Топография сердца, перикард, оболочки сердца, мышечные слои сердца, правое предсердие, левое предсердие, топография межпредсердной перегородки, правый желудочек


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.


Цель изучения обязательных специальных дисциплин
: овладение сущностью структурно
-
функциональных основ развития общепатологических процессов и заболеваний сердечно
-
сосудистой

системы человека, методами их клинической и лабораторно
-
инструментальной
диагностики для последующей выработки профессиональных компетенций врача


сердечно
-
сосудистого хирурга

и формирования готовности к осуществлению профессиональной
деятельности.


Зада
чами
является изучение:



обще
-
патологических процессов, совокупностью которых определяются морфологические и
функциональные проявления той или иной болезни сердечно
-
сосудистой системы;



патогенетических, клинических и лабораторно
-
инструментальных изменений,

отражающих
процессы приспособления и компенсации организма, развивающиеся в ответ на воздействие
патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды, способствующих
поддержанию гомеостаза, сохранению здоровья;



общих основ этиологии и патогенеза форми
рования сердечно
-
сосудистой патологии;



-

патологических процессов, развивающихся со стороны сердечо
-
сосудистой системы в
результате медицинских мероприятий


профилактических, диагностических, лечебных,
анестезиологических, реанимационных, реабилитационных

и других, а также
патологических процессов, развивающихся в зонах стихийных бедствий и чрезвычайных
ситуаций;



организации работы структурных подразделений кардио
хирургиечкой

службы;



-

нормативной документации, принятой в
кардиодхирургической

службе, принц
ипов
медицинской статистики и анализа показателей здоровья, форм организации контроля
качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях.


Программа направлена на освоение следующих компетенций:

УК
-
1
-

готовностью к абстрактному мышлению, анал
изу, синтезу;

УК
-
2
-

готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия;

УК
-
3

готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и
высшего медицинского образо
вания или среднего и высшего фармацевтического образования, а
также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее
профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом
исполнительной власти, осущес
твляющим функции по выработке государственной политики и
нормативно
-
правовому регулированию в сфере здравоохранения

ПК
-
1
-

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление здоровья и включающих в себя формирование з
дорового образа жизни,
предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику,
выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение
вредного влияния на здоровье человека факторов среды
его обитания
;

ПК
-
2
-

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров,
диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения
;

ПК
-
5
-

готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозоло
гических форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
;

ПК
-
6
-

готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании
кардиологической медицинской помощи
;

ПК
-
7
-

готовность к
оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том
числе участию в медицинской эвакуации
;

ПК
-
8
-

готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинс
кой
реабилитации и санаторно
-
курортном лечении;

ПК
-
9
-

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;

ПК
-
10
-

готовность к применению основных
принципов организации и управления в сфере
охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях;

ПК
-
11
-

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основных медико
-
статистических показ
ателей;

ПК
-
12
-

готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том
числе медицинской эвакуации.


Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Ординатор должен
знать:



Нормативно
-
правовую базу по вопросам организации кардиоло
гической помощи при
заболеваниях сердечно
-
сосудистой системы.



Теоретические основы социальной гигиены и организация здравоохранения на современном
этапе.



Историю развития кардиологии.



Особенности организации специализированной помощи больным сердечно
-
сосуд
истыми
заболеваниями.



Нормативные документы об экспертизе трудоспособности



Анатомию сердца и сосудов



Клинику, диагностику и лечение заболеваний сердечно
-
сосудистой системы и их
осложнений.


Ординатор должен
уметь:



Оценить показатели работы отделения
кардиологии.



Оценить клиническую картину врожденных и приобретенных заболеваний сердечно
-
сосудистой системы.



Оценить результаты инструментальных методов исследования.



Проанализировать результаты исследования, поставить диагноз.



Определить тактику ведения п
ациента, предложить и обосновать выбор метода лечения
диагностированной патологии.



Взаимодействовать с другими специалистами и учреждениями, планировать
профессиональную деятельность.



Проводить санитарно
-
просветительную работу.



Руководить деятельностью мед
ицинского персонала.



Ординатор должен
владеть:



Терминологией в части описания врожденных и приобретенных заболеваний сердца и
сосудов.



Техникой обследования пациента с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца и
сосудов.



Методикой всесторонней оц
енки данных, полученных при физикальном и лабораторно
-
инструментальном обследовании пациента.



Методикой разработки плана дифференциально
-
диагностического поиска у пациентов с
заболеваниями сердечно
-
сосудистой системы.



Методикой разработки плана лечебных мероприятий у пациентов с заболеваниями сердечно
-
сосудистой системы.



Навыками оказания неотложной врачебной помощи.


Общий объем учебной нагрузки специальных дисциплин

Вид учебной работы

Всего кредитных единиц (часов)

Общая трудоемкость обязательных специальных
дисциплин:

3
2

(1
152

часа)

Аудиторные занятия:

774

час.

Лекции (Л)

1
06

час.

Практические занятия (ПЗ):

519

час.

Семинары

149

час

Самостоятельная работа (СР):

378

час.

Форма контроля

Дифф. зачеты по модулям



МОДУЛЬ 5
.
Организ
ация кардиохирургической службы


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания принципов
организации службы хирургического лечения заболеваний сердечно
-
сосудистой системы
в России.

Задачами
является изучение:



истории развития сердечно
-
сосудистой хирургии;



современных нормативных документов о работе кардиохирургической службы,
должностных обязанностях персонала, особенностях работы в условиях страховой
медицины, правилах лицензирования и аккредитации;



методов ан
ализа деятельности отделений сердечно
-
сосудистой хирургии;



особенностей экспертизы трудоспособности.

Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



Теоретические основы социальной гигиены и организация
здравоохранения на
современном этапе.



Историю развития сердечно
-
сосудистой хирургии.



Особенности организации специализированной хирургической помощи
больным сердечно
-
сосудистыми заболеваниями.



Нормативные документы об экспертизе трудоспособности

Клинически
й ординатор должен
уметь:



Оценить показатели работы отделения сердечно
-
сосудистой хирургии.

Клинический ординатор должен
владеть:



Экспертиза трудоспособности пациентов с заболеваниями сердечно
-
сосудистой
системы.



Планирование реабилитации пациентов после
кардиохиургических
вмешательств.



Овладеть компетенциями: УК
-
3, ПК
-
1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6, ПК
-
9, ПК
-
10, ПК
-
11


Содержание модуля:

Тема 1. Теоретические основы социальной гигиены и организация здравоохранения на
современном этапе. История кардиохирургии.

Принципы организации государственного здравоохранения. Основы законодательства о
здравоохранении и труда медицинских работников. Основные этапы развития сердечно
-
сосудистой хирургии за границей и в нашей стране. Современный этап развития сердечно
-
сосудист
ой хирургии в нашей стране.

Тема 2. Организация специализированной хирургической помощи больным сердечно
-
сосудистыми заболеваниями.

Особенности и формы организации хирургической помощи больным с сердечно
-
сосудистыми заболеваниями в специализированных стаци
онарах. Организация
экстренной хирургической помощи больным с острыми заболеваниями и травмами сердца
и сосудов. Анализ деятельности специализированного отделения сердечно
-
сосудистой
хирургии и основные его показателей. Удельный вес хирургической помощи б
ольным
сердечно
-
сосудистыми заболеваниями среди других методов лечения.

Тема 3. Вопросы врачебно
-
трудовой экспертизы и реабилитации больных сердечно
-
сосудистыми заболеваниями.

Роль медицинского и социального фактора при экспертизе трудоспособности. Понятие

о
клиническом и профессиональном прогнозе после операций на сердце и сосудах.
Временная нетрудоспособность.

Сроки временной нетрудоспособности и критерии их длительности при хирургических
заболеваниях сердца и сосудов. Виды временной нетрудоспособности бо
льных.
Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике и стационаре
кардиохирургических и сосудистых центров. Понятие об инвалидности. Основные этапы
реабилитации для кардиохирургических и сосудистых больных.


Распределение трудозатрат п
о темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

10

2

3

2

4

Тема 2

12

4

3

2

4

Тема 3.

14

3

5

3

4.

Итого по модулю:

36

9

8

7

12

1 ед.

0,67 ед.

0,33 ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет



Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Теоретические основы социальной гигиены и организация
здравоохранения на современном этапе.
История кардиохирургии.

2

2

Особенности и формы организации хирургической помощи больным
с сердечно
-
сосудистыми заболеваниями в специализированных
стационарах.

2

3

Анализ деятельности специализированного отделения сердечно
-
сосудистой хирургии и основные
его показателей.

1

4

Вопросы врачебно
-
трудовой экспертизы больных сердечно
-
сосудистыми заболеваниями.

2

5

Вопросы врачебно
-
трудовой реабилитации больных сердечно
-
сосудистыми заболеваниями.

2

ИТОГО

9


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Основные этапы развития сердечно
-
сосудистой хирургии

1

2

Современный этап развития сердечно
-
сосудистой хирургии в нашей
стране.

2

3

Особенности и формы организации хирургической помощи больным
с
сердечно
-
сосудистыми заболеваниями в специализированных
стационарах

2

4

Анализ деятельности специализированного отделения сердечно
-
сосудистой хирургии и основные его показателей.

1

5

Сроки временной нетрудоспособности и критерии их длительности
при
хирургических заболеваниях сердца и сосудов

1

6

Основные этапы реабилитации для кардиохирургических и
сосудистых больных.

1

ИТОГО

8






Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Основы законодательства

о здравоохранении и труда медицинских
работников

2

2

Организация экстренной хирургической помощи больным с острыми
заболеваниями и травмами сердца и сосудов

2

3

Организация экспертизы временной нетрудоспособности в
поликлинике и стационаре кардиохирург
ических и сосудистых
центров. Понятие об инвалидности

3

ИТОГО

7


МОДУЛЬ 6. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия
сердечно
-
сосудистой системы


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания принципов
хирургической анатомии и оперативной хирургии сердца и сосудов.

Задачами
является изучение:


-

хирургической анатомии сердца и сосудов

-

хирургической анатомии грудной клетки.

-

общих вопросов кардиохир
ургии.

-

оперативных доступов к сердцу и сосудам.

-

оперативной кардиохирургии.

-

оперативной хирургии артерий и вен.

Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



хирургическую анатомию сердца и сосудов;



хирургическую анатомию грудной клетки;



хирургическую анатомию аорты и ее ветвей



хирургическую анатомию верхней и нижней полой вен и их притоков



хирургическую анатомию артерий и вен нижних конечностей



хирургическую анатомию артерий и вен верхних конечносте
й



хирургическую анатомию артерий и вен головы и шеи



принципы выполнения операций в условиях искусственного кровообращения и без
искусственного крвообращения

Клинический ординатор должен
уметь:



выполнить хирургический доступ к сердцу и магистральным сосудам



выполнить профилактику аэроэмболии



заготовить аутовенозные и аутоартериальные шунты

Клинический ординатор должен
владеть:



методикой наложения сосудистого шва



методикой подключения аппарата искусственного кровообращения



методикой выполнения доступа к
сердцу и магистральным сосудам



Овладеть компетенциями: УК
-
1, ПК
-
5, ПК
-
6, ПК
-
9, ПК
-
11


Содержание модуля:

Тема 1. Хирургическая анатомия грудной клетки.

Грудная стенка, мышцы, кровоснабжение, лимфоотток иннервация, томография
межреберных промежутков.

Грудная полость, плевра, легкие, топография корня легких кровоснабжение, лимфоотток,
иннервация легких.

Переднее средостение, вилочковая железа, сосудистые коллекторы и нервы, легочный
ствол, восходящая аорта, верхняя полая вена, внутренняя грудная артерия
, легочные вены,
диафрагмальные нервы, блуждающие нервы.

Заднее средостение, нисходящая аорта, нижняя полая вена, непарная и полунепарная вена,
пищевод, симпатический ствол, блуждающие нервы, чревные нервы, грудной
лимфатический проток. Хирургическая анато
мия диафрагмы.


Тема 2. Хирургическая анатомия сердца.

Топография сердца, перикард, оболочки сердца, мышечные слои сердца, правое
предсердие, левое предсердие, топография межпредсердной перегородки, правый
желудочек, топография межжелудочковой перегородки.


Клапаны сердца (трехстворчатый, митральный, аортальный, легочный)

топография
клапанов. Кровоснабжение сердца.


Тема 3. Хирургическая анатомия аорты, артерий и вен.

-

анатомия дуги аорты и ее ветвей;

-

плечеголовной ствол и его ветви;

-

хирургическая анатомия
грудной симпатической цепочки и звездчатого
ганглия;

-

подключичная артерия;

-

общая сонная артерия;

-

внутренняя сонная артерия;

-

наружная сонная артерия;

-

позвоночная артерия;

-

анатомия интракраниальных артерий;

-

вариантная анатомия дуги аорты и ее ветвей;

-

взаимоо
тношения грудной аорты с пищеводом, грудным лимфатическим
протоком, медиастинальной плеврой, нервными стволами, венами.

Хирургическая анатомия артерий верхних конечностей.

Хирургическая анатомия брюшной аорты и ее ветвей.

Хирургическая анатомия артерий
нижних конечностей:

-

топография сосудисто
-
нервного пучка бедра в подкожной области и голени.

Хирургическая анатомия верхней полой вены и ее ветвей.

Хирургическая анатомия нижней полой вены и ее ветвей:

-

хирургическая анатомия; поясничной симпатической нервно
й цепочки.


Тема 4. Оперативная хирургия сердца и сосудов.

Оперативные доступы к сердцу и его магистральным сосудам.

Оперативная хирургия пороков сердца по закрытым методикам:

-

перевязка открытого артериального протока;

-

резекция коорктации аорты с анастомоз
ами "конец в конец";

-

то же с протезированием;

-

то жe с прямой и непрямой истмопластикой;

-

методы подключично
-
легочного анастомоза;

-

методы аорто
-
легочных анастомозов;

-

митральная комиссуротомия.

Оперативная хирургия пороков сердца в условиях искусственного кро
вообращения.

-

методика подключения аппарата искусственного кровообращения (канюляция
артериальной магистрали в восходящую аорту и бедренную артерию,
канюляция венозных магистралей, дренирование полостей сердца);

-

методика эвакуации воздуха из сердца;

-

дрениро
вание грудной полости после операции;

-

подшивание электродов временной ЭКС;

-

методика интраоперационных флоу
-

и манометрии;

-

методика холодово
-
фармакологической кардиоплегии;

Частные вопросы.

-

вальвулопластика легочной артерии;

-

пластика дефектов межпредсердной

перегородки; операции при тотальном
аномальном дренаже легочных вен;

-

операции при атрио
-
вентрикулярном канале;

-

закрытие дефектов межлюлудочковой перегородки;

-

операции при дефекте меажелудочковой перегородки с аортальной
недостаточностью;

-

устранение клапан
ного стеноза аорты;

-

устранение подклапанного стеноза аорты;

-

операции на митральном клапане при приобретенных пороках (открытая
комиссуротомия, хордопластика, вальвулопластика, аннулопластика, замена
клапана протезами, методы тромбэктомии из левого предсерд
ия, методы
аннулопластики левого предсердия);

-

операции на аортальном клапане (протезирование аортального клапана, методы
аортоаннулопластики, пластические операции при приобретенных аортальных
пороках);

-

операции при аневризмах восходящей аорты (по методу Б
ентела, Каброля);

-

оперативная хирургия трикуспидального клапана (открытая трикуспидальная
комиссуротомия, варианты клапан ос охраняющих операций, протезирование
трикуспидального клапана).


Тема 5. Хирургия ИБС и ее осложнений:

-

методы забора аутовены и ее
обработка;

-

методы выделения и обработка внутренней грудной артерии;

-

методы наложения аутовенозных аортокоронарных шунтов;

-

методы маммарнокоронарных анастомозов;

-

методы резекции постинфарктных аневризм сердца;

-

методы закрытия постинфарктных ДМЖ;

-

методы корр
екции постинфарктной митральной недостаточности;

-

хирургические этапы трансплантации сердца;


Тема 6. Операции при других заболеваниях сердца:

-

удаление опухолей сердца;

-

декортикация сердца;

-

имплантация постоянного водителя ритма на миокардиальных и
эндокард
иальных электродах;

-

введение баллончика для внутриаортальной баллонной контрпульсации;

-

пункция перикарда и плевры,


Тема 7. Оперативная хирургия сосудов:

-

операция резекции восходящей аорты и ее протезирование;

-

хирургический доступ к плечеголовному стволу;

-

хирургический доступ к общей сонной артерии и ее бифуркации;

-

хирургический доступ к подключичной и позвоночной артериям;

-

эндартерэктомия из плечеголовного ствола;

-

эндартерэктомия из устья позвоночной артерии;

-

эндартерэктомия из бифуркации сонной артерии;

-

резекция плечеголовного ствола с протезированием;

-

резекция сонной артерии с протезированием;

-

резекция подключичной артерии с протезированием;

-

имплантация подключичной артерии в сонную;

-

сонно
-
подключичное протезирование;

-

боковая пластика аорты при ее ложной

аневризме;

-

протезирование нисходящей аорты (шовная и кольцевая техника)

-

операция Крафорда.

Оперативная хирургия артерий верхних конечностей:

-

надключичный доступ;

-

подключичный доступ;

-

подмышечный доступ;

-

выделение плечевой и локтевой артерий;

-

выделение арт
ерий предплечья;

-

пластика артерий верхних конечностей;

Оперативная хирургия брюшной аорты и ее ветвей:

-

полная срединная лапаротомия;

-

забрюшинный доступ к брюшной аорте;

-

торакофренолюмботомия;

-

операция рассечения серповидной связки диафрагмы;

-

пластика
чревного ствола верхней брыжеечной артерии;

-

пластика почечной артерии;

-

нефрэктомия;

-

спленхник
-
ганглиэктомия;

-

поясничная симпатэктомия;

-

резекция брюшной аорты с протезированием;

-

протезирование брюшной аорты при аневризме;

-

подмышечно
-
бедренное шунтирование;

-

эпинефрэктомия;

-

бифуркационное аорто
-
бедренное шунтирование.

Оперативная хирургия подвздошных артерий и артерий нижних конечностей:

-

забрюшинное обнажение подвздошных артерий;

-

линейное аорто
-
бедренное шунтирование;

-

подвздошно
-
бедренное шунтирование;

-

доступ
к артериям бедра;

-

перекрестное бедренно
-
бедренное шунтирование;

-

профундопластика;

-

доступ к подколенным артериям;

-

бедренно
-
подколенный шунт;

-

экстраанатомическое шунтирование через запирательное отверстие;

-

бедренно
-
берцовые шунты.

Операция тромбэктомии из
легочной артерии.

Оперативная хирургия верхней полой вены:

-

срединная продольная стернотомия;

-

операция тромбэктомии по ВПВ;

-

резекция ВПВ с протезированием;

-

создание азиго
-
предсердных анастомозов.

Оперативная хирургия вен верхних конечностей:

-

надключичный до
ступ;

-

подключичный доступ;

-

доступ к яремной вене;

-

доступ к подмышечной вене;

-

доступ к плечевой вене;

-

операция тромбэктомии из подключичной вены;

-

подключично
-
яремное аортовенозное шунтирование;

-

резекция аневризмы внутренней яремной вены.

Оперативная хирурги
я нижней полой вены (ВПВ) и ее ветвей:

-

доступ к нижней полой вене;

-

тромбэктомия из НПВ;

-

имплантация кава
-
фильтра в НПВ;

-

тромбэктомия из печеночных вен;

-

доступ к подвздошным венам;

-

операция тромбэктомия из подвздошных вен;

-

пластические операции на подвздошн
ых венах;

-

операция Пальма;

-

перевязка нижней полой вены,

-

перевязка подвздошной вены.

Оперативная хирургия вен нижних конечностей:

-

доступ к бедренной вене;

-

доступ к подкожной вене;

-

доступ к глубоким венам голени;

-

доступ к большой подкожной вене на бедре и
голени;

-

доступ к малой подкожной вене;

-

флебэктомия по Бэбкону, по Маделунгу;

-

операция Троянова
-
Тренделенбурга;

-

прошивание вен по Клаппу;

-

операция Коккета; операция Линтона;

-

операция венозного шунтирования;

-

операция коррекции клапанов глубоких вен.


Распределение трудозатрат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

17

2

6

2

6

Тема 2

20

2

8

3

7

Тема 3.

22

2

8

3

9

Тема 4.

21

2

8

3

8

Тема 5.

17

2

6

2

8

Тема 6.

21

2

8

3

8

Тема 7.

26

3

9

6

8

Итого по модулю:

144

15

53

22

54

4 ед.

2,5 ед.

1,5 ед.

Форма контроля

Дифф. з
ачет


Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Хирургическая анатомия грудной клетки

2

2

Хирургическая анатомия сердца

2

3

Хирургическая анатомия аорты, артерий и вен

2

4

Оперативная хирургия сердца и сосудов

2

5

Хирургия ИБС и ее осложнений

2

6

Операции при опухолях сердца и заболеваниях

перикарда

2

7

Оперативная хирургия сосудов

3

ИТОГО

15


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Топографическая анатомия грудной стенки

1

2

Топографическая анатомия грудной полости

2

3

Топографическая анатомия переднего средостения

2

4

Топографическая анатомия заднего средостения

2

5

Топография сердца, перикард, оболочки сердца.

2

6

Предсердия, топография межпредсердной перегородки

2

7

Желудочка, топография межжелудочковой
перегородки.

2

8

Клапаны сердца

2

9

Кровоснабжение сердца.

2

1

Хирургическая анатомия аорты

3

11

Хирургическая анатомия магистральных артерий

2

12

Хирургическая анатомия магистральных вен

3

13

Оперативные доступы к сердцу

3

14

Подключение и отключение аппарата ИК. Профилактика
аэроэмболии

2

15

Принципы протезирования клапанов сердца

2

16

Методы забора шунтов для операции коронарного шунтирования

3

17

Техника аорто
-
коронарного шунтирования

2

18

Хирургическое лечение опухолей
сердца

2

19

Методы пункции и дренирования плевральных, перикардиальной и
брюшной полостей

3

20

Постоянная и временная электрокардиостимуляция

2

21

Оперативная хирургия артерий верхних конечностей

1

22

Оперативная хирургия брюшной аорты и ее ветвей

2

23

Оперативная хирургия подвздошных артерий и артерий нижних
конечностей

2

24

Оперативная хирургия конечностей

2

25

Оперативная хирургия нижней полой вены и ее ветвей

2

ИТОГО

53


Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Топографическая анатомия переднего и заднего средостения

2

2

Анатомические ориентиры внутрисердечных структур, «опасные»
зоны, проводящая система сердца.

3

3

Хирургическая анатомия артерий и вен грудной и брюшной
полостей

3

4

Принципы реконструктивных операций на клапанах сердца

3

5

Структурные осложнения ИБС

2

6

Виды и способы электрокардиостимуляции

3

7

Тромбоэмболия легочной артерии

3

8

Виды вмешательств на артериях и венах

3

ИТОГО

22



МОДУЛЬ 7. Хирургия
приобретенных пороков сердца


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания причин развития и
особенностей естественного и модифицированного течения приобретенных пороков
сердца для выработки комплексного подхода к их диагностике и лечени
ю.

Задачами
является изучение:



этиологии, патогенеза и принципов лечения ревматических пороков
сердца.



этиологии, патогенеза и принципов лечения пороков, связанных с
дисплазией соединительной ткани.



вопросов экспертизы трудоспособности и реабилитации па
циентов с
клапанными пороками сердца и заболеваниями аорты.


Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



Клинику, диагностику и лечение одноклапанных и многоклапанных пороков сердца.



Клинику, диагностику и
лечение заболеваний грудной аорты.

Клинический ординатор должен
уметь:



Провести диагностику, дифференциальную диагностику и определить тактику лечения
пациентов с



митральным стенозом,



митральной недостаточностью,



стенозом и недостаточностью клапана
аорты



сочетанными и комбинированными поражениями клапанов сердца.



аневризмами аорты

Клинический ординатор должен
владеть:



Методами диагностики, дифференциальной диагностики и лечения пациентов с
клапанными пороками сердца и аневризмами аорты.



Овладеть
компетенциями: УК
-
1, ПК


1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6, ПК
-
8, ПК
-
9, ПК
-
11


Содержание модуля:

Тема 1. Пороки митрального клапана.

Митральный стеноз (этиология, патоморфология, патофизиология, классификация,
клиника,особенности клинического течения порока у детей,

у беременных, осложнения
митрального стеноза,

клинические классификации, осложненные формы митрального
стеноза:обызвествление клапана, внутр
и
сердеч
н
ый тромбоз, показания и
противопоказания к операции, особенности показания к операции у детей, у беременных.
"Закрытая" митральная комиссуротомия. "Открытая" митральная комиссуротомия в
условиях ИК, вальвулодластика и хордопластика митрального клапана, про
тезирование
митрального клапана. Современные клапанные протезы. Осложнения операции.
Послеоперационные осложнения и лечение. Вопросы реабилитации. Отдаленные
результаты хирургического лечения. Рестеноз. Трудоспособность. Поздние осложнения,
специфичные для

больных с протезами клапанов. Профилактика и лечение).

Недостаточность митрального клапана (этиология приобретенных форм: врожденная
форма порока, патоморфология, патофизиология, течение и прогноз. Классификация,
клиника, диагностика. Катетеризация и АКТ.

Показания и противопоказания к операции.
Методы хирургичосковокоррекции порока. Клапаносохраняющие и пластические
операции, протезирование клапана, методы аннулопластики, сохранение
хордопапилллрного аппарата. Интраоперационные осложнения: и их предупрежд
ение.
Ведение нормального послеоперационного периоде. Осложнения после операции, их
профилактика и лечение. Реабилитация. Отдаленные результаты).


Тема 2. Пороки аортального клапана.

Аортальный стеноз (этиология, патоморфология, патофизиология. Клиника, д
иагностика,
катетеризация и АКТ. Показания к коронарографии. Клиническая классификация.
Показания и противопоказания к операции. Хирургические методы коррекции,
вальвулопластика, протезирование клапана, методы аортоаннулопластики при
протезировании». Интра
операционные осложнения и методы их профилактики.
Современный подход к подбору клапанных протезов. Послеоперационные осложнения, их
профилактика и лечение. Отдаленные результаты хирургического лечения. Поздние
осложнения, их профилактика я лечение. Реабили
тация).

Аортальная недостаточность (этиология, патоморфология, патофизиология. Клиника,
диагностика, катетеризация сердца и АКТ. Клинические классификации, показания
противопоказания к операция; тактика при остром инфекционном эндокардите,
осложненном ао
ртальной недостаточностью. Методы хирургической коррекции;
вальвулопластика аортального клапана, протезирование клапана. Интраоперационные
осложнения и их коррекция. Ведение неосложненного послеоперационного периода.
Послеоперационные осложнения, их профил
актика и лечение. Ближайшие результаты
операции. Поздние осложнения а их профилактика и лечение. Реабилитация).


Тема 3. Многоклапанные пороки.

Митрально
-
трикуспидальный порок (этиология, патоморфо
-
логия, патофизиология.
Клиника, диагностика, катетеризаци
я и АКТ. Клинические классификации. Показания и
противопоказания к операции Хирургическая коррекция, пластическая коррекция
трикуспидального порока, протезирование трехстворчатого клапана. Осложнения, их
коррекция, Послеоперационные осложнения, их профилак
тика я лечение. Поздние
осложнения, профилактика, лечение. Реабилитация).

Митрально
-
аортальный порок (этиология, патоморфология, патофизиология. Клиника,
диагностика, течение, прогноз. Показания и противопоказания к операции. Выбор метода
хирургической кор
рекции. Осложнения. Ближайшие и отдаленные результаты. Поздние
осложнения, профилактика и лечение. Реабилитация).

Митрально
-
аортально
-
трикуспидальный порок.(Этиология, патогенез, патофизиология.
Клиника и диагностика. Показания и противопоказания к операци
и. Выбор метода
хирургической коррекции. Ближайшие и отдаленные результаты).


Тема 4. Анев
ри
змы аорты.

Аневризма восходящей аорты с недостаточностью аортального клапана. Понятие и
история вопроса. Этиология. Классификация:

по локализации, по виду по форм
е.
Патологическая физиология и нарушение общей и регионарной гемодинамики. Течение и
прогноз. Клиника, диагностика. Показания к оперативному лечению. Противопоказания к
операции. Виды реконструктивных операций. Ошибки, опасности и осложнения
интраоперацион
ного периода. Ведение не осложненного послеоперационного периода.
Осложнения ближайшего послеоперационного периода, профилактика и лечение.
Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация.

Расслаивающие аневризмы грудной аорты. Понятие и частота заболевани
я. Этиология.
Классификация по Де
Б
еки: 1
-
й тип, 2
-
й типа, 3
-
й тип. Течение и прогноз, клиника и
диагностика. Показания к операции. Методы хирургической коррекции расслаивающей
аневризмы аорты. Ошибки, опасности и осложнения интраоперационного периода.
Бли
жайшие и отдаленные результаты.


Распределение трудозатрат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

44

3

22

3

17

Тема 2

45

3

21

4

16

Тема 3.

47

4

21

5

17

Тема 4.

44

5

20

4

16

Итого по модулю:

180

15

83

16

66

5

ед.

3
,
17

ед.

1,83

ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет


Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Митральный
стеноз

2

2

Митральная недостаточность

2

3

Аортальный стеноз

2

4

Аортальная недостаточность

2

5

Многоклапанные пороки

2

6

Хронический аортальные синдромы

3

7

Острые аортальные синдромы

2

ИТОГО

15


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Митральный стеноз: этиология, патоморфология, патофизиология,
классификация, клиника.

5

2

Осложнения митрального стеноза

4

3

Показания и противопоказания к хирургическому лечению

2

4

Митральная недостаточность: этиология, патоморфология,
патофизиология, классификация, клиника.

4

5

Осложнения митральной недостаточности

3

6

Показания и противопоказания к хирургическому лечению

3

7

Виды и способы хирургического лечения пороков
митрального
клапана

3

8

Аортальный стеноз: этиология, патоморфология, патофизиология,
классификация, клиника.

5

9

Осложнения аортального стеноза

3

10

Показания и противопоказания к хирургическому лечению

3

11

Аортальная недостаточность: этиология,
патоморфология,
патофизиология, классификация, клиника.

3

12

Осложнения аортальной недостаточности

3

13

Показания и противопоказания к хирургическому лечению

3

14

Виды и способы хирургического лечения пороков аортального
клапана

3

15

Митрально
-
аортальный порок

5

16

Митрально
-
аортально
-
трикуспидальный порок

3

17

Митрально
-
трикуспидальный порок

4

18

Аневризмы аорты: этиология. Классификация: по локализации, по
виду по форме.


5

19

Аневризмы аорты: патологическая физиология и нарушение общей и
регионарной гемодинамики. Течение и прогноз.

2

20

Аневризмы аорты :Клиника, диагностика. Показания к оперативному
лечению. Противопоказания к операции.

3

21

Виды реконструктивных операций при аневризмах аорты. Ошибки,
опасности и осложнения интраоперационного периода.

3

22

Расслаивающие аневризмы грудной аорты. Понятие и частота
заболевания. Этиология. Классификация

5

23

Течение и прогноз, клиника и диагно
стика. Показания к операции.
Методы хирургической коррекции расслаивающей аневризмы аорты.

3

24

Ошибки, опасности и осложнения интраоперационного периода.
Ближайшие и отдаленные результаты.

3

ИТОГО

83


Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Хирургические осложнения при лечении митральных пороков

2

2

Экспертиза нетрудоспособности при пороках митрального клапана

2

3

Хирургические осложнения при лечении аортальных пороков

2

4

Экспертиза
нетрудоспособности при пороках аортального клапана

2

5

Выбор метода хирургического лечения многоклапанных пороков

3

6

Хирургические осложнения лечения аневризм аорты

2

7

Выбор тактики хирургического лечения расслоения аорты

3

ИТОГО

16


МОДУЛЬ
8
.

Хир
ургия врожденных пороков сердца


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания принципов
диагностики и лечения врожденных пороков сердца у детей и взрослых.

Задачами
является изучение:



эмбриологии, патогенеза и естественного течения врож
денных
пороков сердца.



принципов анатомической и гемодинамической коррекции ВПС.



способов коррекции ВПС, показаний, противопоказаний,
оптимальных сроков лечения

Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



анатомию
, патофизиологию и принципы лечения врожденных пороков сердца

Клинический ординатор должен
уметь:



провести диагностику, дифференциальную диагностику и определить план лечения
пациентов с врожденными пороками сердца.

Клинический ординатор должен
владеть:



м
етодами диагностики и хирургического лечения наиболее распространенных
ВПС.



Овладеть компетенциями: УК
-
1, ПК


1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6, ПК
-
8, ПК
-
9, ПК
-
11



Содержание модуля:

Тема 1. Общие вопросы ВПС.

Этиология и патогенез ВПС.

Генетические факторы в
образовании ВПС.

Нормальное развитие сердца и сосудов.

Классификация ВПС.

Основные патофизиологические сдвиги и морфологические изменения в организме как
следствие нарушений гемодинамики при ВПС

Общие вопросы хирургического лечения ВПС (подготовки к операц
ии обеспечение
операции, инструментарии и аппаратура, оперативные доступы, условия выполнения
вмешательств).

Тема 2. ВПС "бледного типа" с увеличенным легочным кровотоком.

Открытый артериальный проток (история вопроса, патогенез, патофизиология, нарушение

гемодинамики, течение и прогноз, клиническая картина, диагностика, показания к
операции, методы коррекции ошибки, опасности и осложнения при хирургическом
лечении ОАП и методы их профилактики; ведение нормального послеоперационного
периода; осложнения бли
жайшего послеоперационного периода и их лечение ближайшие
и отдаленные результаты операций; реканализация npотоков и особенности повторных
операций; реабилитация оперированных).

Дефекты межжелудочковой перегородки (патологическая анатомия и эмбриология
пор
ока, классификация, гемодинамические нарушения; клиническая картина, течение и
патогенез; клинико
-
гемодинамическая классификация; диагностика; показания и
противопоказания к хирургическому лечению; методы коррекции и осложнения;
ближайшие результаты; отдал
енные результаты и реабилитация).

Дефекты межжелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью (патология,
патофизиология, классификация, клиника, течение и прогноз; диагностика, показания к
операции, методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленн
ые результаты).

Дефекты межпредсердной перегородки (генез и анатомия первичного и вторичного
дефекта межпредсердной перегородки, аномалии, связанные с развитием межпредсердной
перегородки, синдром Лютембаше, трехпредсердное сердце, общее предсердие,
гемоди
намичес
-
кие нарушения, клиническая картина; прогноз и течение порока,
диагностика, зондирование и ангиография, показания к хирургической коррекции,
противопоказания к операции, методы хирургической коррекции осложнения, ближайшие
и отдаленные результаты).

Аномалия впадения легочных вен (анатомия, частичный и полный аномальный дренаж
легочных вен, гемодинамика, клиника и диагностика, показания и противопоказания к
операции, методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Открытый антриовент
рикулярный канал (анатомия, классификация, представление о
полном и неполном антриовентрикулярном канале, косой антриовентрикулярный канал,
нарушение гемодинамикн, клиника и диагностика, показания и противопоказания к
операции, методы коррекции, осложнения
, ближайшие и отдаленные результаты).

Тема 3. ВПС "бледного" типа с нормальным легочным кровотоком,

Стеноз устья аорты (анатомия, формы сужения устья аорты, идиопатический
гипертрофический субаортальный стеноз, патофизиология порока, клиника и диагностика
,
показания и противопоказания к операции, методы коррекции, осложнения, ближайшие и
отдаленные результаты).

Изолированный стеноз легочной артерии (классификация, гемодинамические нарушения,
клиника и диагностика; катетеризация, сердца и ангиография; показ
ания и
противопоказания к операции; методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленные
результаты).

Тема 4. ВПС "синего типа" с уменьшенным легочным кровотоком.

Тетрада Фалло

и атрезия легочной артерии.

(определение порока и его
распространенность
, анатомическая характеристика, формы стеноза устья легочной
артерии, нарушения гемодинамики и выраженность гипоксемии при тетраде Фалло,
клиника, течение порока и прогноз, диагностика, зондирование и ангиография; показания
и противопоказания к хирургическ
ому лечению; методы хирургического лечения;
паллиативные и радикальные операции; двух
-

и трехэтапная коррекция порока;
осложнения, ведение послеоперационного периода; ближайшие результаты, реабилитация
больных)

Тема 5. ВПС "синего типа" с увеличенным или о
бедненным легочным кровотоком.

Двойное отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка (определение и
распространенность порока; патологическая анатомия и классификация; патологическая
физиология и нарушение гемодинамики. Клиническая картина
-

с у
силенным легочным
кровотоком, с обедненным легочным кровотоком; течение и прогноз; диагностика;
катетеризация и АКТ; показания и противопоказания; к операции; методы коррекции;
осложнения; ближайшие и отдаленные результаты).

Функциональное единственных
жел
удочек сердца.


Распределение трудозатрат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

44

3

21

3

13

Тема 2

4
5

3

21

4

13

Тема 3.

47

4

21

5

10

Тема 4.

44

5

20

4

15

Итого по модулю:

180

15

83

16

66

5

ед.

3,17

ед.

1,83

ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет


Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Этиология и патогенез ВПС.
Генетические факторы в образовании
ВПС.

Нормальное развитие сердца и сосудов.

2

2

Классификация ВПС. Основные патофизиологические сдвиги и
морфологические изменения в организме как следствие нарушений
гемодинамики при ВПС

1

3

Септальные дефекты

2

4

Аномалии впадения легочных вен

2

5

Стеноз аорты

2

6

Стеноз легочной артерии

2

7

Врожденные пороки митрального клапана

1

8

Пороки коно
-
трункуса

2

9

Функционально единственный желудочек сердца

1

ИТОГО

15


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Основные патофизиологические сдвиги и морфологические
изменения в организме как следствие нарушений гемодинамики при
ВПС

4

2

Общие вопросы хирургического лечения ВПС (подготовки к
операции обеспечение
операции, инструментарии и аппаратура,
оперативные доступы, условия выполнения вмешательств).

4

3

ДМЖП

7

4

ДМПП

3

5

ОАП

4

6

АВК

7

7

Аномалии легочных вен

7

8

Стеноз аорты

4

9

Стеноз легочной артерии

7

10

Врожденные пороки митрального клапана

7

11

Тетрада Фалло

4

12

Общий артериальный ствол

7

13

Атрезия легочной артерии

4

14

Удвоение выхода из правого желудочка

7

15

Одножелудочковая и полуторажелудочковая коррекция в хирургии
ВПС

4

16

Естественное течение ВПС с функционально единственным
желудочком сердца.

3

ИТОГО

83


Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Основные гемодинамические синдромы при ВПС.

2

2

Легочная гипертензия как осложнение ВПС

6

3

Критические пороки новорожденных

5

4

Гемодинамическая коррекция в хирургии ВПС

3

ИТОГО

16


МОДУЛЬ 9. Хирургия ишемической болезни сердца


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания принципов
развития ишемической болезни сердца, ее

естественного и модифицированного течения
для выработки комплексного подхода к её диагностике, лечению и профилактике.

Задачами
является изучение:

-

принципов диагностики, лечения и профилактики ИБС и ее осложнений

Требования к уровню освоения содержания

дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



Этиологию, патогенез и естественное течение ИБС



Методы хирургич
е
ского лечения ИБС и ее осложнений

Клинический ординатор должен
уметь:



Провести диагностику, дифференциальную диагностику и определить план
лечения
пациентов с ИБС.

Клинический ординатор должен
владеть:



Методами диагно
стики и лечения ИБС и ее осложнен
ий



Овладеть компетенциями: УК
-
1, ПК


1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6, ПК
-
8, ПК
-
9, ПК
-
11



Содержание модуля:

Тема 1. Общие вопросы.

Распространенность.
История развития хирургии заболевания. Анатомо
-
физиологические
данные о коронарном кровообращении.

Хирургическая анатомия коронарных артерий. Типы кровоснабжения сердца. Физиология
коронарного кровообращения. Этиология ИБС.

Тема 2. Клиника и диагностика ИБС.

Течение и прогноз. Классификация ИБС. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Неинвазивная
диагностика. Коронарография. Девая вентрикулография. Оценка функции левого
желудочка. Хирургическое лечение ИБС. Показания и противопоказа
ния. Паллиативные
операции. Аутовенозное аорто
-
коронарное шунтирование. Маммарно
-
коронарный
анастомоз. Эндартерэктомия. Ошибки, опасности и осложнения операционного периода.
Ведение неосложненного послеоперационного периода. Ближайшие и отдаленные
результа
ты.

Тема 3.
Структурные осложнения ИБС
.

Патогенез, течение и прогноз. Анатомические и клинические классификации, клиника и
диагностика. Показания и противопоказания к операции. Методы хирургической
коррекции. Ошибки и осложнения. Их предупреждения.


Распределение трудозатрат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

6
0

2

30

3

25

Тема 2

6
0

2

30

7

25

Тема 3.

6
0

1

29

7

18

Итого по модулю:

180

6

89

17

68

5

ед.

3,
11

ед.

1,89

ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет


Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Анатомо
-
физиологические данные о коронарном кровообращении.

Хирургическая анатомия коронарных артерий. Типы
кровоснабжения сердца. Физиология коронарного кровообращения.
Этиология ИБС.

1

2

Течение и прогноз, классификация ИБС. Стенокардия. Инфаркт
миокарда. Неинвазивная диагностика. Коронарография.

1

3

Хирургическое лечение ИБС.

1

4

Организационные аспекты оказании помощи при ОКС

1

5

Структурные осложнения ИБС

1

6

Постинфарктные аневризмы сердца

1

ИТОГО

6


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Физиология коронарного кровообращения

9

2

Классификация и неинвазивная диагностика ИБС

10

3

Коронарография

11

4

Острый коронарный синдром

10

5

Хирургическое лечение ИБС

10

6

Постинфарктные аневризмы сердца

9

7

Постинфарктный ДМЖП

10

8

Разрыв
свободной стенки ЛЖ

10

9

Ишемическая митральная недостаточность

10

ИТОГО

89


Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Этапность оказания помощи при ОКС

5

2

Показания и противопоказания к
хирургическому лечению ИБС

2

3

Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения ИБС

3

4

Ишемическая митральная недостаточность

3

5

Постинфарктные аневризмы сердца

4

ИТОГО

1
7



МОДУЛЬ 10. Заболевания перикарда и кардиоонкология


Целью
изучения модуля

является овладение методологией понимания принципов
формирования и развития заболеваний перикарда и опухолей сердца для выработки
комплексного подхода к их диагностике, лечению и профилактике.


Задачами
является изучение:

-

принципов диагн
остики и лечения заболеваний перикарда и опухолей сердца.


Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



Этиологию, патогенез, клинику, диагностику и принципы лечения перикардитов.



Патогенез, естественное течение, п
ринципы диагностики и лечения опухолей сердца.

Клинический ординатор должен
уметь:



Провести диагностику, дифференциальную диагностику и оказать неотложную
помощь при перикардитах

Клинический ординатор должен
владеть:



Методами консервативного и
хирургического лечения опухолей сердца.



Методами консервативного и хирургического лечения заболеваний перикарда
различной этиологии.



Овладеть компетенциями: УК
-
1, ПК


1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6


Содержание модуля:

Тема 1. Заболевания перикарда.

Сдавливающий перикардит. Этиология и патогенез. Патоморфология и патофизиология.
Клиника и диагностика. Показания и противопоказания к операции. Техника
оперативного вмешательства. Результаты.

Кисты перикарда. Этиология. Классификация, патанатомия патоморф
ология. Клиника и
прогноз, диагностика, показания к операции. Ближайшие и отдаленные результаты.

Тема 2. Опухоли сердца.

Миксомы. Частота и локализация. Этиология. Патоморфология

и патофизиология.
Клиника и диагностика. Показания к операции. Методика операции. Ближайшие: и
отдаленные результаты.

Злокачественные опухоли сердца. Классификация. Диагностика. Показания и
противопоказания к операции. Результаты.


Распределение трудоза
трат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

38

2

10

6

20

Тема 2

34

2

10

6

16

Итого по
модулю:

72

3

20

12

36

2 ед.

1 ед.

1 ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет

Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов


Перикардиты

1


Кисты перикарды

1


Злокачественные опухоли сердца

1


Доброкачественные опухоли сердца

1

ИТОГО

4


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов


Сдавливющий перикардит. Тампонада сердца

5


Кисты перикарда

5


Миксомы сердца

5


Прочие опухоли сердца

5

ИТОГО

20


Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов


Слипчивый перикардит.

3


Специфические перикардиты.

3


Рабдомиомы

3


Рабдомиосаркомы. Метастатические опухоли сердца

3

ИТОГО

12



МОДУЛЬ 11. Аритмология


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания основ
электрофизиологии проводящей системы сердца, анатомии, генетики, классификации и
причин развития нарушений ритма сердца.



Задачами
является изучение:

-

современных концепций о формировании и механизмов ра
звития нарушений
ритма;

-

принципов действия и классификации основных антиаритмических препаратов;


-

основных принципов формирования диагноза и классификации нарушений ритма
сердца, подхода к описанию нарушений ритма по поверхностной ЭКГ;



-

основных методов проведения внутрисердечного и чреспищеводного
электрофизиологического исследования;


-

методов лечения пациентов с нарушениями ритма сердца с использованием
различных видов катетерных технологий, имплантации различных устройств,
комбинированных методов лечения;

-

основных принципов организации наблюдения за пациентами с нарушениями
ритма.


Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



статистические данные об эпидемиологии нарушений ритма
в РФ и мире;



современные представления о механизмах формирования различных аритмий,




патогенетические механизмы формирования нарушений ритма;




методы клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов с
различными нарушениями ритма и

проводимости;



современные методы хирургического лечения основных видов нарушений ритма;



принципы рациональной фармакотерапии нарушений ритма в зависимости от
этиологии заболевания.

Клинический ординатор должен
уметь:



провести клиническое обследование
пациента с нарушением ритма сердца;



разработать план необходимых диагностических процедур для установления
этиологии нарушений ритма;



провести стратификацию факторов риска развития внезапной сердечной смерти;



разработать план немедикаментозных и медикам
ентозных мероприятий по лечению
нарушений ритма с учётом индивидуальных особенностей пациента;



предложить план долгосрочного ведения пациента, перенесшего какой
-
либо вид
хирургического вмешательства или консервативной медикаментозной терапии с целью
профил
актики развития осложнений;



программировать основные параметры имплантированных
электрокардиостимуляторов, определять нарушения в их работе.


Клинический ординатор должен
владеть:



методикой физикального обследования пациента с нарушениями ритма;



методикой специфического электрофизиологического исследования сердца;



принципами формирования диагноза при нарушениях ритма;



принципами немедикаментозной и медикаментозной профилактики и лечения
нарушений ритма;



методами экстренной помощи при купировании а
ритмий;



проведением экстренной кардиостимуляции при блокадах сердца.



УК
-
3, ПК


1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6




Содержание модуля:

Тема 1. Анатомия и физиология проводящей системы сердца. Формирование
проводящей системы сердца. Анатомия специфической проводящей системы. Понятие и
характеристики синусового ритма. Определения понятий


нарушения ритма здорового
сердца. Распространенно
сть различных видов аритмий в РФ и мире. Факторы риска
развития Внезапной аритмической смерти. Механизмы формирования нарушений ритма.
Понятие «спонтанный автоматизм», триггерная активность, механизм повторного входа.
Трансмембранный потенциал песмейкерных

клеток и клеток рабочего миокарда.


Тема 2. Обследование пациента с нарушениями ритма сердца. Стандартная 12
-
ти
канальная электрокардиография. Суточное Холтеровское мониторирование.
Имплантируемые устройства для выявления нарушений ритма сердца. Чресп
ищеводное
электрофизиологическое исследование. Внутрисердечное электрофизиологическое
исследование сердца. Понятия о рефрактерности, уязвимом периоде, декрементном
проведении, зонах замедленного проведения. Внутрисердечные электрограммы.


Тема 3.

Методы
лечения пациентов с нарушениями ритма сердца
.

Принципы организации аритмологической помощи в РФ. Российские рекомендации по
обследованию и лечению пациентов с нарушениями ритма сердца.

Основные группы антиаритмических препаратов. Механизмы действия при ра
зличных
аритмиях. Методы купирования приступов тахикардии. Длительная противорецидивная
антиаритмическая терапия.

Имплантация водителей ритма, кардиовертеров дефибрилляторов, ресинхронизирующих
устройств.


Тема 4.

Катетерные и хирургические методы лечения

аритмий.

Принципы воздействия радиочастотной энергии на ткани сердца. Применение других
воздействий


криодеструкция. Использование лазерной техники и ультразвуковое
воздействие. Преимущества и недостатки каждого метода. Системы для
нефлюороскопического

магнитного картирования сердца. Использование КТ и МРТ в
аритмологии. Комбинированные хирургические подходы. Принципы и показания к
проведению хирургического лечения. Подготовка пациентов к оперативному лечению.
Профилактика осложнений. Принципы послеопер
ационного лечения и наблюдения.


Распределение трудозатрат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

8

1

3

2

2

Тема 2.

12

-

5

2

4

Тема 3.

26

1

1
4

3

8

Тема 4.

26

-

11

3

8

Итого по модулю:

72

6

3
4

10

22

2 ед.

1,4 ед.

0,6 ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет


Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Анатомия и физиология
проводящей системы сердца

1

2

Обследование пациента с нарушениями ритма сердца.

1

3

Принципы организации аритмологической помощи в РФ.

1

4

Основные группы антиаритмических препаратов.

1

5

Имплантация водителей ритма, кардиовертеров дефибрилляторов,
ресинхронизирующих устройств.

1

6

Катетерные и хирургические методы лечения аритмий

1

ИТОГО

6


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Механизмы формирования нарушений ритма

7

2

Суточное
Холтеровское мониторирование. Имплантируемые
устройства для выявления нарушений ритма сердца.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца

3

3

Имплантация водителей ритма, кардиовертеров де
фибрилляторов,
ресинхронизирующих устройств.

10

4

Принципы воздействия радиочастотной энергии на ткани сердца.
Применение других воздействий


криодеструкция.

8

5

Принципы послеоперационного лечения и наблюдения.

6

ИТОГО

34


Тематический план
семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Трансмембранный потенциал песмейкерных клеток и клеток
рабочего миокарда.

2

2

Понятия о рефрактерности, уязвимом периоде, декрементном
проведении, зонах замедленного проведения.

2

3

Методы купирования приступов тахикардии. Длительная
противорецидивная антиаритмическая терапия.

3

4

Принципы и показания к проведению хирургического лечения

3

ИТОГО

10


МОДУЛЬ 12. Хирургическое лечение заболеваний артерий


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания принципов
формирования острых и хронических заболеваний артерий для выработки комплексного
подхода к их диагностике, лечению и профилактике.


Задачами
является изучение:

-

принципов диагностики, дифференциальной
диагностики, методов консервативного и
хирургического заболевания острых и хронических заболеваний артерий.


Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



Этиологию, патогенез, естественное течение и методы
консервативного и
хирургического лечения острых и хронических заболеваний артерий.

Клинический ординатор должен
уметь:



Провести диагностику, дифференциальную диагностику и определить тактику лечения
пациентов с заболеваниями артерий.

Клинический ординатор
должен
владеть:



Методами диагностики и лечения заболеваний артерий.



Овладеть компетенциями: УК
-
3 ПК


1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6, ПК
-
8, ПК
-
9, ПК
-
11



Содержание модуля:

Тема 1. Общие вопросы реконструктивной хирургии артериальной системы.

Развитие коагулологии.

Открытие антикоагулянтов.

Создание сосудистых протезов.

Внедрение в клиническую практику неинвазивных методов диагностики заболевания
сосудов.

Развитие рентгеноконтрастных методов исследования.

Создание сосудосшивающих аппаратов.

Создание современного
инструментария и шовного атравматического материала.

Особенности техники реконструктивных операций на сосудах.

Эндоваскулярная катетерная хирургия.

Основные методы хирургии артериальных сосудов.

Тромбэндартерэктомия (открытая, полузакрытая, эверсионная, г
азовая, ультразвуковая).

Резекция с анастомозом "конец в конец", "конец в бок".

Реимплантация артерий.

Расширение артерий за счет "заплат".

Резекция с аллопластикой.

Резекция с аутопластикой.

Операция шунтирования.

Операция протезирования.

Эмбол
-

и тромбэк
томия.

Аллопротезирование.

Аутопластика (аутовенозная, аутоартериальная, пластика перикардом).

Операция переключения.

Пластика веной пуповины человека.

Пластика аллотрансплантатами.

Пластика ксенотрансплантатами.

Интраоперационная профилактика тромбозов.

О
шибки, опасности и осложнения операции на

аорте и ее ветвях, их профилактика и
коррекция.

Интраоперационная ангиография.

Инструментальные интраоперационные диагностические манипуляции.

Специфические осложнения ближайшего послеоперационного периода и тактик
а хирурга.


Тема 2. Заболевания аорты.

Аневризмы брюшной аорты.

Разрыв аневризмы брюшной аорты.

Атипичная коарктация аорты (неспецифический аортит нисходящей аорты).

Окклюзия брюшной аорты.

Синдром Лериша (синдром бифуркации брюшной аорты)


Тема 3.
Заболевания магистральных артерий.

Окклюзии и стенозы ветвей дуги аорты (хроническая мозговая сосудистая
недостаточность).

Синдром Такаясу.

Синдром хронической абдоминальной ишемии.

Вазоренальная гипертензия.

Синдром ишемии мужских половых органов (импотен
ция сосудистого генеза).

Ишемия нижних конечностей (окклюзии бедренно
-
подколенно
-
тибиального
артериального сегмента).


Тема 4. Заболевания периферических артерий.

Облитэрирующий артериит. (Болезнь Бюргера).

Ангионеврозы. Болезнь Рэйно.

Диабетическая ангио
патия.

Применение рентгенохирургических методов в в лечении сосудистой патологии.

Транслюминальная ангиопластика почечных артерий.

Транслюминальная ангиопластика периферических артерий.

Лазерная ангиопластика периферических артерий.

Вибромеханическая анги
опластика артерии.

Инородные тела в сосудах.



Распределение трудозатрат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

36

2

1
7

8

9

Тема 2.

24

1

11

6

6

Тема 3.

24

1

1
2

5

6

Тема 4.

24

1

1
2

5

6

Итого по модулю:

108

5

52

24

27

3 ед.

2,25 ед.

0,75 ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет


Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Общие вопросы реконструктивной хирургии артериальной системы

2

2

Заболевания аорты

1

3

Заболевания магистральных артерий

1

4

Заболевания периферических артерий.

1

ИТОГО

5


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Основные методы хирургии артериальных сосудов.

4

2

Ошибки, опасности и осложнения операции на

аорте и ее ветвях, их
профилактика и коррекция.

4

3

Инструментальные интраоперационные диагностические
манипуляции..

5

4

Аневризмы брюшной

аорты.

Разрыв аневризмы брюшной аорты.

6

5

Окклюзия брюшной аорты.

8

6

Окклюзии и стенозы ветвей дуги аорты (хроническая мозговая
сосудистая недостаточность).

Синдром Такаясу.

5

7

Ишемия нижних конечностей (окклюзии бедренно
-
подколенно
-
тибиального

артериального сегмента).

5

8

Облитэрирующий артериит. (Болезнь Бюргера).

Ангионеврозы. Болезнь Рэйно.

4

9

Диабетическая ангиопатия.

4

10

Инородные тела в сосудах.

7

ИТОГО

52


Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Интраоперационная профилактика тромбозов.

4

2

Специфические осложнения ближайшего послеоперационного
периода и тактика хирурга

4

3

Синдром Лериша (синдром бифуркации брюшной аорты)

6

4

Вазоренальная гипертензия.

5

5

Применение рентгенохирургических методов в в лечении сосудистой
патологии.

5

ИТОГО

24




МОДУЛЬ 13. Хирургическое лечение заболеваний вен


Целью изучения модуля

является овладение методологией понимания принципов
формирования острых и хронических заболеваний венозной системы для выработки
комплексного подхода к их диагностике, лечению и профилактике.

Задачами
является изучение:

-

принципов диагностики, дифференц
иальной диагностики, методов консервативного и
хирургического заболевания острых и хронических заболеваний вен.


Требования к уровню освоения содержания дисциплин:

Клинический ординатор должен
знать:



Этиологию, патогенез, естественное течение и методы конс
ервативного и
хирургического лечения острых и хронических заболеваний вен.

Клинический ординатор должен
уметь:



Провести диагностику, дифференциальную диагностику и определить тактику лечения
пациентов с заболеваниями вен.

Клинический ординатор должен
владеть:



Методами диагностики и лечения заболеваний вен.



Овладеть компетенциями: УК
-
3 ПК


1, ПК
-
2, ПК
-
5, ПК
-
6


Содержание модуля:

Тема 1. Приобретенные заболевания вен.

Этиология и патогенезг Классификация. Клиническая картина. Диагностика,
функциональны
е пробы. Флебография. Показания к операции. Противопоказания к
операции. Методы оперативного лечения. Методы экстра
-

и интравазальной коррекции
клапанов в венозной системе. Принципы ведения послеоперационного периода.
Ближайшие и отдаленные результаты. Реа
билитация. Показания к консервативному
лечению. Принципы консервативной терапии. Результаты консервативного лечения.
Реабилитация.


Тема 2. Посттромботический синдром нижних конечностей.

Этиология и патогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз. Функциональные пробы.
Флебография. Ультразвуковая допллерография. Показания к операции. Противопоказания
к операции. Реконструктивные, пластические операции на магистральных венах.
Операции Линтона,

Коккета. Oneрация создания искусственных клапанов.
Экстравазальная коррекция клапанов. Ведение послеоперационного периода. Ближайшие
и отдаленны результаты. Реабилитация. Принципы консервативного лечения.


Тема 3. Синдром верхней полой вены.

Этиология.
Патофизиологии. Клиника. Классификация. Флебография.
Дифференциальный диагноз.. Показания и противопоказания к операции. Паллиативные
операции. Реконструктивные операции на верхней полой вене. Ведение
послеоперационного периода. Результаты операций (ближай
шие и отдаленные).
Реабилитация больных. Принципы консервативного лечения.


Тема 4. Врожденные пороки кровеносных сосудов.

Гемангиомы. Классификация. Физикальные методы исследования. Ангиография.
Показания и противопоказания к операции. Принципы оперативн
ого лечения. Ближайшие
к отдаленные результаты. Реабилитация.

Врожденные артериовенозные шунты (синдром Паркса
-
Вебера
-
Рубашова). Варианты
локализации артериовенозных свищей. Клиническая картина. Ангиография.
Дифференциальный диагноз. Показания и противопок
азания к операции. Принципы
операций. Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация.



Распределение трудозатрат по темам и видам учебных занятий


Наименование модуля


Всего
часов по
учебному
плану

Виды учебных занятий

Аудиторные занятия

Самостоя
-
тельная
работа

Лекции

Практические
занятия

Семинары

Тема 1.

36

2

1
7

8

9

Тема 2.

24

1

11

6

6

Тема 3.

24

1

1
2

5

6

Тема 4.

24

1

1
2

5

6

Итого по модулю:

108

5

52

24

27

3 ед.


2,25 ед.

0,75 ед.

Форма контроля

Дифф.з
ачет


Тематический план лекций



Наименование лекций

Количество
часов

1

Приобретенные заболевания вен.

2

2

Посттромботический синдром нижних конечностей

1

3

Синдром верхней полой вены

1

4

Врожденные пороки кровеносных сосудов

1

ИТОГО

15


Тематический план практических занятий



Наименование практических занятий

Количество
часов

1

Этиология и патогенез приобретенных заболеваний вен.
Классификация.

4

2

Диагностика, функциональные пробы. Флебография. Показания к
операции. Противопоказания к операции.

4

3

Методы оперативного лечения приобретенных заболеваний вен

5

4

Этиология и патогенез посттромботического синдрома нижних
конечностей. Клиника. Дифференциальный диагноз.
Функциональные пробы.

6

5

Операции Линтона, Коккета. Oneрация

создания искусственных
клапанов. Экстравазальная коррекция клапанов.

8

6

Синдром верхней полой вены: этиология. Патофизиологии. Клиника.
Классификация.

5

7

Синдром верхней полой вены:
Показания и противопоказания к
операции

5

8

Результаты операций (ближайшие и отдаленные) при синдроме
верхней полой вены.

4

9

Гемангиомы. Классификация. Физикальные методы исследования.
Ангиография. Показания и противопоказания к операции. Принципы
оперативного лечения. Ближайшие к отдаленные

результаты.
Реабилитация.

4

10

Врожденные артериовенозные шунты (синдром Паркса
-
Вебера
-
Рубашова). Варианты локализации артериовенозных свищей.
Клиническая картина. Ангиография.Показания и противопоказания к
операции. Принципы операций. Ближайшие и отдале
нные
результаты.

7

ИТОГО

52


Тематический план семинарских занятий



Наименование семинарских занятий

Количество
часов

1

Методы экстра
-

и интравазальной коррекции клапанов в венозной
системе.

4

2

Принципы консервативной терапии приобретенных

заболеваний вен

4

3

Реабилитация пациентов с посттромботическим синдромом

6

4

Реконструктивные операции на верхней полой вене

5

5

Дифференциальный диагноз при врожденных аномалиях сосудов

5

ИТОГО

24


МОДУЛЬ 14. Обучающий симуляционный курс


Цель
обучения

для
врача
-
ординатора по специальности
«
Сердечно
-
сосудистая хирургия
»:
подготовка к
овладению общепрофессиональными и
специальными профессиональными компетенциями, формирование
практических умений и навыков.


Задачи симуляционного курса
:

1.

Отработка

проведения непрямого массажа сердца; дыхания "рот в
рот"; наложения кровоостанавливающего жгута; наложения
транспортной шины при переломах костей; наложения
фиксирующей повязки; промывания желудка; определения групп
крови; внутривенных инфузий кровезаме
щающих растворов;
приема родов.

2.

Подготовка к овладению техникой кардиохирурических операций.

3.

Овладеть компетенциями: УК
-
2, ПК
-
6, ПК
-
8, ПК
-
9, ПК
-
11, ПК
-
12.


Срок обучения
:
72

академических час
а

(12 дней).

Трудоемкость:

2

кредитных единицы.

Базы:

Центр отработки практических навыков СамГМУ, кафедра
кардиологии и
сердечно
-
сосудистой
хирургии ИПО.



Индекс

Наименование
разделов и тем

Тип и вид
симулятора

Формируемые
профессиональные
умения и навыки

Форма
контроля

ОСК.О.

01

Тема 1. Отработка
оказания первой
неотложной
медицинской
помощи




























Тема 2. Отработка
медицинских
манипуляций


Компьюте
-
ризирован
-
ные
манекены

для реанимации:
«Сани», «Брэд»,
«Бейсик Бади»;

реанимационный
манекен «СТАТ»
с наладонным
компьюте
-
ром;

реанимации
-
онная система
«Кризис»;

реанимации
-
онный манекен
«Сюзи»

Фантомы:

кардио
-
пульмоноло
-
гическая
реанимация,
фантом головы с
желудком и
пищеводом.

Модели:

различные виды
поврежде
-
ний
(ожоги,
открытый
перелом,
грануляции).


Электрон
-
ный
тренажер

для
в
/в инъекций.

Фантомы:

предплечья для
в/в инъекций;
накладки на
руку для
отработки в/в
инъек
-
ций;
фантом для
трахеотомии

Модель
дыхатель
-
ных
путей


Проведение
непрямого массажа
сердца; дыхания
«рот в рот».

Наложение
транспортной
шины; наложение
фиксирующей

повязки;
промывание
желудка.





















Определение групп
крови;
внутривенные
инъекции.


Зачет


Тема 3. Отработка
приема
физиологических
родов.




Манекен
акушерский.

Фантомы
женской
промежно
-
сти и
новорож
-
денного для
биомехани
-
зма
родов.

Модели
новорож
-
денного


Прием родов.


ОСК.О.
02.1.

1. Оперативная
кардиохирургия:

Тема 1. Доступы к
сердцу и сосудам.






Тема 2. Сосудистый
шов.

Препараты
грудной клетки,
конечностей.




Набор
сосудистых
протезов

Отработка
оперативных
доступов с
сердцу и
магистральным
артериям туловища
и конечностей



Отработка техники
наложения
сосудистых швов и
анастомозов.


Зачет

ОСК.О.
02.2

2. Искусственное
кровообращение:

Тема 1. Устройства
АИК, принципы
подготовки его к
работе.


Аппарат
искусственного
кровообращения
в комплекте с
оксигенатором,
магистральными
трубками и
канюлями

Отработка техники
сборки и
подготовки АИК к
работе. Принципы
выбора
оксигенатора,
магистралей,
канюль.

Зачет

З
ачет








Список литературы.

Основная

Руководства, монографии:

1.

Анатомия сердца человека: атлас. Авторы: Бокерия Л. А., Беришвили И. И. Год:
2012

2.

Хирургическая анатомия сердца. В 3
-
х томах. Бокерия Л. А., Беришвили И. И. /
Москва, 2006.

3.

Руководство по сердечно
-
сосудистой хирургии. 2
-
е издание.
Бураковский В. И.,
Бокерия Л. А. / М., Медицина,
2008
.

4.

Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. Ю.В.Белов /
Москва, 20
09
.

5.

Хирургическая анатомия венечных артерий. Бокерия Л.А., Беришвили И.И. /
Москва, 2003.

6.

Руководство по электро
кардиографии. Орлов В.Н. / МИА, 2006.

7.

Искусственные клапаны сердца.
-

Орловский П. И., Гриценко В. В., Юхнев А. Д.,
Евдокимов С. В., Гавриленков В. И. / Москва, 2007.

8.

Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У., Алекси
-
Месхишвили В.В. Болезни
аортального клапана / Г
ЭОТАР
-
МЕД., Москва 2004.

9.

Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана / Гэотар
Медицина. Москва 20
11
.

10.

A Practical Approach to Cardiac Anesthesia. Frederick A. Hensley, Donald E. Martin,
Glenn P. Gravlee / Lippincott Williams and Wilkins, 20
11
.


перевод

с

английского
.

11.

Лекции по сердечно
-
сосудистой хирургии. В 2
-
х томах. Под. ред. Бокерия Л.А. /
Москва, 1999.

12.

Эхокардиография. 5
-
е издание. Фейгенбаум. Х. / Видар,
200
9.

Периодические издания:

13.

Журнал «Грудная и сердечно
-
сосудистая хирургия».

14.

Журнал «Кардиология и сердечно
-
сосудистая хирургия».

15.

Журнал «Детские болезни сердца и сосудов».

Дополнительная

Руководства, монографии:

1.

Коронарная хирургия при мультифокальном атеросклерозе. В.М. Авалиани / М.,
2005.

2.

Трепетание предсердий. А.В.Ардашев / М
., 2001.

3.

Радиочастотная аблация атриовентрикулярной узловой тахикардии. А.И. Оферкин.
/ Томск, 2006.

4.

Динамическое наблюдение взрослых пациентов с имплантированными
электрокардиостимуляторами. Д.Ф.Егоров / СПб, 2004.

5.

Желудочковые аритмии, Л.А. Бокерия, М.,

2002.

6.

Фармакотерапия хронических сердечно
-
сосудистых заболеваний. Руководство под
ред. Академика РАМН Л.И. Ольбинской, 2006.


384с.

7.

Роуз А.Г. Атлас патологии / пер. с англ. под ред. Е.А. Коган.


М.: ГЭОТАР
-
Медиа, 2010.


576 с.

8.
Вавилова Т.В. Тромбоэмбо
лические осложнения и лабораторные исследования
системы гемостаза. М., 2010.


64с.

Периодические издания:

9.

Annals of Thoracic Surgery.

10.

European Journal of Cardiothoracic Surgery.

11.

Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.

12.

Operative Techniques in
Thoracic and Cardiovascular Surgery.

Интернет
-
ресурсы

13.


14.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

15.




Приложенные файлы

  • pdf 4405199
    Размер файла: 824 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий