ИВЛ новорожденному в родильном зале, при условии завершения начальных мероприятий (высушивания кожных покровов, санации верхних дыхательных путей, тактильной стимуляции дыхания), являются:
1) отсутствие самостоятельного дыхания
2) брадикардия менее 100 ударов в минуту
3) судорожное дыхание
4) цианоз губ и слизистой ротовой полости
5) резкая бледность кожных покровов
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №511
Для принятия решения о последующих действиях в процессе оказания реанимационной помощи новорожденному в родильном зале необходимо оценивать следующие признаки:
1) частоту сердечных сокращений
2) наличие/отсутствие самостоятельного дыхания
3) цвет кожных покровов
4) мышечный тонус
5) рефлекторную раздражимость
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №512
Оценить эффективность проводимых новорожденному в родильном зале реанимационных мероприятий можно по следующим признакам:
1) увеличению частоты сердечных сокращений
2) появлению самостоятельного дыхания
3) порозовению кожных покровов
4) появлению мышечного тонуса
5) появлению рефлекторной раздражимости
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №513
Основными эффектами, ожидаемыми при введении адреналина при реанимации новорожденного в родильном зале, являются:
1) периферическая вазоконстрикция;
2) улучшение микроциркуляции;
3) увеличение силы и частоты сердечных сокращений;
4) ликвидация метаболического ацидоза
5) появление самостоятельного дыхания
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №514
О гиповолемии у новорожденного ребенка в первые минуты жизни свидетельствуют:
1) бледность кожных покровов, несмотря на адекватную оксигенацию;
2) периферический пульс слабого наполнения при отсутствии брадикардии;
3) отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий
4) положительный симптом бледного пятна.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №515
Причинами апноэ у доношенного новорожденного ребенка после 3-го дня жизни могут являться:
1) внутричерепное кровоизлияние
2) менингит/менингоэнцефалит
3) полицитемия
4) обструкция верхних дыхательных путей
5) желудочно-пищеводный рефлюкс
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №516
Причинами апноэ у недоношенного ребенка могут являться:
1) респираторный дистресс-синдром
2) внутрижелудочковое кровоизлияние
3) анемия
4) функционирующий артериальный проток
5) язвенно-некротизирующий энтероколит
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №517
Для лечения апноэ недоношенных можно использовать:
1) гидрокортизон
2) кофеин
3) этимизол
4) аппаратную ИВЛ
5) изопротеренол
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) + если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №518
Причиной появления в стуле большой примеси крови (мелены) может являться:
1) язвенно-некротизирующий энтероколит
2) геморрагическая болезнь новорожденного
3) ДВС-синдром
4) травма прямой кишки
5) непереносимость молока
6) трещины сосков у матери
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №519
Для уточнения причины появления в стуле примеси крови необходимо выполнить следующие дополнительные исследования:
1) рентгенографию брюшной полости
2) пробу Апта
3) коагуляционные тесты
4) посев кала
5) клинический анализ крови
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №520
Причинами появления крови в желудочном аспирате у новорожденного ребенка могут являться:
1) введение новорожденному глюкокортикоидов
2) некротизирующий энтероколит
3) дефицит витамина К
4) врожденный дефицит 8-го и 9-го факторов свертывания крови
5) тяжелая асфиксия в родах
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №521
Для установления причины и определения тяжести желудочного кровотечения необходимо выполнить следующие лабораторные исследования:
1) подсчет тромбоцитов
2) определение протромбинового и частичного тромбопластинового времени
3) определение уровня фибриногена
4) определение гематокрита
5) проведение пробы Апта
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - если правильные ответы 1, 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №522
Выберите соответствие.
Некротический энтероколит (стадия)
1. стадия продромы
2. стадия клинических проявлений
Клинические проявления
а) срыгивания
б) рвота с желчью
в) "каловая" рвота
г) частый стул с патологическими примесями
д) стул с алой кровью
е) отсутствие стула и газов
ж) вздутый мягкий живот
з) вздутие с локальной болезненностью живота
и) вздутие, напряжение мышц
к) усиление перистальтики
л) отсутствие перистальтики.
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-аж;2-бгз
2) - 1-акл;2-бжи
3) - 1-ав;2-вдз
Задание №523
Выберите соответствие.
Тип кишечной непроходимости
1. врожденная высокая странгуляционная
2. врожденная низкая обтурационная
Клинические проявления
а) рвота желчью
б) рвота зеленью
в) "каловая" рвота
г) запавший живот
д) ассиметрия живота
е) вздутый живот
ж) болезненный живот
з) безболезненый живот
и) в прямой кишке - слизистые пробки
к) в прямой кишке слизь с кровью
л) скудный стул с кровью
м) схваткообразные боли.
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) - 1-авгекм;2-бдзж
2) + 1-абгжкм;2-вези
Задание №524
Выберите соответствие.
Тип кишечной непроходимости
1. врожденная низкая обтурационная
2. врожденная низкая странгуляционная
Клинические проявления
а) рвота желчью
б) рвота зеленью
в) "каловая" рвота
г) запавший живот
д) ассиметрия живота
е) вздутый живот
ж) болезненный живот
и) в прямой кишке - слизистые пробки
к) в прямой кишке слизь с кровью
л) скудный стул с кровью
м) схваткообразные боли.
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) + 1-вези;1-вежкм
2) - 1-бгзи;1-авдем
Задание №525
Для синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания характерно:
1) удлинение протромбинового и частичного тромбопластинового времени
2) снижение количества тромбоцитов
3) наличие продуктов деградации фибрина
4) укорочение протромбинового и частичного тромбопластинового времени
5) повышение уровня фибриногена
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №526
В ответ на холодовой стресс у новорожденных детей развиваются:
1) метаболический ацидоз
2) гипоксемия
3) гипогликемия
4) понижение сродства гемоглобина к кислороду
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №527
При шоке, обусловленном острой кровопотерей, в стадии централизации кровообращения у новорожденного ребенка наблюдается:
1) бледность кожных покровов, мраморный рисунок
2) симптом "бледного пятна"
3) брадикардия
4) слабый пульс
5) тахипноэ
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №528
Цианоз у новорожденного ребенка может наблюдаться при:
1) метгемоглобинемии
2) полицитемии
3) шоке
4) гипогликемии
5) гипотермии
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №529
Для напряженного пневмоторакса характерны:
1) снижение комплекса QRS
2) брадикардия
3) приглушенность тонов сердца
4) ослабление дыхания
5) цианоз
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №530
Искусственную вентиляцию легких следует проводить только через интубационную трубку в следующих случаях:
1) рождение ребенка в терминальном апноэ (Апгар 0-2 балла)
2) рождение с мекониальной аспирацией
3) недоношенным с массой менее 1200 гр
4) подозрение на диафрагмальную грыжу.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №531
При проведении дыхания под постоянным положительным давлением через лицевую маску возможно возникновение следующих осложнений:
1) отек лица
2) аспирация желудочного содержимого
3) обструкция дыхательных путей из-за неправильного положения головы и шеи
4) развитие внутрижелудочкового кровоизлияния.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №532
Показанием к ИВЛ является:
1) гиперкапния
2) респираторно-метаболический ацидоз
3) длительные и частые приступы апноэ
4) оценка по шкале Сильвермана или Даунса более 5-6 баллов.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №533
На уровень РаО<sub>2</sub> оказывает влияние следующие параметры искусственной вентиляции легких:
1) концентрация кислорода
2) положительное давление в конце выдоха
3) время вдоха
4) частота дыхания
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) + если все ответы правильные
Задание №534
Вероятность развития ретролентальной фиброплазии у новорожденных зависит от:
1) длительности применения оксигенотерапии
2) концентрации кислорода в воздушно-кислородной смеси
3) гестационного возраста
4) веса новорожденного на момент рождения
5) длительности антибактериальной терапии.
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №535
Метод спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением неэффективен при:
1) болезни гиалиновых мембран
2) синдроме персистирующей легочной гипертензии
3) апноэ у недоношенных
4) транзиторном тахипноэ
5) отеке легких
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 3
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 4
5) - если все ответы правильные
Задание №536
Введение натрия гидрокарбоната новорожденному ребенку показано при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - респираторном ацидозе
2) - перед проведением вспомогательной ручной вентиляции
3) + сохраняющемся метаболическом ацидозе после восстановления адекватного дыхания
4) - всех перечисленных ситуациях
Задание №537
При высоком риске развития билирубиновой энцефалопатии новорожденным детям противопоказано назначение
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - диазепама
2) - кортикостероидов
3) - цефалоспоринов
4) - жировых эмульсий
5) + всех перечисленных препаратов
Задание №538
Заподозрить трахеопищеводный свищ у новорожденного ребенка в первые дни жизни позволяет:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + наличие пенистых выделений изо рта
2) - постоянное нарушение дыхания
3) - напряжение брюшной стенки
4) - все перечисленные симптомы
Задание №539
Назначение жировых эмульсий противопоказано новорожденному с:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - нарушениями газообмена
2) - концентрацией свободного билирубина в сыворотке крови, превышающей 204 мкмоль/л
3) - тромбоцитопенией
4) + всеми перечисленными состояниями
Задание №540
При внутривенном введении жировых эмульсий новорожденным возможны следующие осложнения:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - нарушение фагоцитоза лейкоцитов крови
2) - нарастание свободного билирубина в сыворотке крови
3) - холестатическая желтуха
4) - тромбоцитопения или тромбоцитоз
5) + все перечисленное
Задание №541
Транзиторная гипогликемия, связанная с гиперинсулинизмом, характерна для детей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - от матерей с сахарным диабетом
2) - с гемолитической болезнью новорожденных в результате резус-конфликта
3) - с синдромом Видемана-Беквита
4) + всех перечисленных
Задание №542
Гипервентиляция и гипокапния приводят к:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - повышению нервно-рефлекторной возбудимости
2) - снижению мозгового кровотока
3) - снижению сопротивления легочных сосудов
4) + всех перечисленным изменениям
Задание №543
Скачущий пульс наблюдается детей при:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - коарктации аорты
2) - транспозиции магистральных сосудов
3) + открытом артериальном протоке
4) - стенозе легочной артерии
5) - всех перечисленных состояниях
Задание №544
Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна для
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + коарктации аорты
2) - аномального легочного дренажа легочных вен
3) - ДМЖП
4) - тетрады Фалло
5) - всех перечисленных пороков
Задание №545
Увеличению констрикции легочных сосудов способствуют:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гипоксемия
2) - гиперкапния
3) - полицитемия
4) - ацидоз
5) + все перечисленные факторы
Задание №546
Клонико-тонические судороги у новорожденных детей сопровождаются:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - резким увеличением метаболизма глюкозы
2) - повышением внутричерепного давления
3) - повышением артериального давления
4) - увеличением потребности мозга в кислороде
5) + всеми перечисленными признаками
Задание №547
Гипогликемия, обусловленная гиперинсулинизмом, у новорожденного ребенка может наблюдаться при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - ГБН
2) - заменном переливании крови
3) - назначении матери b-адреномиметиков незадолго до родов
4) + всех перечисленных ситуациях
Задание №548
Задержка жидкости в организме у детей с РДС связана с:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - повышенной секрецией антидиуретического гормона
2) - повышенной проницаемостью капилляров
3) - наличием функционирующего артериального протока с большим сбросом крови слева направо
4) + всеми перечисленными факторами
Задание №549
При гиповолемическом шоке в стадии централизации кровообращения у новорожденного ребенка могут оставаться постоянными
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - артериальное давление
2) - сердечный выброс
3) - центральное венозное давление
4) + все перечисленные показатели
Задание №550
Почками новорожденных детей хорошо выводятся
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - ампициллин
2) - ванкомицин
3) - дигоксин
4) - гентамицин
5) + все перечисленные препараты
Задание №551
Для бронхолегочной дисплазии характерны:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - прогрессирующая эмфизема легких
2) - снижение РаО<sub>2</sub>
3) - респираторный ацидоз
4) - гипотрофия правого сердца
5) + все перечисленные признаки
Задание №552
Укажите препарат при использовании которого могут наблюдаться побочные эффекты в виде тахикардии, судорог, возбуждения, рвоты, гипергликемии:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - глюконат кальция
2) + эуфиллин
3) - оксибутират натрия
4) - магния сульфат
Задание №553
В норме значения рН крови у новорожденного находятся в пределах ...-.... В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 7,45 ± 0,100000000000001
Задание №554
В норме значения рО<sub>2</sub> артериальной крови новорожденного находятся в пределах...-... мм рт. ст. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 65 ± 10
Задание №555
В норме значения рСО<sub>2</sub> артериальной крови новорожденного находятся в пределах ...-... мм рт. ст. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 45 ± 10
Задание №556
О декомпенсйрованном метаболическом ацидозе свидетельствует рН <____при нормальных значениях pCО<sub>2</sub> BE < .... В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 7,35
2) Ответ: -5
Задание №557
О декомпенсйрованном метаболическом алкалозе свидетельствует рН >____при нормальных значениях рСО<sub>2</sub> и BE > .... В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 7,45
2) Ответ: 5
Задание №558
О декомпенсйрованном дыхательном ацидозе свидетельствует рН < ... при нормальных значениях BE и рСО<sub>2</sub> > ... мм рт. ст. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 7,35
2) Ответ: 50
Задание №559
О декомпенсйрованном дыхательном алкалозе свидетельствует рН > ... при нормальных значениях BE и рСО<sub>2</sub> < ... мм рт. ст. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 7,45
2) Ответ: 35
Задание №560
Центральный цианоз, при нормальных значениях гемоглобина крови, появляется при РаО<sub>2</sub> < ... мм рт.ст. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 50
Задание №561
Гипероксически-гипервентиляционный тест показан при проведении дифференциального диагноза между ... и ....
Запишите ответ:
1) Ответ: впс синего типа,легочной гипертензии
Задание №562
К заболеваниям, сопровождающимся цианозом, при которых показано введение PGE<sub>1</sub>, относятся ....
Запишите ответ:
1) Ответ: впс синего типа
Задание №563
Транзиторный неонатальный сахарный диабет чаще всего проявляется: ...гликемией; ...урией; ...гидратацией; метаболическим ....
Запишите ответ:
1) Ответ: гипер,глюкоз,де,ацидозом
Задание №564
Гемолиз с последующей гиперкалиемией может быть результатом введения новорожденному ...осмолярных растворов глюкозы с концентрацией ... 4.7%.
Запишите ответ:
1) Ответ: гипо,менее
Задание №565
При развитии у новорожденных стойкой гипергликемии в результате сниженной толерантности к глюкозе можно назначить ... в дозе ... ед./кг/час в виде непрерывной внутривенной инфузии.
Запишите ответ:
1) Ответ: инсулин,0,1
Задание №566
При острой кровопотере гематокрит может оставаться в пределах нормы в течение ...-... часов, пока не произойдет перераспределение интерстициальной жидкости в сосудистом русле.
Запишите число:
1) Ответ: 4 ± 2
Задание №567
В процессе проведения ИВЛ новорожденным детям, при стабильном состоянии ребенка, хороших показателях КОС и газов крови менять интубационную трубку не следует, но каждые ... дня необходимо менять дыхательный контур.
Запишите число:
1) Ответ: 3
Задание №568
Установите соответствие.
Заболевание или состояние новорожденного
1. внутрижелудочковое кровоизлияние
2. сепсис
3. гипокалиемия
4. бесконтрольное применение диуретиков
5. острая почечная недостаточность
6. первичный гиперальдостеронизм
7. холодрвой стресс
8. некротизирующий энтероколит
9. пилоростеноз
10. функционирующий артериальный проток
Нарушение КОС
а) метаболический ацидоз
б) метаболический алкалоз
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) - 1-б;2-б;3-а;4-а;5-б;6-а;7-б;8-б;9-а;10-б
2) + 1-а;2-а;3-б;4-б;5-а;6-б;7-а;8-а;9-б;10-а
Задание №569
Для профилактика СДР новорожденного женщинам с угрозой преждевременных родов предпочтительнее вводить:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - гидрокотизон
2) - преднизолон
3) + дексаметазон
4) - тиреоидин
5) - vit. Е
Задание №570
Укажите наиболее часто используемую в настоящее время длительность одного курса дексаметазона при бронхо-легочной дисплазии (БЛД)
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + 10-14 дней
2) - 1 мес-1,5 мес.
3) - 7-8 дней
4) - короткий трех-четырех дневный курс
5) - используются все вышеперечисленные курсы
Задание №571
Препараты выбора при идиопатическом апноэ недоношенных:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - этимизол
2) + эуфиллин
3) - кофеин
4) - преднизолон
5) - кордиамин
Задание №572
Наиболее эффективное мочегонное средство, применяемое в комплексе лечения бронхолегочной дисплазии (БЛД):
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + лазикс (фуросемид)
2) - спиронолактон (верошпирон)
3) - гипотиазид (хлортиазид)
4) - диакраб
5) - этакриновая кислота (урегит)
Задание №573
Сульфат магния используется как противосудорожное средство в дозе:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 100 мг/кг массы в сутки
2) + 50 мг/кг массы в сутки
3) - 10 мг/кг массы в сутки
Задание №574
Сульфат магния наиболее эффективен при:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - гипогликемических судорогах
2) - гипокальциемических судорогах
3) - судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
4) + гипомагнезиемических судорогах
Задание №575
При назначении допмина в дозе 2,0-5,0 мкг/(кг в мин) наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + увеличение диуреза
2) - тахикардия
3) - артериальная гипертензия
4) - гипергликемия
5) - тахипноэ
Задание №576
При шоке у новорожденных предпочтительней назначать (стартовая терапий):
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - допмин в дозе 15-20 мкг/(кг в мин.)
2) - добутрекс в дозе 15-20 мкг/(кг в мин.)
3) + сочетание допмина и добутрекса (каждый в дозе 7,5 мкг/(кг в мин.))
4) - ни один из указанных препаратов
Задание №577
Толерантность к допамину и добутрексу развивается через:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - 24 часа
2) - 24-48 часов
3) - 48-72 часа
4) + 72-96 часов
5) - 96-120 часов
6) - более 120 часов
Задание №578
Одновременно с допаминов нельзя назначать ни один из ниже перечисленных препаратов, кроме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - фуросемида
2) - натрия гидрокарбоната
3) + талазолина
4) - амикацина
5) - ампицилина
Задание №579
Показанием для переливания тромбоцитарной массы является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - геморрагический синдром
2) - ДВС-синдром
3) + тромбоцитопения менее 10 000 в 1 мкл
4) - тромбоцитопения менее 40 000 в 1 мкл
5) - наследственная тромбоцитопатия
Задание №580
Укажите препарат, побочным действием которого является увеличение опасности развития ретинопатии недоношенных
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - дикараб
2) - сурфактант
3) + индометацин
4) - дексаметазон
5) - ГОМК (оксибутират натрия)
Задание №581
Мероприятия по отношению к ребенку с болезнью гиалиновых мембран (БГМ) должны быть следующими:
1) введение сурфактанта
2) ИВЛ
3) положительное давление конца выдоха (СРАР)
4) ЗПК
5) поддержание адекватного теплового режима
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №582
В плане мероприятий при апноэ необходимы следующие:
1) диагностика непосредственной причины апноэ
2) мониторирование частоты сердечных сокращений и частоты дыхания
3) периодическая тактильная стимуляция
4) назначение антибактериальной терапии
5) лекарственная терапия (эуфиллин, кофеин)
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №583
Помимо устранения апноэ, метилксантины вызывают у недоношенных детей следующие эффекты:
1) увеличение частоты дыханий в минуту
2) ликвидируют альвеолярную гиповентиляцию
3) снижают концентрацию ионов водорода в крови
4) эффективно снижают легочную гипертензию
5) улучшают показатели газов крови
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №584
При назначении эуфиллина и кофеина возможны побочные эффекты:
1) гипонатриемия
2) возникновение желудочно-пищеводного рефлюкса
3) тахикардия, аритмия
4) нарушение кислотно-основного состояния
5) гипергликемия, глюкозурия и кетонурия
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №585
Необходимыми условиями для назначения гормонотерапии при БЛД являются:
1) клинические и рентгенологические признаки БЛД
2) отсутствие острой инфекции
3) потребность FIO2 не < 0.4 и Рmах не < 20
4) возраст ребенка не менее одного месяца
5) ознакомление родителей с возможными побочными эффектами
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №586
Побочными эффектами избыточных доз применения витамина К являются:
1) гипотензия
2) сердечная аритмия
3) усиление гемолиза
4) агронулоцитоз
5) торможение синтеза прокоагулянтов
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №587
Функциональную активность тромбоцитов улучшают все препараты.
1) адроксон;
2) дицинон;
3) кальция пантотенат
4) викасол;
5) Е-аминокапроновая кислота
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №588
При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников используют все перечисленные растворы:
1) изотонический раствор натрия хлорида
2) 5% раствор глюкозы
3) 10% раствор глюкозы
4) 7,5% раствор калия хлорида
5) плазма
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - если правильные ответы 1, 2, 3
2) + все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №589
Врожденная дифрагмальная грыжа проявляется симптомами:
1) живот ладьевидной формы
2) на стороне патологии дыхание не проводится
3) сердечные тоны смещены в здоровую сторону
4) вздутие в эпигастрии
5) средостение смещено в больную сторону
6) на стороне поражения перкуторно коробочный звук
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №590
Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие симптомы:
1) одышка
2) пенистые выделения изо рта
3) вздутие живота
4) срыгивание створоженным молоком
5) отсутствие стула
Выберите правильный ответ по схеме:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + если правильные ответы 1, 2, 3
2) - все правильные ответы, кроме 4
3) - если правильные ответы 2, 4
4) - если правильный ответ 1, 3
5) - если все ответы правильные
Задание №591
Установить правильную последовательность.
Программа обследования новорожденного с кишечной непроходимостью:
Укажите порядок следования всех 6 вариантов ответа:
1) 2 обзорная рентгенография брюшной полости
2) 3 клинический осмотр
3) 5 зондирование желудка
4) 6 контрастная рентгенография
5) 1 очистительная клизма
6) 4 лабораторные анализы
Задание №592
Причиной возникновения синдрома рвоты молоком при пилоростенозе является:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) + врожденный порок зоны привратника
2) - пептический стеноз привратника
3) - мембранный гтеноз привратника
4) - симпатотония
5) - ваготония
6) - биохимический дефект стероидогенеза
Задание №593
Причиной возникновения синдрома рвоты молоком при пилороспазме является:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - генетический порок зоны привратника
2) - пептический стеноз привратника
3) - мембранозный стеноз привратника
4) + симпатотония
5) - ваготония
6) - ахалазия кардии
Задание №594
Причиной возникновению синдрома рвоты молоком при псевдопилоростенозе является:
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1) - генетический порок зоны привратника
2) - пептический стеноз привратника
3) - мембранозный стеноз привратника
4) - симпатотония
5) - ваготония
6) + биохимический дефект стероидогенеза
Задание №595
Выберите соответствие.
Тип поражения
1. пилоростеноз
2. пилороспазм
Клинические проявления
а) срыгивания молоком с рождения
б) рвота молоком с 3-4 недель
в) рвота створоженным молоком с 3-4 недель
г) симптом "мокрой подушки"
д) рвота в горизонтальном положении
е) усиленная перистальтика желудка
ж) усиленная перистальтика кишечника
з) запоры и) поносы
к) олигоурия
л) полиурия
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-везк;2-а
2) - 1-вггк;2-б
3) - 1-аезл;2-в
Задание №596
Выберите соответствие.
Тип поражения
1. пилоростеноз
2. псевдопилоростеноз
Клинические проявления
а) срыгивания молоком с рождения
б) рвота молоком с 3-4 недель
в) рвота створоженным молоком с 3-4 недель
г) симптом "мокрой подушки"
д) рвота в горизонтальном положении
е) усиленная перистальтика желудка
ж) усиленная перистальтика кишечника
з) запоры
и) поносы
к) олигоурия
л) полиурия
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-вдзл;2-бак
2) - 1-абез;2-вкл
3) + 1-везк;2-бил
Задание №597
Выберите соответствие.
Тип поражения
1. пилоростеноз
2. псевдопилоростеноз
Лабораторные изменения
а) метаболический ацидоз
б) смешанный ацидоз
в) метаболический алкалоз
г) смешанный алкалоз
д) КЩС в норме
е) гипокалиемия
ж) гипонатриемия
з) калий и натрий в норме
и) гипохлоремия
к) гиперхлоремия
л) гиперкалиемия
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + 1-веи;2-ажл
2) - 1-бел;2-агж
3) - 1-азл;2-бгд
Задание №598
Выберите соответствие.
Тип поражения
1. пилоростеноз
2. пилороспазм
Лабораторные изменения
а) метаболический ацидоз
б) смешанный ацидоз
в) метаболический алкалоз
г) смешанный алкалоз
д) КЩС в норме
е) гипокалиемия
ж) гипонатриемия
з) калий и натрий в норме
и) гипохлоремия
к) гиперхлоремия
л) гиперкалиемия
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) - 1-вкл;2-гд
2) + 1-веи;2-дз
3) - 1-бви;2-гз
Задание №599
Выберите соответствие.
Вид непроходимости
1. атрезия кишки
2. болезнь Гиршпрунга
3. инвагинация
4. перитонит
5. пилороспазм
6. синдром Ледда
7. меккониевый илеус
Причина непроходимости
а) ущемление
б) паретический илеус
в) спастический илеус
г) внедрение отдела кишки
д) заворот
е) ганглиоз кишки
ж) облитерация просвета кишки
з) мальабсорбция
и) сдавливание опухолью
к) муковисцидоз
Выберите один из 2 вариантов ответа:
1) - 1-а;2-д;3-г;4-б;5-к;6-д;7-е
2) + 1-ж;2-е;3-г;4-б;5-в;6-д;7-к
Задание №600
При тяжелой асфиксии происходит ... ударного и минутного объемов сердца.
Запишите ответ:
1) Ответ: снижение
Задание №601
Сразу после рождения легочный кровоток ....
Запишите ответ:
1) Ответ: увеличивается
Задание №602
С началом легочного дыхания в первые минуты жизни сосудистое сопротивление в малом круге кровообращение ....
Запишите ответ:
1) Ответ: уменьшается
Задание №603
После пережатия пуповины сосудистое сопротивление в большом круге кровообращения ребенка ....
Запишите ответ:
1) Ответ: увеличивается
Задание №604
Новорожденный нуждается в продолжении проведения непрямого массажа сердца до тех пор, пока частота сердечных сокращений установится не менее ... ударов в минуту. В ответе используйте только числа.
Запишите число:
1) Ответ: 80
Задание №605
Рентгенографическими признаками язвенно-некротизирующего энтероколита являются ... газонаполнение кишечника и ... его стенок.
Запишите ответ:
1) Ответ: повышенное,пневматоз
Задание №606
Использование гиперосмолярных смесей для искусственного вскармливания может вызвать у недоношенного ребенка транзиторную ... гликемию.
Запишите ответ:
1) Ответ: гипер
Задание №607
При проведении новорожденному ребенку метода СДППД положительное давление в дыхательных путях в среднем должно составлять ...-... см водного столба.
Запишите число:
1) Ответ: 6 ± 2
Задание №608
Гипокальциемия часто сопровождается снижением концентрации ....
Запишите ответ:
1) Ответ: гипомагнезиемия
Задание №609
Противопоказанием к применению метода дыхания с положительным давлением на выдохе в лечении дыхательной недостаточности у новорожденных детей:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - синдром аспирации мекония
2) - внутриутробная пневмония
3) + пневмоторакс
4) - респираторный дистресс-синдром 1-го типа
5) - респираторный дистресс-синдром 2-го типа
Задание №610
При развитии у ребенка напряженного пневмоторакса в первую очередь необходимо:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - начать ингаляцию 100% кислорода
2) - начать методику СДППД
3) - выполнить однократную пункцию плевральной полости и удалить из нее воздух шприцем
4) + выполнить плевральную пункцию и наладить активный дренаж плевральной полости
Задание №611
При развитии вторичной асфиксии у новорожденного врачебная тактика должна быть следующей:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - "поднять головной конец кровати и обеспечить адекватную оксигенацию
2) - немедленно интубировать трахею и начать аппаратную ИВЛ
3) + восстановить свободную проходимость дыхательных путей, начать вспомогательную масочную ИВЛ, при отсутствии эффекта интубировать трахею и начать аппаратную ИВЛ
4) - поместить ребенка в кислородную палатку, опустить головной конец кровати и ввести дыхательные аналептики
Задание №612
Для стадии децентрализации кровообращения при гип волемическом шоке характерны следующие изменения:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + значительное снижение артериального давления и объем циркулирующей крови, низкое центральное давление, тахикардия
2) - нормальное артериальное давление, сниженный объем циркулирующей крови, нормальное центральное давление, тахикардия
3) - повышенное артериальное давление, нормальный объем циркулирующей крови, высокое центральное давление, брадикардия
4) - сниженное артериальное давление, нормальный объем циркулирующей крови, высокое центральное давление, брадикардия
Задание №613
Для стадии централизации кровообращения при гиповолемическом шоке характерны следующие показатели:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - артериальное давление нормальное или повышено
2) - тахикардия
3) - центральное венозное давление нормальное или повышено
4) - снижен объем циркулирующей крови
5) + характерны все показатели
Задание №614
При проведении операции заменного переливания крови возможны следующие осложнения:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - острая сердечно-сосудистая недостаточность
2) - тромбозы и эмболии
3) - гиперкалиемия и гипогликемия
4) - метаболический ацидоз
5) + все возможны
Задание №615
В 1 мл 5% раствора глюкозы содержится:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 0,0005 гр глюкозы
2) - 0,005 гр глюкозы
3) + 0,05 гр глюкозы
4) - 0,5 гр глюкозы
5) - 5 гр глюкозы
Задание №616
В 1мл 10% раствора глюкозы содержится:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 0,0001 гр глюкозы
2) - 0,001 гр глюкозы
3) - 0,01 гр глюкозы
4) + 0,1 гр глюкозы
5) - 1 гр глюкозы
Задание №617
При проведении парентерального питания через периферические вены раствором глюкозы можно использовать максимально концентрацию:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 5% раствор
2) - 10% раствор
3) + 12,5% раствор
4) - 20% раствор
5) - 40% раствор
Задание №618
Наиболее частой причиной анурии у новорожденного является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - врожденная аплазия почек
2) - обструкция мочевыводящих путей
3) - токсическое действие на почку медикаментозных средств
4) - тромбоз почечных сосудов
5) + уменьшение ОЦК и нарушение перфузии почек
Задание №619
Гиперкапния вызывает изменения мозгового кровотока в виде:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) + увеличения
2) - уменьшения
3) - сначала уменьшения, затем увеличения
4) - не изменяет
Задание №620
При хорошей переносимости новорожденным инфузионной терапии, ее ежедневный прирост суточного объема может составлять:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 5 мл/кг
2) - 10 мл/кг
3) + 20 мл/кг
4) - 25 мл/кг
5) - 30 мл/кг
Задание №621
Глубина постановки пупочного катетера для проведения операции заменного переливания крови должна составлять:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 10 см
2) - 15 см
3) - расстояние от пупочного кольца до мечевидного отростка
4) + расстояние от пупочного кольца до мечевидного отростка, плюс 0,5-1,0 см
5) - расстояние от пупочного кольца до яремной вырезки
Задание №622
Главным принципом реанимации новорожденных в родильном зале является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - стимуляция сердечной и дыхательной деятельности
2) + заместительный характер реанимационных мероприятий
3) - посиндромная терапия
4) - медикаментозная коррекция метаболических нарушений
Задание №623
Установите последовательность.
Санация верхних дыхательных путей проводится в следующем порядке:
Укажите порядок следования всех 4 вариантов ответа:
1) 3 носовые ходы
2) 1 ротовая полость
3) 2 ротоглотка
4) 4 носоглотка
Задание №624
При лечении недоношенного новорожденного, перенесшего асфиксию в родах, среднее артериальное давление необходимо поддерживать на уровне не ниже:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 20-25 мм.рт.ст.
2) - 30-35 мм.рт.ст.
3) + 35-40 мм.рт.ст.
4) - 40-45 мм.рт.ст.
5) - 45-50 мм.рт.ст.
Задание №625
Оптимальной концентрацией кислорода для лечения дыхательной недостаточности у новорожденных является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 40%
2) - 60%
3) - 80%
4) - 100%
5) + индивидуальна для каждого ребенка
Задание №626
При уменьшении тяжести дыхательной недостаточности концентрацию кислорода в газовой смеси необходимо уменьшать ступенчато на:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 2%
2) + 5%
3) - 10%
4) - 15%
5) - 20%
Задание №627
Искусственная вентиляция легких показана при РаС02:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - более 40 мм.рт.ст.
2) - более 50 мм.рт.ст
3) + более 60 мм.рт.ст.
4) - более 70 мм.рт.ст.
Задание №628
При решении вопроса о необходимости проведения искусственной вентиляции легких наиболее важным показателем является:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - РаО<sub>2</sub>
2) + РаСО<sub>2</sub>
3) - рН
4) - BE
Задание №629
Интерстициальная эмфизема у новорожденного ребенка, находящегося на аппаратной ИВЛ, обычно развивается в течение:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 24 часов
2) - 48 часов
3) - 78 часов
4) + 96 часов
5) - 120 часов
Задание №630
При гиперкапнии (РаС02 более 60 мм рт.ст.) для коррекции ацидоза показано:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - внутривенное введение гидрокарбоната натрия
2) - внутривенное введение дыхательных аналептиков
3) - оксигенотерапия через кислородную палатку
4) - применение режима СДППД
5) + аппаратная ИВЛ
Задание №631
Количество изотонического раствора хлорида натрия для промывания трахеи у новорожденного не должно превышать:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) + 1-2мл
2) - 4-6 мл
3) - 6-8 мл
4) - 8-10 мл
5) - 10-15 мл
Задание №632
Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения гемоглобина кислородом менее:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) - 45%
2) - 55%
3) - 65%
4) + 85%
5) - 95%
Задание №633
Тяжесть гипоксемии более тесно коррелирует с цианозом:
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) - кожных покровов
2) + губ и языка
3) - ногтевых лож
4) - носогубного треугольника

Приложенные файлы

  • docx 6976989
    Размер файла: 364 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий