РАЗДЕЛ 9. Показания к госпитализации по профилю «Травматология и ортопедия». . 9.7. Инородное тело, фиксирующие устройства — обследование и рентген-контроль 1.Свежая травма с попаданием инородного тела.

2
к приказу Министерства здравоохранения
Мурманской области
от ______________ № _____________


РАЗДЕЛ 9. Показания к госпитализации по профилю
«Травматология и ортопедия»



п/п

Патология

Медицинская помощь в стационарных условиях


Медицинская помощь в условиях дневного стационара




в экстренном порядке


в плановом порядке


9.1.
Ушибы мягких тканей конечностей, туловища, суставов
1. Ушибы, сопровождающиеся отслойкой мягких тканей, обширной гематомой, гемартрозом, резко выраженным болевым синдромом.
Госпитализация:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
1. Оссифицирующие гематомы, серомы, бурситы, требующие оперативного лечения.
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).

Посттравматические синовиты, требующие консервативного лечения

9.2.
Повреждение связочного аппарата, сухожилий, менисков
Повреждения, сопровождающиеся гемартрозом, нарушением конгруентности суставных поверхностей, требующие репозиции, оперативного лечения.
Госпитализация:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
Застарелое повреждение связок, сухожилий, менисков, мышц.
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).

Консервативное лечение

9.3.
Вывихи
1. Вывихи осложненные.
2. Не вправляемые, вывихи в тазобедренном суставе.
Госпитализация п.п. 1,2:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП» или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
Привычный вывих, застарелый вывих требующие оперативного вмешательства.
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).

Подвывихи и вывихи в суставах, легко вправляемые

9.4.
Раны
1. Раны, осложненные повреждением связок, нервов, сухожилий, мышц,
2. Проникающие ранения суставов.
Госпитализация п.п. 1,2:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
Дефекты мягких тканей, требующие пластической коррекции (закрытие дефектов мягких тканей перемещением лоскутов, аутодермопластика).
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).



9.5.
Травматические ампутации.

Ампутации сегментов конечности, в том числе ногтевых фаланг.
Госпитализация:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
Реампутация.
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
.
.


9.6.
Термические поражения и электротравмы
Ожоги поверхностные более
10 %: локальные, глубокие, требующие хирургического лечения более 1 %.
Общее ознобление, глубокие отморожения.
Госпитализация п.п. 1,2:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия» при необходимости с последующим переводом в травматологическое отделение ОМСЧ «Севрыба»
1. Гранулирующие ожоговые раны, требующие хирургического лечения.
2. Гранулирующие раны, требующие хирургического лечения.
Госпитализация п.п. 1,2:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия».

.





9.7.
Инородное тело, фиксирующие устройства - обследование и рентген-контроль
1.Свежая травма с попаданием инородного тела.
2.Диагностически неясные больные, отказ в госпитализации которым может ухудшить состояние больного, вплоть до летального исхода.
Госпитализация п.п. 1,2:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
1.Хирургическое лечение.
2. Проведение Rg-обследования для выработки дальнейшей тактики в лечении больного, которое невозможно провести в амбулаторных условиях (из отдаленных районов, не имеющих травматологической службы..
Госпитализация п.п. 1,2:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).



9.8.
Остеомиелиты травматологической этиологии
1. Обострение остеомиелитического процесса.
2. Острый травматический остеомиелит.
Госпитализация п.п. 1,2:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
Хронический остеомиелит, требующий хирургического лечения при невозможности консервативного лечения в дневном стационаре.
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия».


1. Хронический остеомиелит, консервативное лечение

9.9.
Контрактура суставов

Контрактуры сустава, требующие оперативного лечения, проведения лечебных блокад, редрессации, иммобилизации.
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).



9.10
Отдаленные последствия переломов, ушибов, ожогов, повреждения связок

Отдаленные последствия, требующие хирургического лечения или других видов консервативного лечения и манипуляций, которые нельзя провести по каким либо причинам в амбулаторных условиях.
Госпитализация:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).



9.11.
Синдромы длительного раздавливания, позиционного сдавления
Необходимость проведения инфузионной терапии, хирургического вмешательства.
Госпитализация п.п. 1,2:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»



9.12.
Травматический шок, переломы, огнестрельные ранения
1. Шок.
2. Политравма.
3. Множественные переломы и сочетанные повреждения.
4. Открытые переломы.
5. Внутрисуставные переломы.
6. Осложненные переломы.
7. Переломы со смещением отломков.
8. Переломы позвоночника, таза, огнестрельные ранения
Госпитализация п.п. 1-8:
- с территории г. Мурманска - в отделение травматологии в МБУЗ «МГКБСМП»или МБУЗ «ОМСЧ «Севрыба» в соответствии с дежурными днями.
- с других территорий - в медицинские организации (по территориальному принципу), оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» или «Хирургия»
1. Диафизарные переломы плечевой кости .
2. Переломы проксимального отдела бедренной кости (исключая перелом шейки бедра) и дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости.
3. Переломы диафизов бедренной и большеберцовой костей
Госпитализация п.п. 1-3:
- в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» для выполнения операций с использованием современных и уникальных материалов и технологий в ближайшие сроки после травмы (7-14 дней) (по согласованию с заведующим отделением)


9.13.
Доброкачественные новообразования костей, суставов хрящей, мягких тканей

1.Требующие хирургического вмешательства образования мягких тканей крупных размеров (более 4-5 см).
2. Образования, располагающиеся вблизи сосудисто-нервных пучков в проекции суставов.
Госпитализация п.п.1,2:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).


9.14.
Деформирующие артрозы, полиатрозы, синовииты

Артрозы всех локализаций, требующие оперативного вмешательства.
Госпитализация:
- в стационар ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с заведующим отделением).
1.Пункции суставов, проведение лечебных блокад, редрессаций и других видов консервативного лечения
2.Этапное лечение по выписке из стационара

9.15.
Остаточные явления полиомиелита

Хирургическое лечение, этапные редрессации, протезирование.
Госпитализация в медицинские организации г. Мурманска или Мурманской области, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
1. Консервативное этапное лечение

9.16.
ДЦП

Хирургическое лечение, редрессации, гипсовая иммобилизация, протезирование, лечебные блокады.
Госпитализация п.п.1,2:
- в медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «Травматология» (госпитализация в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» согласовывается с травматологом-ортопедом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
1. Консервативное этапное лечение

9.17.
Дегенеративно-дистрофические и посттравматические заболевания позвоночника.

Хирургическое лечение на позвонках, межпозвонковых дисках (фиксация, протезирование, вертебропластика и т.д).
Госпитализация
- в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с заведующим отделением).

1. Консервативное этапное лечение










13PAGE 14415





13PAGE \* MERGEFORMAT14215


13PAGE \* MERGEFORMAT14115




Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 4 Заголовок 6 Заголовок 7 Заголовок 815

Приложенные файлы

  • doc 4507881
    Размер файла: 82 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий