6.Иммунопролиферативные заболевания. Классификация, этиология, патогенетические особенности. 1.Типовые формы патологии почек: общая характеристика, виды, их взаимосвязь.

8
к ООП ВПО ______________________________
код форма обучения

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Утверждено
Ученый совет ГБОУ ВПО ИГМА Министерства здравоохранения России «______»_____________________20____ протокол № ______________________





РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

_ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ _____________________________________________________
Направление подготовки (специальность) «ПЕДИАТРИЯ» 060103

Профиль_______ПЕДИАТРИЯ____________

Форма обучения ОЧНАЯ
(очная, очно-заочная (вечерняя), заочная, сочетанная)

Трудоемкость дисциплины __8____зачетных единиц



1. Цель и задачи освоения дисциплины «Патофизиология, клиническая патофизиология».
Цель освоения дисциплины:
Процесс изучения дисциплины «Патофизиология, клиническая патофизиология» направлен на формирование следующих компетенций:
способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
способность и готовность к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК-2);
способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики у детей и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-15);
способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);
способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);
Задачи дисциплины.
В результате изучения базовой части дисциплины
«Патофизиология, клиническая патофизиология» обучающийся должен:
Знать:
- правила техники безопасности и работы в физических, химических, биологических лабораториях, с реактивами, приборами, животными С2з3;
-законы генетики ее значение для медицины; закономерности наследственности и изменчивости в индивидуальном развитии как основы понимания патогенеза и этиологии наследственных и мультифакторных заболеваний у детей и подростков С2з11;
-понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни у ребенка и подростка, принципы классификации болезней; основные понятия общей нозологии С2з16;
-функциональные системы организма детей и подростков, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах С2з17;
-структуру и функции иммунной системы у детей и подростков, ее возрастные особенности, механизмы развития и функционирования, основные методы иммунодиагностики, методы оценки иммунного статуса и показания к применению иммунотропной терапии С2з18;
Уметь:
- пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности С2у1;
- работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами) С2у3;
- интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики, термометрии для выявления патологических процессов в органах и системах детей и подростков С2у8;
- обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний С2у9;
- обосновать необходимость клинико-иммунологического обследования больного ребенка и подростка, анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения детей и подростков С2у10;

Владеть:
навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного и инструментального обследования детей и подростков С2в5;


2. Место дисциплины в структуре ооп ВПО Академии.
2.1. Дисциплина относится к учебному циклу (разделу)
С.2. «Математический, естественнонаучный цикл».
Патофизиология, клиническая патофизиология (С2Б14)
2.2. Для изучения дисциплины необходимы знания, умения и навыки,
формируемые предшествующими дисциплинами/практиками:

Философия
(наименование дисциплины/практики)
Знания: методы и приемы философского анализа проблем; формы и методы научного познания, их эволюцию (С1з1);
Умения: грамотно и самостоятельно анализировать и оценивать социальную ситуацию в России и за ее пределами и осуществлять свою деятельность с учетом результатов этого анализа (С1у1);
Навыки: навыками изложения самостоятельной точки зрения, анализа и логического мышления, публичной речи, морально-этической аргументации, ведения дискуссий и круглых столов, принципами врачебной деонтологии и медицинской этики (С1в1).

Медицинская информатика
(наименование дисциплины/практики)
Знания: теоретические основы информатики, сбор, хранение поиск, переработка, преобразование, распространение информации в медицинских и биологических системах, использование информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении ( С2,з33);
Умения: пользоваться учебной научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности (С2,у1) ;
Навыки: базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы, поиск в сети Интернет (С2,в1).

Биология
(наименование дисциплины/практики)
Знания: основные понятия и проблемы биосферы и экологии, феномен паразитизма и биоэкологические заболевания (С2з23);
Умения: решать генетические задачи (С2у16);
Навыки: методами изучения наследственности у человека (цитогенетический метод, генеалогический метод, близнецовый метод) (С2в8);

Биохимия
(наименование дисциплины/практики)
Знания: основные метаболические пути превращения углеводов, липидов, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, роль клеточных мембран и их транспортных систем в обмене веществ (С2,з14);
Умения: отличать в сыворотке крови нормальные значения уровней метаболитов (глюкозы, мочевины, билирубина, мочевой кислоты, молочной и пировиноградной кислот и др.) от патологически измененных читать протеинограмму и объяснить причины различий ( С2,у20);
Навыки: понятием ограничения в достоверности и специфику наиболее часто встречающихся лабораторных тестов (С2в2);

Нормальная физиология
(наименование дисциплины/практики)
Знания: - строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организм во взаимодействии с их функцией в норме и патологии, особенности организменного и популяционного уровней организации жизни (С2,з26);
Умения: интерпретировать результаты наиболее распространенных методов функциональной диагностики, применяемых для выявления патологии крови, сердца и сосудов, легких, почек, печени и других органов и систем (С2,у18);
Навыки: медико-анатомическим понятийным аппаратом (С2в3);

Гистология, эмбриология, цитология
(наименование дисциплины/практики)
Знания: основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на основе структурной организации клеток, тканей и органов; гистофункциональные особенности тканевых элементов, методы их исследования (С2з25);
Умения: давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур (С2у13);
Навыки: навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов и электронных микрофотографий (С2,в4);

Микробиология, вирусология
(наименование дисциплины/практики)
Знания: классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики, применение основных антибактериальных противовирусных и биологических препаратов (С2з24);
Умения: диагностировать возбудителей паразитарных заболеваний человека на препарате, слайде, фотографии (С2у22);
Навыки: навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей человека (С2,в6);

2.3. Изучение дисциплины необходимо для знаний, умений и навыков, формируемых последующими дисциплинами/практиками:

Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика
(наименование дисциплины/практики)
Знания: этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний; современную классификацию заболевании (С3з17);
Умения: сформулировать клинический диагноз(С3у11);
Навыки: алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту (С3в6);

Педиатрия
(наименование дисциплины/практики)
Знания: клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у различных возрастных групп (С3з18);
Умения: участвовать в организации и оказании лечебно профилактической санитарно- противоэпидемической помощи населению с учетом его социально-профессиональной (включая профессиональные занятия спортом) и возрастно- половой структуры (С3у2);
Навыки: алгоритмом развернутого клинического диагноза (С3в5);

Инфекционные болезни
(наименование дисциплины/практики)
Знания: патогенез инфекционных болезней, их основные клинические проявления, основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в инфектологии (показания к применению, теоретические основы метода, трактовка результатов) (С3з31);
Умения: выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия (С3у3);
Навыки: основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях (С3в8).

3. Требования к результатам освоения дисциплины.
Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:

п/№
Код компетенции
Содержание компетенции (или ее части)
В результате изучения дисциплины обучающиеся должны:




Знать
Уметь
Владеть
Оценочные средства


ОК- I
способен и готов анализировать социально-значимые проблемы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности;

С2з3
С2з16




С2у1
С2у8









Индивидуальные задания


ОК-2
способность к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, логическому выражению своих мыслей;
С2з16
С2у1


Реферат,
Устное
собеседование


ОК-5
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности ;
С2з16

С2у8
С2у9
С2у10

Устное собеседование,
ситуационные задачи


ПК-3
способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности;

С2з11
С2з16
С2з17
С2з18
С2у1
С2у8
С2у9
С2у10
С2в5
Коллоквиум


ПК-6
способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики у детей и подростков с учетом их возрастно-половых групп;
С2з11
С2з16
С2з17
С2з18
С2у1
С2у3
С2у8
С2у9
С2у10
С2в5
Коллоквиум,
Ситуационные
задачи


ПК-15
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом ;
С2з11
С2з17



Тестирование, ситуационные задачи


ПК-16



















способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологи-ческих основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов;
С2з11
С2з16
С2з17
С2у1
С2у3
С2у8
С2у9
С2у10
С2в5
Коллоквиум, ситуационные задачи


ПК-31
способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования;
С2з3
С2з16
С2з17
С2у1
С2у9





4. Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении.



п/№
Код компетенции
Наименование раздела дисциплины
Содержание раздела в дидактических единицах

1.
ОК- I;
ОК-2;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-31;
Введение. Предмет, разделы и методы патофизиологии. Основные понятия общей нозологии
1.Основные этапы становления и развития патофизиологии. Структура патофизиологии. Предмет и задачи патофизиологии. Методы патофизиологии. Моделирование как основной и специфический метод патофизиологии.
2. Общая нозология. Учение о болезни. Основные понятия общей нозологии. Характеристика понятия “болезнь”. Стадии болезни. Значение биологических и социальных факторов в патологии человека. Принципы классификации болезней.
3. Общая этиология. Принцип детерминизма в патологии. Роль причин и условий в возникновении болезней; их диалектическая взаимосвязь. Внешние и внутренние причины и факторы риска болезни. Понятие о полиэтиологичности болезни. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.
4. Общий патогенез. Причинно-следственные связи в патогенезе. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги». Единство функциональных и структурных изменений в патогенезе заболеваний.
5. Исходы болезней. Выздоровление полное и неполное. Ремиссия, рецидив, осложнение. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Патогенетический принцип лечения болезней.
6. Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства. Социально-деонтоло-гические аспекты реанимации.

2.













ОК- I;
ОК-2;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-31;













Типовые формы
повреждения
клетки.








1.Причины повреждения клетки.
2.Общие механизмы повреждения клетки. 3.Повреждение мембран и ферментов клетки; значение перекисного окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клетки.
4.Нарушение механизмов регуляции функции клеток. Роль вторичных мессенджеров.
5.Нарушение механизмов энергообеспечения клеток. Значение дисбаланса ионов натрия, калия, кальция и жидкости в механизмах повреждения клетки.
6.Нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ядра. Повреждение генетического аппарата.
7.Проявления повреждения клетки: специфические и неспецифические проявления повреждения клетки.
8.Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Особенности клеточного уровня ауторегуляции у детей раннего возраста.

3
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-31;
Типовые
нарушения
периферического
кровообращения и микроциркуляции.


1.Виды нарушения периферического кровообращения.
2. Патологическая форма артериальной гиперемии. Нейрогенный и гуморальный механизмы местной вазодилятации; нейромиопаралитический механизм артериальной гиперемии.
3.Ишемия. Причины, механизмы развития, проявления; расстройства микроциркуляции при ишемии. Последствия ишемии.
4.Венозная гиперемия, ее причины. Микроциркуляция в области венозного застоя. Симптомы и значение венозной гиперемии. Синдром хронической венозной недостаточности.
5.Стаз: виды (ишемический, застойный, “истинный”).

4.
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-31;
Патофизиология
воспаления.
1.Характеристика понятия. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса.
2. Альтерация: изменения структур, функции, обмена веществ, состояния мембран клеток и клеточных органелл; механизмы повышения проницаемости. Освобождение и активация биологически активных веществ – медиаторов воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления.
3.Сосудистые реакции при воспалении
4.Экссудация. Усиление фильтрации, диффузии, осмоса и микровезикуляции как основа процесса экссудации; значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья.
5.Эмиграция форменных элементов крови из микрососудов. Стадии и механизмы. Фагоцитоз; его виды, стадии и механизмы. Недостаточность фагоцитоза; ее причины и значение при воспалении.
6.Пролиферация. Репаративная стадия воспаления; механизмы пролиферации; ее стимуляторы и ингибиторы.
7.Местные и общие признаки воспаления. Виды воспаления. Хроническое воспаление. Общие закономерности развития.
8. Воспаление и иммунопатологические состояния. Диалектическая взаимосвязь патогенных и адаптивных реакций в воспалительном процессе. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Принципы противовоспалительной терапии. Особенности воспаления в период новорожденности: особенности сосудистой реакции, эмиграции, фагоцитоза.


5
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-31;
Патофизиология ответа острой
фазы.
Гипер- и
гипотермии.
Лихорадка.
1.Ответ острой фазы. Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Белки острой фазы. Основные медиаторы ответа острой фазы (ООФ). Проявления ООФ. Роль ООФ в защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности.
2.Типовые нарушения теплового баланса организма. Гипер- и гипотермические состояния организма: их общая характеристика.
3.Характеристика понятия “лихорадка”. Этиология и патогенез лихорадки. Лихорадка как компонент ответа острой фазы. Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эндопирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Медиаторы лихорадки.
4.Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермий. Особенности лихорадочно реакции периода новорожденности. Механизмы повышения температуры у детей первого года жизни.
5.Тепловой и солнечный удары: этиология, патогенез, последствия.
6.Гипотермические состояния, медицинская гибернация: характеристика понятий, последствия, значение для организма.

6
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-15;
ПК-31;
Роль реактивности организма и наследственности в патологии
1.Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная; физиологическая и патологическая; специфическая (иммуногенная) и неспецифическая. Роль генотипа, возраста, пола, свойств анатомо-физиологических систем (нервной, эндокринной, иммунной), особенностей обмена веществ в формировании реактивности. Особенности реактивности в детском возрасте и их значение в патологии.
2. Взаимосвязь реактивности и резистентности. Факторы, влияющие на реактивность и резистентность организма. Механизмы формирования патологической реактивности. Конституция организма: характеристика понятия. Влияние конституции организма на возникновение и развитие заболеваний.
3.Роль наследственности в формировании реактивности и резистентности. Причины наследственных форм патологии. Механизмы наследственной предрасположенности к болезням. Мутагенные факторы, их виды.
4. Мутации: генные, хромосомные и геномные; спонтанные и индуцированные. Мутации как инициальное звено изменения наследственной информации. Типовые варианты патогенеза наследственной патологии.
5.Классификация наследственных форм патологии. Генные болезни: моно- и полигенные. Общие звенья патогенеза генных наследственных болезней. Типы передачи наследственных болезней.
6.Хромосомные болезни: полиплоидии, анэуплоидии (синдромы: Шерешевского-Тернера, трипло-Х, Клайнфельтера, Дауна и др.); их проявления и патогенетические особенности.
7. Методы изучения наследственных болезней; принципы их профилактики и возможные методы лечения. Понятие о генотерапии и «генной инженерии».
8.Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология, примеры. Возможности врача в целенаправленном изменении реактивности и резистентности организма к патогенным воздействиям.
9.Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Особенности развития патологических процессов у людей пожилого и старческого возраста.

7
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-15;
ПК-16;
ПК-31;
Иммунологическая реактивность. Иммунопатологические процессы.

1.Структура, функции и роль системы иммунобиологического надзора (ИБН). Иммунная система и факторы неспецифической защиты организма как компоненты системы ИБН. Особенности реакций гуморального и клеточного иммунитета.
Типовые формы патологии системы ИБН (иммунопатологические синдромы).
2. Иммунодефицитные состояния (ИДС). Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты. Преимущественная недостаточность клеточного звена иммунитета (Т-системы). Иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты В-системы). ИДС, обусловленные дефектами А-клеток иммунной системы (синдром Чедиака-Хигаси). Комбинированные иммунодефициты (поражения Т-, В-, и А- систем): ретикулярный дисгенез, «швейцарский тип», ферментодефицитные формы. Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния при инфекциях, лучевых поражениях, потерях белка, интоксикациях, алкоголизме, опухолях, старении и др.; ятрогенные иммунодефициты. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Этиология, пути инфицирования, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и лечения.
3. Аллергия: характеристика понятия и общая характеристика аллергии. Экзо- и эндогенные аллергены; их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии. Виды аллергических реакций. Этиология и патогенез аллергических заболеваний. Этиология, стадии, медиаторы, патогенетические отличия аллергических заболеваний I, II, III, IV и V типов по Gell, Coombs. Клинические формы. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии.
5. Болезни иммунной аутоагрессии. Этиология, патогенез, клинические формы. Принципы диагностики, профилактики и лечения. 6.Иммунопролиферативные заболевания. Классификация, этиология, патогенетические особенности. Иммунный конфликт матери и плода, его основные формы и последствия. Аллергия новорожденных. Источники аллергизации у детей.


8
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые
Нарушения
тканевого роста. Опухолевый рост.
1.Общая характеристика основных видов нарушений тканевого роста. Определение понятия «Опухолевый рост». Биологические свойства опухолевого роста.
2. Этиология опухолей. Роль внешних и внутренних факторов; химических, физических бластомогенных факторов, онкогенных вирусов, конституции, генетических особенностей организма.
3. Патогенез опухолевого роста. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Значение онкогенов в канцерогенезе, их виды. Механизмы инициации (бласттрансформации). Эпигеномный путь опухолевой трансформации. Механизмы промоции и прогрессии опухолей.
4. Антибластомная резистентность организма. Механизмы несостоятельности противоопухолевой защиты пораженного опухолью организма. Особенности опухолевого роста в детском возрасте.


9

ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-15;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы нарушения обмена веществ.
1. Нарушение энергетического обмена. Основной обмен как интегральная лабораторная характеристика метаболизма. Факторы, влияющие на энергетический обмен, их особенности. Типовые расстройства энергетического обмена при нарушениях метаболизма, эндокринопатиях, воспалении, ответе острой фазы. Принципы коррекции нарушений энергетического обмена.
2.Нарушения углеводного обмена. Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном тракте; процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена; транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Расстройства физиологических функций при гипогликемии; гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. Патогенетическое значение гипергликемии.
3. Сахарный диабет, его виды. Этиология и патогенез инсулинзависимого (1 тип) и инсулиннезависимого (2 тип) сахарного диабета. Механизмы инсулинорезистентности. Нарушения всех видов обмена веществ при сахарном диабете; его осложнения, их механизмы. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), их патогенетические особенности. Патогенез отдаленных (поздних) последствий сахарного диабета.
4.Нарушения белкового обмена. Нарушение усвоения белков пищи; обмена аминокислот и аминокислотного состава крови; гипераминацидемии. Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия. Нарушения белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротеинемия. Расстройства транспортной функции белков плазмы крови. Белково-калорийная недостаточность.
5.Нарушения липидного обмена. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипемии. Значение нарушений транспорта липидов в крови. Общее ожирение, его виды и механизмы. Гиперкетонемия. Нарушения обмена холестерина; гиперхолестеринемия. Гипо-, гипер- и дислипидемии. Атеросклероз, его факторы риска, патогенез, последствия. Роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы. Эндотелиальная дисфункция и атерогенез.
6. Голодание, виды, основные причины, механизмы развития, проявления, последствия, принципы коррекции.
7. Расстройства водно-электролитного обмена. Гипогидратация; гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы коррекции. Гипергидратация. Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипергидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратации. Отеки. Патогенетические факторы отеков. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Нарушение содержания и соотношения натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов в жидких средах и клетках организма. Нарушение распределения и обмена ионов между клеточным и внеклеточным секторами. Основные причины и механизмы нарушений ионного гомеостаза. Взаимосвязь между водным, ионным и кислотно-основным балансом. Особенности нарушений водного обмена у детей.
8. Нарушения кислотно-основного состояния. Основные показатели КОС. Механизмы регуляции КОС. Роль буферных систем, почек, легких, печени, желудочно-кишечного тракта в регуляции КОС. Взаимосвязь КОС и водно-электролитного обмена. Законы электронейтральностей и изоосмолярностей. Нарушения КОС. Причины, механизмы развития и компенсации, основные проявления и изменения показателей КОС, принципы коррекции: респираторного (газового) ацидоза; метаболического (негазовых форм) ацидоза; респираторного алкалоза; выделительного и метаболического алкалоза. Смешанные разно- и однонаправленные изменения КОС.

10
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-15;
ПК-16;
ПК-31;
Патофизиология гипоксии.
Экстремальные и терминальные состояния.
1.Гипоксия и гипероксия: характеристика понятий. Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и заболеваний. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксий. 2.Этиология и патогенез основных типов гипоксий: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого. Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Понятие о гипоксии как о результате дефицита субстратов биологического окисления. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы.
3.Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
4.Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободно-радикальные процессы. Гипероксия как причина гипоксии. Лечебное действие гипероксигенации; гипер- и нормобарическая оксигенация и их использование в медицине.
5.Экстремальные и терминальные состояния: характеристика понятий, виды; общая этиология и ключевые звенья патогенеза, проявления и последствия.
6.Коллапс: виды, причины, механизмы развития. Проявления, последствия. Принципы терапии.
7.Шок: характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний; Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных его стадиях. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.
8.Кома: виды, этиология, патогенез, стадии комы. Нарушения функций организма в коматозных состояниях. Принципы терапии.

11
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-15;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы патологии системы крови.
1.Нарушения системы эритроцитов. Эритроцитозы. Характеристика абсолютных и относительных, наследственных и приобретенных эритроцитозов. Их этиология, патогенез, клинические проявления, последствия. Значение гормональных и гуморальных факторов в развитии эритроцитозов.
2.Анемии. Гипоксический синдром - главный патогенетический фактор анемий. Виды анемий в зависимости от их этиологии и патогенеза, типа кроветворения, цветового показателя, регенераторной способности костного мозга, размера и формы эритроцитов. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения анемий: дизэритропоэтических, гемолитических, постгеморрагических.
3.Нарушения системы лейкоцитов. Лейкоцитозы, лейкопении. Агранулоцитозы, их виды, причины и механизмы развития. Изменения лейкоцитарной формулы нейтрофилов. Нарушения структуры и функции отдельных видов лейкоцитов, их роль в патологических процессах.
4.Лейкемоидные реакции. Виды лейкемоидных реакций, их этиология, патогенез, изменения кроветворения и морфологического состава периферической крови. Отличия от лейкозов, значение для организма.
5.Гемобластозы: лейкозы и гематосаркомы - опухоли из кроветворных клеток гемопоэтической ткани.
Лейкозы: характеристика понятия, принципы классификации. Этиология, роль онкогенных вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации в их возникновении. Атипизм лейкозов; их морфологическая, цитохимическая, цитогенетическая и иммунологическая характеристика. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах лейкозов и гематосарком. Основные нарушения в организме при гемобластозах, их механизмы. Принципы диагностики и терапии гемобластозов.

12
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-15;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы нарушений
системы гемостаза.
1.Роль факторов свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем в обеспечении оптимального агрегатного состояния крови и развитии патологии системы гемостаза.
2.Тромбоцитарно-сосудистый (первичный) гемостаз. Механизмы тромборезистентности сосудистой стенки и причины их нарушения. Роль тромбоцитов в первичном и вторичном гемостазе.
3.Коагуляционный (вторичный) гемостаз. Роль факторов противосвертывающей системы, первичных и вторичных антикоагулянтов, фибринолиза в первичном и вторичном гемостазе.
4.Гиперкоагуляционно-тромботические состояния. Тромбозы. Этиология, патогенез, исходы. Особенности тромбообразования в артериальных и венозных сосудах. Принципы патогенетической терапии тромбозов.
5.Гипокоагуляционно-геморрагические состояния. Виды. Нарушения первичного гемостаза, роль тромбоцитопений и тромбоцитопатий в их возникновении. Нарушения вторичного гемостаза (дефицит прокоагулянтов: протромбина, фибриногена, антигемофильных глобулинов, преобладание противосвертывающей системы).
6.Тромбо-геморрагические состояния. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, коагулопатии потребления. Этиология, патогенез, стадии, принципы терапии.

13
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы патологии системы кровообращения.
1.Общая этиология и патогенез расстройств кровообращения. Недостаточность кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления.
2.Нарушения кровообращения при расстройствах функции сердца. Сердечная недостаточность, ее формы. Миокардиальная сердечная недостаточность, ее этиология и патогенез. Некоронарогенные повреждения сердца (при общей гипоксии и дефиците в организме субстратов биологического окисления, значительной перегрузке сердца). Общая гипоксия, интоксикация, гормональные и метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, нарушения центральной регуляции сердца, патологические висцерокардиальные рефлексы как причины миокардиальной сердечной недостаточности. Миокардиопатии: виды, этиология и патогенез, проявления и последствия.
3.Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Перегрузка объемом и давлением крови в полостях сердца, причины перегрузки сердца. Пороки клапанов сердца, их виды. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, его ремоделирование; механизмы декомпенсации сердца его при гипертрофии и ремоделировании. Особенности недостаточности кровообращения у детей.
4.Коронарная недостаточность, абсолютная и относительная, обратимая и необратимая. Понятие о реперфузионном кардиальном синдроме при обратимой коронарной недостаточности. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Инфаркт миокарда, нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее. Патофизиологическое объяснение электрокардиографических признаков ишемии и инфаркта миокарда, ишемического и реперфузионного повреждения миокарда. Осложнения и исходы стенокардии и инфаркта миокарда.
5.Сердечные аритмии: их виды, причины, механизмы и электрокардиографические проявления. Расстройства общего и коронарного кровообращения при аритмиях; сердечная недостаточность при аритмиях. Функциональные аритмии у детей, их этиология, патогенез и значение.
6.Нарушения кровообращения при расстройстве тонуса сосудов. Артериальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее этиология и патогенез, формы и стадии; факторы стабилизации повышенного артериального давления. Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития.

14
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы патологии
газообменной функции легких.
1.Типовые формы патологии газообменной функции легких: их виды, общая этиология и патогенез. Характеристика понятия “дыхательная недостаточность” (ДН); ее виды по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу.
2. Внелегочные и легочные этиологические факторы ДН. Нарушения негазообменных функций легких. Показатели (признаки) ДН. Одышка, характеристика понятия, виды, механизм развития. Изменения газового состава крови и кислотно-основного состояния при ДН в стадии компенсации и декомпенсации.
3.Расстройства альвеолярной вентиляции. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу. Методы функциональной диагностики нарушения вентиляции легких (спирография, пневмотахометрия, оценка эластических свойств легких и др.)
4.Нарушения диффузии газов через аэрогематическую мембрану. Причины, проявления, оценка расстройств диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану.
5.Нарушения легочного кровотока. Их причины, последствия. Расстройства соотношение вентиляции и перфузии, изменения вентиляционно-перфузионного показателя, его оценка; альвеолярное веноартериальное шунтирование.
6.Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы дыхания: ремиттирующие (тахипноэ, брадипноэ, полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля, монотонное дыхание, апнейстическое и Гаспинг-дыхание); интермиттирующие (дыхание Чейна-Стокса, Биота, альтернирующее, волнообразное). Этиология и патогенез патологических форм дыхания.
7.Респираторный дистресс синдром взрослых и его отличие от респираторного дистресс синдрома новорожденных. Синдром внезапного апноэ.

15
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы нарушений
пищеварения в
желудке и
кишечнике.
Язвенная болезнь.
1.Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Роль пищи и питания в их возникновении; значение нейрогенных и гуморальных факторов. Инфекционные процессы в пищеварительной системе. Патогенное влияние курения и злоупотребления алкоголем. Функциональные связи различных отделов пищеварительной системы в патологических условиях. Связь нарушений пищеварения и обмена веществ.
2.Расстройства аппетита: гипорексия, анорексия, булимия, полифагия, полидипсия, расстройства вкусовых ощущений. Нарушения слюноотделения, гипо- и гиперсаливация. Нарушения жевания, глотания, функций пищевода.
3.Нарушения резервуарной, секреторной и моторной функций желудка. Количественные и качественные нарушения секреторной функции желудка. Типы патологической секреции. Гипо- и гиперкинетические состояния желудка. Нарушения эвакуации желудочного содержимого: отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Связь секреторных и моторных нарушений. Эндокринная функция желудка при патологии. Острые и хронические гастриты. Хеликобактериоз и его значение в развитии гастритов и язвенной болезни. Демпинг-синдром, этиология, проявления, патогенез. Адаптивные процессы в системе пищеварения.
4.Расстройства функций тонкого и толстого кишечника. Нарушения секреторной функции. Значение повреждения энтероцитов, панкреатической ахилии, ахолии; роль гастроинтестинальных гормонов. Нарушения полостного и пристеночного пищеварения; нарушения всасывания. Нарушения моторики кишечника. Поносы, запоры, кишечная непроходимость. Нарушения барьерной функции кишечника; кишечная аутоинтоксикация. Характеристика синдрома мальабсорбции. Этиология и патогенез целиакии.
5.Язвенная болезнь и симптоматические язвы желудка и 12-перстней кишки. Теории ульцерогенеза. Современные взгляды на этиологию и патогенез язвенной болезни. Принципы лечения.
6.Нарушения секреторной функции поджелудочной железы; острые и хронические панкреатиты.
7.Нарушения пристеночного пищеварения у детей, их значение в развитии диспепсий. Дисахаридазная, пептидазная и липазная недостаточность у детей. Глютеновая энтеропатия, этиология, патогенез, проявления.

16
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Печеночная
недостаточность.
Желтухи
1.Общая этиология заболеваний печени. Печеночная недостаточность: характеристика понятия, виды. Патогенетические варианты печеночной недостаточности: холестатическая, печеночно-клеточная, сосудистая, смешанная. Моделирование печеночной недостаточности.
2.Этиология и патогенез симптомов и синдромов при заболеваниях печени: синдром “плохого питания”, астено-вегетативный, эндокринологический, гематологический, кожный, гиповитаминозы; гепатолиенальный синдром, портальная гипертензия, асцит; синдром холестаза (первичного и вторичного); ахолия, холемия, желтухи.
3.Характеристика понятия “желтуха”. Виды, причины, дифференциальная диагностика “надпеченочной”, “печеночной” и “подпеченочной” желтух.
Роль наследственной патологии ферментных систем в развитии печеночной желтухи. Этиология и патогенез желтух новорожденных. Наследственные энзимопатические желтухи у детей. Желтуха при гемолитической болезни новорожденных. Билирубиновая энцефалопатия у детей.
4.Синдром печеночной недостаточности, причины, проявления, методы диагностики. Нарушения углеводного, белкового, липидного, водно-электролитного обменов, регуляции состава и физико-химических свойств крови при печеночной недостаточности. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени.
5.Печеночная кома. Этиология, патогенез.
6.Этиология и патогенез гепатитов, циррозов, желчно-каменной болезни.

17
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы патологии почек.
1.Типовые формы патологии почек: общая характеристика, виды, их взаимосвязь. Нарушения фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции в почках как основы развития почечной недостаточности.
2.Этиология и патогенез нарушений функции клубочков и канальцев почек. Ренальные симптомы. Изменения суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения относительной плотности мочи. Гипо- и изостенурия, их причины и диагностическое значение. Оценка концентрационной функции канальцев почек.
3.“Мочевой синдром”. Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения.
4.Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение анемии, артериальной гипертензии, отеков.
5.Нефротический синдром. Виды, патогенез. Пиелонефриты острые и хронические. Этиология, патогенез, клинические проявления, принципы лечения. Гломерулонефриты, его виды, проявления, принципы лечения. Почечно-каменная болезнь. Этиология, патогенез, клинические проявления.
6.Острая почечная недостаточность (ОПН). Формы, этиология, патогенез, стадии, принципы лечения. Значение гемодиализа в лечении ОПН, его принципы.
7.Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Этиология, стадии, особенности патогенеза ХПН. Уремия. Принципы лечения.

18
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы патологии
эндокринной
системы.
Стресс и его
значение в
патологии.
1.Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Нарушения центральных механизмов регуляции эндокринных желез. Расстройства трансгипофизарной и парагипофизарной регуляции желез внутренней секреции.
2. Патологические процессы в эндокринных железах: инфекции и интоксикации; опухолевый рост; генетически обусловленные дефекты биосинтеза гормонов.
3.Периферические (внежелезистые) механизмы нарушения реализации эффектов гормонов. Нарушения связывания и “освобождения” гормонов белками. Блокада циркулирующих гормонов и гормональных рецепторов. Нарушение метаболизма гормонов и их пермиссивного действия. Роль аутоагрессивных иммунных механизмов в развитии эндокринных нарушений.
4.Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна. Адреногенитальные синдромы. Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Эндемический и токсический зоб (Базедова болезнь), кретинизм, микседема. Гипер- и гипофункция паращитовидных желез. Нарушение функции половых желез.
5.Стресс. Понятие о стрессе как о неспецифической системной реакции организма на воздействие чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы стресса; роль нервных и гормональных факторов. Основные проявления стресса. Адаптивное и патогенное значение стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации».

19
ОК-1;
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-16;
ПК-31;
Типовые формы патологии нервной системы и высшей нервной деятельности
1.Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы. Общие реакции нервной системы на повреждение. Нарушения функции нервной системы, вызванные
· наследственными нарушениями обмена веществ; гипоксическое и ишемическое повреждение мозга; альтерация мозга при гипогликемии; нарушения кислотно-основного состояния и функции мозга. Расстройства функций центральной нервной системы при изменениях электролитного состава крови, недостаточности других органов (почек, печени). Повреждения мозга, вызываемые нарушениями мозгового кровотока. Расстройства нервной системы, обусловленные нарушением миелина. Типовые формы нейрогенных расстройств чувствительности и движений. Болезни “моторных единиц”.
2.Патофизиология боли. Рецепторы боли и медиаторы ноцицептивных афферентных нейронов. Модуляция боли. Нарушения формирования чувства боли. Болевые синдромы. Каузалгия. Фантомные боли. Таламический синдром. Боль и мышечный тонус. Принципы устранения боли.
3.Боль как интегративная реакция организма на повреждающие воздействия. Ноцицептивные раздражители и механизмы их восприятия. Рецепторный, проводниковый и центральный звенья аппарата боли. Гуморальные факторы боли; роль кининов и нейропептидов. Субъективные ощущения и изменения физиологических функций при ноцицептивных раздражениях. Вегетативные компоненты болевых реакций. Факторы, определяющие интенсивность болевых ощущений и реакций. Биологическое значение боли как сигнала опасности и повреждения. Понятие о «физиологической» и «патологической» боли. Механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Эндогенные механизмы подавления боли. Боль как результат повреждения антиноцицептивной системы. Патофизиологические основы обезболивания; рефлексотерапия.
4.Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный шок. Нейродистрофия.
5.Генераторы патологически усиленного возбуждения. Общая характеристика. Патогенетическое значение. Патологическая детерминанта. Общая характеристика. Патогенетическое значение. Патологическая система. Общая характеристика. Патогенетическое значение.
6.Нарушения функций вегетативной нервной системы. Повреждение гипоталамуса, симпатической и парасимпатической иннервации. Вегетативные неврозы.
7.Патофизиология высшей нервной деятельности. Неврозы: характеристика понятий, виды. Причины возникновения и механизмы развития; роль в возникновении и развитии других болезней.

20
ОК-5;
ПК-3;
ПК-6;
ПК-15;
ПК-16;
ПК-31;
Клиническая патофизиология
Синдром полиорганной недостаточности. Метаболический синдром. Сахарный диабет. Синдром эндотелиальной дисфункции. Атерогенез. Расстройства регионарного кровообращения. Синдром хронической венозной недостаточности. Бронхообструктивный синдром. Синдром печеночной недостаточности. Синдром сердечной недостаточности. Синдром ишемического повреждения головного мозга. Анемический синдром. Тромбофилический синдром. Геморрагический синдром. ДВС-синдром. Иммунопатологические синдромы. Синдром почечной недостаточности. Синдромы мальдигестии и мальабсорбции. Болевой синдром.




5. Распределение трудоемкости дисциплины.
5.1. Распределение трудоемкости дисциплины и видов учебной работы по семестрам:

Вид учебной работы
Трудоемкость
Трудоемкость по семестрам (АЧ)


объем в зачетных единицах (ЗЕ)
объем в академических часах (АЧ)





V
VI
VII

Аудиторная работа, в том числе

168
84
60
24

Лекции (Л)

50
26
24


Лабораторные практикумы (ЛП)






Практические занятия (ПЗ)

118
58
36
24

Клинические практические занятия (КПЗ)






Семинары (С)






Самостоятельная работа студента (СРС)

84
20
32
32

Промежуточная аттестация






зачет/экзамен (указать вид)

36

36 экзамен
зачет

ИТОГО
8
288
104
128
56



5.2. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля:

п/№
№ семестра
Наименование раздела дисциплины
Виды учебной работы (в АЧ)
Оценочные средства




Л
ЛП
ПЗ
КП
З
СРС

С
всего


1
V
Введение. Предмет и задачи патофизиологии. Основные понятия общей нозологии.
4

5

3


Устный опрос;
Ситуационные задачи.

2

V


Патогенное действие факторов внешней и внутренней среды. Повреждение клетки.
3


3


2


Реферат
Эссе
Доклад
Устный опрос

3
V

Нарушения микроциркуляции. Патофизиология воспаления. Инфекционный процесс.
2

6

4


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.


4
V

Патофизиология ответа острой фазы. Лихорадка. Гипер-и гипотермии.
2

6

2


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум.

5
V


Реактивность и резистентность организма. Их роль в патологии. Наследственные формы патологии.
2

6

2


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.


6
V


Иммунопатологические состояния. Иммунодефициты. Аллергии. Аутоаллергии.
2

9

2


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос;
Коллоквиум.

7
V

Типовые нарушения тканевого роста. Опухоли.
2

3

2


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.

8
V


Типовые формы нарушения обмена веществ.
6

21

8


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Курсовая работа.

9
V

VII
Патофизиология гипоксии и гипероксии. Патофизиология экстремальных и терминальных состояний.
4

9

4


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос;
Доклад;
Истории болезней.

10
VI
VII
Патология системы крови.
6

14

9


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Истории болезней.

11
VI
VII
Патофизиология системы гемостаза.
2

5

7


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.

12
VI,
VII
Патофизиология системного кровообращения.
4

9

7


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Истории болезней.

13
VI,
VII
Патология системы внешнего дыхания.
2

4

7


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.

14
VI,
VII
Патофизиология пищеварения. Печеночная недостаточность. Желтухи.
2

6

4


Ситуационные задачи;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Реферат.

15
VI,
VII
Патология почек.
2

4

7


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.

16
VI,
VII
Патология эндокринной системы.
2

2

7


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Презентации;
Истории болезней.

17
VI,
VII
Патология нервной системы и высшей нервной деятельности.
3

4

7


Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Презентации,
Реферат;
Курсовая работа.

18
VI

Экзамен:






36




ИТОГО
50

118


84

288




5.3. Распределение лекций по семестрам.

п№
Наименование тем лекций
Объем в АЧ




Vсеместр
VI
семестр
VII
семестр


1
Введение. Предмет и задачи патофизиологии. Учение о болезни.
2




2
Патология клетки.
2




3
Воспаление.
2




4
Лихорадка. Ответ острой фазы.
2




5
Общая этиология и патогенез.
2




6
Роль реактивности и наследственности в патологии.
2




7
Аллергии. Аутоиммунные процессы.
2




8
Патология тканевого роста. Опухоли.
2




9
Патофизиология белкового обмена. Голодание.
2




10
Патофизиология углеводного и липидного обмена.
2




11
Патофизиология водного обмена. Отеки. КОС.
2




12
Патофизиология экстремальных состояний.
2




13
Гипоксии. Терминальные состояния.
2




14
Патофизиология системы эритроцитов. Анемии.

2



15
Патофизиология системы эритроцитов. Анемии. Полицитемии. Лейкоцитозы.

2



16
Патофизиология системы лейкоцитов. Лейкозы. Лейкопении. Агранулоцитозы.

2



17
Патофизиология гемостаза.

2



18
Патофизиология системы внешнего дыхания.

2



19
Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность.

2



20
Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Аритмии.

2



21
Патофизиология печени и пищеварения.

2



22
Патофизиология почек.

2



23
Патофизиология эндокринной системы.

2



24
Патофизиология нервной системы.

2



26
Патофизиология нервной системы.

1



25
Патофизиология внутриутробного развития

1











Итого (всего в АЧ): 50
26
24




Распределение лабораторных практикумов по семестрам:

п/№
Наименование лабораторных практикумов
Объем в АЧ



V
cеместр
VI
VII
Семестр

1
Компрессионая ишемия уха кролика.
Артериальная гиперемия на ухе кролика.
3. Внешние проявления и механизмы развития компрессионной венозной гиперемии у человека.
4.Приспособительные реакции системы кровообращения и дыхания при физической нагрузке.
3



2
Дегрануляция тучных клеток при повреждении.
Сосудистые реакции в очаге воспаления (опыт Конгейма).
3



3
Стадии фагоцитоза при воспалении в мазках и препарате - висячая капля.
2. Определение амилолитической активности гнойного экссудата.
3



4
Экспериментальная модель лихорадки.
Роль сократительного термогенеза в патогенезе лихорадки.
Роль функционального состояния ЦНС в патогенезе лихорадки.
3



5
Изменение чувствительности организма (крыс) к кислородному голоданию при:
различной температуре окружающей среды
при изменениях основного обмена.
3



6
Изменение реактивности организма к кислородному голоданию в зависимости от:
функционального состояния ЦНС
температуры окружающей среды.
3



7
1. Исследование полового хроматина в нейтрофильных лейкоцитах у здоровых и при синдроме Клайнфельтера.
2. Определение галактозы в моче при наследственной галактоземии.
3. Определение фенилпировиноградной кислоты в моче при фенилпировиноградной олигофрении (болезни Феллинга).
3



8
Определение иммуноглобулинов методом иммунодиффузии (по Манчини).
Определение количества Т- и В лимфоцитов методом розеткообразования при иммунодефицитах.
3



9
1. Моделирование проявлений анафилактического шока у экспериментального животного в условиях неспецифической десенсибилизации.
2. Определение неполных антител с применением антиглобулиновой сыворотки (прямая проба Кумбса).
3



10
1. Атипизм опухолевых клеток в мазках асцитной карциномы Эрлиха (в гистологических препаратах из опухолевой ткани).
2. Трансплантация опухолей экспериментальным животным.
3



11
Определение количества мочевины в плазме крови при гиперазотемии.
Определение уровня энергообмена при голодании.
3



12
Качественное определение глюкозы в моче у здоровых животных и при сахарном диабете.
Определение кетоновых тел в моче здоровых животных и при сахарном диабете.
3



13
Токсический отек легких у крыс.
Влияние функционального состояния ЦНС на развитие отека легких у крыс (учебный видеофильм).
3



14
Определить реакцию мочи по методу Магаршака.
3



15
Определение устойчивости организма к гипоксии (индекс Скибинского).
Роль причинного фактора и значение условий в развитии гипоксии у крыс.
3



16
Гипергликемическая гиперосмолярная кома у крыс.
2. Моделирование гипогликемическая кома у крысы с последующей патогенетической терапией.
4



17
Определение количества ретикулоцитов в крови у кролика с экспериментальной анемией.
Изучение мазков крови у здоровых и больных при анемиях от кровопотери и кроверазрушения.

2


18
1. Изучение мазков крови у здоровых и больных при анемиях, обусловленных нарушением кроветворения.

2


19
1. Изучение мазков крови у больных лейкозом.
2. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазках крови при миелобластном лейкозе, миелолейкозе, лимфолейкозе.

2


20
1.Изучение мазков крови при агранулоцитозах.
2. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазках крови при агранулоцитозах.

2


21
Определение количества тромбоцитов при тромбоцитопениях (по мазкам крови).
Изучение резистентности капилляров (проба Кончаловского).

2


22
1. Определение времени рекальцификации плазмы.
Определение протромбинового индекса.
Определение количества Ас-глобулина.

2


23
1. Изучение функционального состояния бронхов в норме и патологии с помощью пикфлоуметрии.

2


24
1. Изменение работы сердца при очаговом повреждении миокарда (виртуальный практикум).

2


25
Нарушения функции автоматизма сердца.
Изменение ритма сердца при локальной электростимуляции.
Нарушение ритма сердца при изменении проводимости в структурах миокарда (виртуальный практикум).

2


26
Патогенетические механизмы артериальной гипертензии (компьютерная контрольно-обучающая программа).

2


27
Изменение полостного и пристеночного пищеварения при нарушении вегетативной иннервации.

2


28
Влияние желчи на деятельность сердца.

2


29
Определение белка в моче.
Определение крови в моче.
Определение почечного клиренса.

2


30
Резистентность белых крыс к физической нагрузке под влиянием преднизолона.
Изменение резистентности крыс с гипертиреозом к гипоксии.

2


31
Роль типовых особенностей в развитии острого невроза у крыс под действием сильного звукового раздражителя.
Роль исходного состояния ЦНС в развитии острого невроза у крыс.

2


32
1. Патофизиологический анализ историй болезней больных с ГЛПС и инфекционно-токсическим шоком.


2

33
1.Расчет количества необходимой инфузируемой жидкости при обезвоживании и гипергидратации у больных хирургического, терапевтического профиля;
2. Коррекция нарушений КОС (компьютерная контрольно обучающая программа).


2

34
1. Разбор ситуационных задач и клинических историй у больных с экстремальными состояниями с анализом особенностей течения различных видов шоков и ком.


2

35
1.Патофизиологический анализ историй болезней больных с сахарным диабетом (ИЗСД, ИНСД).


2

36
1. Проведение дифференциальной диагностики различных видов анемий на основе изучения мазков крови у больных гематологического профиля;
2.Патогенетиеский анализ ситуационных задач и историй болезней гематологических больных.


2

37
1.Проведение дифференциальной диагностики различных видов миелопролиферативных заболеваний, лейкозов, агранулоцитозов на основе изучения мазков крови с подсчетом лейкоциторной формулы, лейкоцитарного профиля у больных гематологического профиля;
2. Патогенетический анализ ситуационных задач и историй болезней гематологических больных.


2

38
1. Проведение дифференциальной диагностики геморрагических диатезов на основе анализа лабораторных показателей системы гемостаза;
2. Изучение мазков крови больных с патологией системы гемостаза.


1

39
1. Патофизиологический анализ клинической истории больного с бронхиальной астмой с расчетом спирометрических показателей.


2

40
1.Разбор ситуационных задач и клинических историй больных с пороками сердца, аритмиями с проведением анализа гемодинамических показателей и ЭКГ.
2. ЭКГ- признаки инфаркта миокарда.


1

41
1. Разбор и патогенетический анализ клинических историй больных с ОПН и ХПН, гломерулонефритами с оценкой лабораторных показателей функций почек, крови


2

42
1. Патофизиологический анализ историй больных с различными эндокринопатиями (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гигантизм, острая и хроническая недостаточность надпочечников, гипо- и гиперпаратиреоз, гипо- гипертиреозе, адреногенитальный синдром, псевдогермафродитизм, евнухоидизм, тестикулярная феминизация).


2

43
1. Оценка состояния вегетативного статуса на основе расчета вегетативного индекса Кердо;
2. Изучение проявления нейродистрофического процесса в эксперименте при экспериментальном повреждении нервных проводящих путей.


2


ИТОГО: всего - 101 АЧ.
49
30
22


Распределение тем практических занятий по семестрам:

п/№
Наименование тем практических занятий
Объем в АЧ



V
семестр
VI
Семестр
VII
Семестр

1
Введение. Предмет и задачи патофизиологии.
Местные нарушения кровообращения.
3



2
Патология клетки. Воспаление I.
3



3
Воспаление II.
3



4
Лихорадка. Ответ острой фазы.
3



5
Итоговое занятие по темам «Введение. Предмет и задачи патофизиологии», «Воспаление», «Повреждение клетки», «Лихорадка. Ответ острой фазы.
3



6
Общая нозология. Общая этиология и патогенез.
3



7
Роль реактивности в патологии.
3



8
Патология наследственности. Патофизиология внутриутробного развития.
3



9
Иммунологическая реактивность.
Иммунодефицитные состояния.
3




10
Аллергия. Аутоиммунные процессы.
3



11
Патология тканевого роста. Опухолевый рост.
3



12
Итоговое занятие по темам «Общая нозология. Этиология и патогенез», «Роль реактивности в патологии», «Патология наследственности», «Иммунологическая реактивность. Иммунодефицитные состояния», «Аллергии. Аутоиммунная патология», «Патология тканевого роста. Опухолевый рост».
3



13
Патофизиология белкового обмена.
3



14
Патофизиология углеводного и липидного обмена.
3



15
Патофизиология водного обмена. Отеки.
3



16
Патология КОС.
3



17
Гипоксии.
3



18
Итоговое занятие по темам «Патофизиология белкового обмена», «Патофизиология углеводного, липидного обмена», «Патофизиология водного обмена и кислотно-основного состояния», «Гипоксии».
3



19
Экстремальные состояния. Шок. Кома.
3



20
Терминальные состояния.
1




21
Патология красной крови. Анемии.

2


22
Патология красной крови. Анемии. Полицитемии.

2


23
Патология белой крови. Лейкопении. Агранулоцитозы.

2


24
Патология белой крови. Лейкоцитозы. Лейкозы.

2


25
Патология тромбоцитарно -сосудистого гемостаза.

2


26
Патология коагуляционного гемостаза.

2


27
Итоговое занятие по гематологии.

2


28
Патофизиология внешнего дыхания.

2


29
Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность.

2


30
Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Аритмии.

2


31
Артериальные гипертензии.

2


32
Итоговое занятие по частной патофизиологии.

2


33
Патофизиология почек.

2


34
Патофизиология пищеварения.

2


35
Патофизиология печени. Желтухи.

2


36
Патофизиология эндокринной системы.

2


37
Итоговое занятие по частной патофизиологии.

2


38
Патофизиология нервной системы.

2


39
Патофизиология инфекционного процесса.


2

40
Дислипопротеинемии. Атеросклероз. Ожирение.


2

41
Метаболический синдром. Сахарный диабет.


2

42
Анемический синдром. Дизэритропоэтические анемии.


2

43
Миелопролиферативные заболевания. Лейкозы.


2

44
Тромбофилический синдром. Геморрагический синдром. ДВС-синдром.


2


45
Бронхообструктивный синдром. Дистресс-синдром.


2

46
Синдром мальдигестии и мальабсорбции.


2

47
Синдром сердечной недостаточности.
Инфаркт миокарда. Аритмии.


2

48
Синдром почечной недостаточности. ОПН. ХПН. Уремия. Гемодиализ.


2

49
Синдром печеночной недостаточности.
Печеночная кома.


2

50
Болевой синдром. Нейродистрофии.


2


ИТОГО: всего - 118 АЧ
58
36
24


5.8. Распределение самостоятельной работы студента (СРС) по видам и семестрам:

П№
Наименование вида СРС
Объем в АЧ
(семестр)



V
VI

VII

11
Работа с литературными и иными источниками информации по изучаемому разделу
6
7
8

2
Написание рефератов, эссе, докладов
4
6
4

3
Работа с электронной библиотекой
6
7
6

4
Подготовка презентации
2
4
4

5
Подготовка к участию в занятиях в интерактивной форме
2
4
4

6
Подготовка курсовых работ

4
6


ИТОГО (всего - 84 АЧ)
20
32
32



6. Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения дисциплины.
6.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации*, виды оценочных средств:
№ п/п
№ семестра
Формы контроля
Наименование раздела дисциплины
Оценочные средства





Виды
Кол-во вопросов в задании
Кол-во независимых вариантов

1
2
3
4
5
6
7

1
V
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Введение. Предмет и задачи патофизиологии. Основные понятия общей нозологии.
Устный опрос;
Ситуационные задачи.
2
3

10

2

V

Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патогенное действие факторов внешней и внутренней среды. Повреждение клетки.
Реферат;
Эссе;
Доклад;
Устный опрос.



2



5

3
V
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Нарушения микроциркуляции.
Патофизиология воспаления. Инфекционный процесс.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум.
3

10
6
3
12

3
8



4
V
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патофизиология ответа острой фазы. Лихорадка. Гипер-и гипотермии.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум.
3

10
2
3
7

3
5


5
V
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Реактивность и резистентность организма. Их роль в патологии. Наследственные формы патологии.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.

3

10
2
12

3
5

6
V
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Иммунопатологические состояния. Иммунодефициты. Аллергии. Аутоаллергии.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос; иммунограммы;
коллоквиум.
3

10
2
3
3
14

4
9
5


7
V
VI
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Типовые нарушения тканевого роста. Опухоли.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
3

8
2
5

3
4

8
V
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.



Типовые формы нарушения обмена веществ.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Курсовая работа.
Компьютерная программа по теме: «Коррекция КОС».
4

20
2
3


5
25

8

1


10

9
V
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патофизиология гипоксии и гипероксии. Патофизиология экстремальных и терминальных состояний.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос;
Доклад;
Истории болезней.
3

10
2
2
3
14

3
6

3

10
VI,
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патология системы крови.
Гемограммы;
Тестирование;
Мазки крови;
Коллоквиум;
Истории болезней.
5
10
2
3
4
30
10
12

6

11
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патофизиология системы гемостаза.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
4

10
2
8

3
3

12
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патофизиология системного кровообращения.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Истории болезней.
Компьютерная программа по теме: «Патология сосудистого тонуса».
3

10
2
2
3

6
9

3
6

5

10

13
VI,
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патология системы внешнего дыхания.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум.
3

10
2
2
9

3
6


14
VI
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патофизиология пищеварения. Печеночная недостаточность. Желтухи.
Ситуационные задачи;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Реферат.
3

2
3

16

7

2

15
VI,
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патология почек.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум.
3

10
2
3

12

2
9


16
VI,
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патология эндокринной системы.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Коллоквиум;
Презентации;
Истории болезней.
3

10
2
3

3
9

3
6

3
9

17
VI,
VII
Контроль освоения темы;
Контроль самостоятельной работы студента.
Патология нервной системы и высшей нервной деятельности.
Ситуационные задачи;
Тестирование;
Устный опрос.
Презентации,
Реферат;
Курсовая работа.
3

8
2


6

3
8
1
2
3


VI
Промежуточная аттестация

Экзамен
4
180


VII
Промежуточная аттестация

зачет
3
55



6.2. Примеры оценочных средств:

Тестовые
задания
Метаболический ацидоз характеризуется:
рН крови меньше 7,35
уменьшением парциального давления СО2 и стандартного бикарбоната крови
увеличением парциального давления СО2 и стандартного бикарбоната крови
гиперкалиемией
рН крови больше 7,4


Вирусом, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) повреждаются:
А. Т-хелперы.
Б. Т-киллеры.
В. В-лимфоциты.
Г. Нейтрофилы


Агранулоцитоз -это клинико-гематологический синдром, характеризующийся:
1. усиленной продукцией незернистых форм лейкоцитов
2. появлением незрелых форм лейкоцитов
3. выраженной лейкопенией
4. резким уменьшением зернистых лейкоцитов
5. абсолютным лимфоцитозом
Для гемофилии характерно:
1. удлинение времени кровотечения по Дуке
2. удлинение времени АЧТВ
3. уменьшение протромбинового индекса
4. уменьшение числа тромбоцитов
5. удлинение времени свертывания крови
Гиперрегенеративный ядерный сдвиг влево следует дифференцировать с:
острым миелобластным лейкозом
хроническим миелоцитарным лейкозом
агранулоцитозом
миеломной болезнью
лимфолейкозом

Ситуационные
задачи
№1. У больного М, 56 лет с признаками сердечной недостаточности при обследовании выявлены: одышка, застой в большом и малом кругах кровообращения, расширение левого предсердия, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, нарушение функции правого желудочка, кислородное голодание циркуляторного типа.
Определите основное звено патогенеза данной патологии. Что такое основное звено и какова его роль в патогенезе?


№2. Больной К., 28 лет, поступил в клинику через 2 недели после перенесенной ангины с жалобами на ноющие боли в пояснице, головную боль, частые мочеиспускания, отеки на лице (особенно по утрам), одышку, жажду.
При обследовании. Больной бледен, отеки на ногах и лице (особенно выражены). АД -180/100 мм.рт.ст.; частота дыхания – 100 в мин; на ЭКГ – признаки диффузного поражения миокарда. Положительный симптом Пастернацкого.
В крови: НВ- 100г/л, остаточный азот – 85 ммоль/л; повышено содержание фракции глобулинов, снижено содержание альбуминов. СОЭ – 26 мм/час.
Моча: Суточный диурез - 1 л; относительная плотность – 1029; моча мутная, имеет вид «мясного смыва», содержит большое количество эритроцитов в виде «теней», лейкоцитов до 6-8 в поле зрения, гиалиновые цилиндры – 3-4 в поле зрения, белок – 2 г/л (молекулярная масса – менее 70 000) Клиренс креатинина – 30 мл/мин (норма для мужчин до 40 лет – 97 – 137 мл/мин).
Какое заболевание у больного? Обоснуйте заключение.
Объясните этиологию и патогенез нефротического синдрома.
Оцените фильтрационную и концентрационную функцию почек.
Что такое остаточный азот, какой вид гиперазотемии развился у больного?


№3. Больная р., 35 лет, предъявляет жалобы на приступы пульсирующих головных болей, сильного сердцебиения, дрожания конечностей. Приступы появляются после волнения и продолжаются около 30 минут. В конце приступа выделяется много светлой мочи. При обследовании обнаружено: АД – 210/180 мм.рт.ст. Пульс 120 уд/мин. Уровень глюкозы в крови 14 ммоль/л. Рентгенография выявила опухоль левого надпочечника.
Вопросы:
Какую патологию эндокринной системы можно предположить у больной?
Как объяснить жалобы больной?
Каков патогенез тахикардии, гипертензии, гипергликемии?

Устный опрос
1. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза, суть молекулярно-генетической теории опухолевого роста. Стадии патогенеза опухолей. Механизмы активации–протоонкогенов.

2. Воспаление. Определение понятия, этиология воспаления. Альтерация (первичная, вторичная). Медиаторы воспаления, виды, их значение в динамике воспалительного процесса.
3. Анемии. Определение понятия. Принципы классификации анемий. Клинические формы

Коллоквиум
по теме:
«Патология
обмена веществ».
Тестовые задания.
I. Укажите виды отеков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит онкотическому фактору:
при голодании
отек Квинке
при воспалении
при нефротическом синдроме
при печеночной недостаточности
II.Для инсулиновой недостаточности характерны:
активация глюконеогенеза
активация липогенеза из углеводов
активация липолиза
активация окисления глюкозы в клетках
III. Продукционная гиперазотемия характеризуется увеличением в плазме крови концентрации:
азота мочевины
резидуального азота
IV. Ретенционная гиперазотемия характеризуется увеличением в плазме крови концентрации:
азота мочевины
резидуального азота
V.Первый период полного голодания (начальный) характеризуется:
гипергликемией
гипогликемией
увеличением дыхательного коэффициента
уменьшением дыхательного коэффициента
VI.Анаболическими свойствами обладают гормоны:
инсулин
АКТГ
гликоген
СТГ
Андрогены
VII. Гипопротеинемия может быть следствием:
полного голодания
гипогидратации организма
цирроза печени
полиурии
протеинурии
VIII.Для внепанкреатической инсулиновой недостаточности характерны:
усиление интенсивности липогенеза
снижение интенсивности липогенеза
усиление интенсивности кетогенеза
гипергликемия
снижение интенсивности липолиза
IX.Гипергликемия может быть следствием избытка гормонов:
глюкокортикоидов
инсулина
адреналина
вазопрессина
тиреоидных гормонов
X.Коменсаторными механизмами метаболического ацидоза являются:
связывание Н+ бикарбонатным буфером и белками
усиленное выведение бикарбоната почками
альвеолярная гипервентиляция
альвеолярная гиповентиляция
перемещение Н+ в костную ткань в обмен на Na + и Ca2+, в клетки в обмен на К+.


Вопросы.
1. Отеки, определение понятия, патогенетическая классификация. Этиология и патогенез онкотических отеков. Механизмы почечных отеков.
2. Нарушения обмена жира в жировой ткани. Ожирение, виды, механизмы развития. Нарушения межуточного обмена липидов. Механизмы кетозов.


Ситуационная задача.
У больного С., 45 лет, страдающего сахарным диабетом, внезапно появились: тошнота, рвота, спутанность сознания, шумное и глубокое дыхание Куссмауля, запах ацетона изи рта. При осмотре: кожные покровы и слизистые оболочки бледные и сухие, тургор снижен, язык красный с глубокими морщинами, мышцы расслаблены. Глазные яблоки мягкие, реакция зрачков на свет слабая. АД снижено, пульс частый, слабого наполнения.
Показатели КОС: рН = 7,19; ; РСО2 = 40 мм рт ст; ВЕ = - 13 ммоль/л;
1.Охарактеризуйте вид нарушения КОС и водного баланса у больного. Объясните патогенез.
2.Объясните механизм развития симптомов.
3.Назовите принципы патогенетической терапии

Экзамен.
Тестовые задания (50 тестов по 5 темам курса).


Вопросы.
1. Абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете, их патогенетические механизмы.
2. Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Ее виды, стадии, механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Механизмы декомпенсации гипертрофированного сердца.


Ситуационная задача.
Оцените показатели анализов мочи больных и ответьте на следующие вопросы:
п/№
Анализ мочи


р Н (по Магаршаку)
Проба на сахар
Кетоновые тела

1.
Больной А
7,4
нет
нет

2.
Больной Б
6,8
+++
++

3.
Больной В
6,8
нет
+++


1. Состояние каких видов обмена отражают данные качественные реакции?
2. Какие заболевания или патологические процессы могут сопровождаться изменениями, подобными тем, что выявлены у больных Б. и В.?
3. Объясните механизм развития кетозов.

Практические навыки
Найти миелобласт в готовом мазке крови, дать морфологическую характеристику, определить, при каких вариантах патологии встречается в крови.

Зачет.
Инфекционно – токсический шок: причины, механизмы развития и последствия.
Геморрагические синдромы: этиопатогенетическая классификация, клинико-лабораторная характеристика нозологических форм. ДВС-синдром.


Ситуационная задача. Больной К., 25 лет, доставлен в травматологической отделение с сотрясением головного мозга, сопровождающегося неукротимой рвотой, глубоким и частым дыханием, периодическими судорогами, АД – 90/50мм рт ст., пульс – 110 в мин. слабого наполнения, кожные покровы и слизистой оболочки сухие, тургор снижен. Жажда отсутствует. Осмоляльность плазмы крови – 278 мОсм/кг Н2О. При определении показателей КОС установлено: рН – 7,55; рСО2 - 30 мм рт ст; НСО-3 – 30 ммоль/л.
Классифицируйте вид нарушения КОС и вводно-электролитного баланса.
Объясните патогенез развившихся у больного нарушений и механизм симптомов.
Какими должны быть у больного показатели ВВ; SB; ВЕ?
Чем обусловлено отсутствие жажды и наличие судорог?
Назовите принципы патогенетической терапии.


Выписка из истории болезни. Девочка Г. 6 лет. Жалобы (со слов матери) при поступлении в клинику на слабость, плаксивость, раздражительность, жажду, полиурию, потерю веса ребёнка, боли в животе. Анамнез: девочка от первой беременности, первых родов б/о, развитие соответствует возрасту. Перенесенные заболевания: ОРЗ, краснуха, коклюш, пневмония. Наследственность: мать –здорова, у отца –инсулинзависимый сахарный диабет с 19 лет, сестра з лет- здорова. Объективно: состояние удовлетворительное, девочка активная, телосложение правильное, кожные покровы обычной влажности, зев чистый, язык влажный, запах ацетона изо рта. Легкие и сердце б/о. Живот мягкий, чувствительный в эпигастральной области. Стул оформленный. Анализ крови: эритроциты -5,7*1012 /л., гемоглобин -155г/л., лейкоциты - 11,1*109 /л, (лейкоцитарная формула: базофилы -1%, эозинофилы -1%, сегментоядерные -40%, лимфоциты -49%, моноциты – 9%), тромбоциты -206*109 /л.. Сахар крови: 13 часов (при поступлении)- 8,7 ммоль/л., 18 часов – 24,8ммоль/л, 23 часа – 28 ммоль/л. Моча: диурез в сутки 3050мл., светло-желтая, уд. вес 1015, рН -7,48, глюкоза и кетоновые тела.
1. Провести анализ истории болезни с обоснованием диагноза и патогенетических принципов лечения и профилактики данной патологии. Объяснить механизмы развития наблюдаемой патологии.



6.3. Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных средств для проведения итоговой государственной аттестации.
1.Тестирование:
I.Основным звеном патогенеза опухолевого роста согласно молекулярно-генетической концепции является:
наследственная предрасположенность
генетический дефект иммунокомпетентных клеток
мутация
нарушение механизмов регуляции апоптоза
многостадийный процесс накопления генетических повреждений
II.К механизмам активации протоонкогенов относятся:
амплификация протоонкогена
хромосомные абберации
встраивание в геном клетки вирусной ДНК
действие на клетку ростовых факторов
активация ДНК – полимераз/
III.Какие механизмы определяют развитие аллергических реакций I типа:
введение разрешающей дозы антигена
Ig Е-опосредованная сенсибилизация
активация системы комплемента
выработка Ig М и Ig G
повышение в крови содержания гистамина, МРС, брадикининов
функциональная неполноценность фагоцитов
IV.Снижение иммунной реактивности при стрессе вызвано:
гипосекрецией глюкокортикоидов
гиперсекрецией глюкокортикоидов
гипоплазией лимфоидной ткани
активацией Т – супрессоров
торможением пролиферации иммунокомпетентных клеток

Ситуационные задачи.
№1. Ишемия характеризуется: уменьшением числа функционирующих сосудов, уменьшением скорости кровотока, активацией анаэробного гликолиза в ишемизированных тканях, уменьшением притока артериальной крови к органу.
Определите основное звено патогенеза ишемии.
Назовите основные причины развития ишемии, а также условия, способствующие и препятствующие развитию ишемии.
Приведите клинические примеры.
№2. Охарактеризовать кислотно- щелочное состояние пациента и определить патогенетические принципы его коррекции, если известно, что
рН=7,47
рСО2= 25 мм рт. ст.
SВ =16 ммоль/л
ВВ = 40 ммоль/л
ВЕ = -5,6 ммоль/л
Больному проводится искусственная вентиляция легких.
3. Устный опрос по разделам дисциплины.



7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы).
7.1. Перечень основной литературы*:

Наименование согласно библиографическим
требованиям
Количество экземпляров



На кафедре
В библиотеке

1
Патофизиология: учеб.: в 3-х т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина .Т.1.– М.: Академия, 2007 г.
6
300

2
Патофизиология: учеб.: в 3-х т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина .Т.2.– М.: Академия, 2007 г
6
300

3
Патофизиология: учеб.: в 3-х т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина .Т.3.– М.: Академия, 2006 г
6
299

4
Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учеб: в 2-х т. Т.1. – М.:ГЭОТАР-МЕД,2002
5
7

5
Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учеб: в 2-х т. Т.2. – М.:ГЭОТАР-МЕД,2002
5
7

6
Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учеб.– М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007

7

7
Патологическая физиология: учеб./под ред. А.Д. Адо и др. – М.: Триада -X, 2000
3
7

8
Патологическая физиология: учеб./под ред. А.Д. Адо и др. – М.: Триада -X, 2001
10
95

9
Патологическая физиология: учеб. /под ред. А.Д. Адо и др. – М.: Триада -X, 2002
1
8

10
Патологическая физиология: учеб. (леч., пед., стомат. фак.)/ под ред. Н.Н. Зайко. - М.: Медпресс – информ, 2008
5
26

11
Патологическая физиология: учеб. (леч., пед., стомат. фак.)/ под ред. Н.Н. Зайко. - М.: Медпресс – информ, 2007

7

12
Патологическая физиология: учеб. (леч., пед., стомат. фак.)/ под ред. Н.Н. Зайко. - М.: Медпресс – информ, 2006

11



7.2. Перечень дополнительной литературы:

Наименование согласно библиографическим
требованиям
Количество экземпляров



На кафедре
В библиотеке

1
Зайчик А.Ш. Основы общей патологии. Основы общей патофизиологии:учеб. -СПб.:ЭЛВИ-СПб, 1999
8
1

2
Зайчик А.Ш. Основы общей патологии. Основы патохимии: учеб. – СПб.:ЭЛВИ-СПб, 2000
8
1

3
Зайчик А.Ш. Механизмы развития болезней и синдромов: учеб.– СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002
8


4
Клиническая патофизиология: учебное пособие/ В.А.Алмазов и др. – М.: ВУНМЦ, 1999
2
58

5
Войнов В.А. Атлас по патофизиологии: учеб. пособие. – М.: МИА, 2007
1
2

6
Долгих В.Т. Общая патофизиология: лекции. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997
5
1

7
Атлас по патофизиологии. В.А. Войнов. -М. 2007. 255с.
1
10

8
Основные понятия общей патофизиологии: учеб. пособие/ под ред. А.В.Ефремова. – М.:ГОУ ВУНМЦ, 2000

17

9
Патофизиология и физиология в вопросах и ответах: учеб. пособие / Л.З. Тель и др. – М.: МИА, 2007

7

10
Тель Л.З. Патологическая физиология: лекции. - М.: МИА, 2007

7

11
Черешнев В.А. Патофизиология: учеб. – М.:Вече, 2001
10
244

12
Долгих В.Т. Основы иммунопатологии: учеб. пособие. – Омск:ОГМА, 2007
5
1

13
Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллерглогия: учеб. пособие. – Киев: Полиграф Плюс, 2006

1

14
Патофизиология: учеб-метод. пособие/ под ред. В.Ю.Шанина. – Спб.: ЭЛБИ Спб, 2005
2
1




Перечень методических рекомендаций для аудиторной и самостоятельной работы студентов:

Наименование согласно библиографическим требованиям
Количество экземпляров



На кафедре
В библиотеке

1
Задачи по общей патофизиологии: учебное пособие / под ред. О.В.Яковенко. – Ижевск, [ИГМА], 2012
30
60

2
Тестовые задания по патофизиологии: учебное пособие /сост.:М.Р. Тимофеева и др. – Ижевск: Б. и., 2003
20
174

3
Типовые формы патологии органов и систем: мет. указания / под ред. М.Р.Тимофеевой.– Ижевск, 2004
20
180

4
Методическое руководство к практическим занятиям по патологической физиологии/ ИГМА; сост. Д.М.Михайлов. – Ижевск: Б. и.,1995
10
445

5
Тестовые задания по патофизиологии. Частная патология: учеб. пособие/ сост.: О.В. Яковенко и др. – Ижевск: Б. и., 2007
20
178

6
Задачи и тестовые задания по патофизиологии: учеб. пособие/ под ред. П.Ф.Литвицкого. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002
3
18

7
Общая нозология. Типовые патологические процессы: метод. указ./под ред. И.Г. Брындиной. – Ижевск: Б. и., 2005
5
3

8
Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии: метод. рек./ под ред. Г.В.Порядина. – М.:ГОУ ВУНМЦ, 2001
2
67

9
Тестовые задания по курсу патофизиологии: метод разр./ под ред. Г.В.Порядина; сост. Г.В.Порядин и др. – М.: ВУНМЦ, 1998
2
28

10
Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза/ www.studmedlib.ru.
+
+


7.4. Перечень методических рекомендаций для преподавателей:

Наименование согласно библиографическим требованиям
Количество экземпляров



На кафедре
В библиотеке

1
Деятельность преподавателя высшей школы: «Нормы» качества, самооценка, планирование: учеб.пособие для преподавателей/ Н.И.Лыгина, Е.Ю.Чернова. – Новосибирск: Сибмедиздат, 2009. – Модуль 1: Современная лекция в высшей школе
1


2
Деятельность преподавателя высшей школы: «Нормы» качества, самооценка, планирование: учеб.пособие для преподавателей/Н.И.Лыгина, Е.Ю.Чернова. – Новосибирск: Сибмедиздат, 2009. – Модуль 2: Контроль уровня подготовки обучающихся
1


3
Деятельность преподавателя высшей школы: «Нормы» качества, самооценка, планирование: учеб.пособие для преподавателей/Н.И.Лыгина, Е.Ю.Чернова. – Новосибирск: Сибмедиздат, 2009. – Модуль 3: Организация познавательной деятельности обучающихся
1


4
Деятельность преподавателя высшей школы: «Нормы» качества, самооценка, планирование: учеб.пособие для преподавателей/Н.И.Лыгина, Е.Ю.Чернова. – Новосибирск: Сибмедиздат, 2009. – Модуль 4: Учебные материалы в современном образовательном процессе
1





8. Материально-техническое обеспечение дисциплины.
8.1. Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий по дисциплине.
1. Лекционные аудитории.
2. Учебные аудитории.
3. Компьютерный класс.
4. Специализированный учебный класс, оснащенный постерами
по аллергологии, гематологии, онкологии.
- 5. Кабинет для самостоятельной работы студентов.
6. Иммунологическая лаборатория.
7. Химическая лаборатория.
8. Комната для животных.
8.2. Перечень оборудования, необходимого для проведения аудиторных занятий по дисциплине.
1.Технические средства обучения: компьютеры, мультимедийные проекторы с ноутбуком и экраном, телевизор, доски, микроскопы, видеомагнитофон.
2. Учебные видеофильмы.
4. Учебные стенды.
- 5. Постеры по разделам дисциплины.
-: 6. Лабораторное и инструментальное оборудование для проведения практических занятий: операционный стол, хирургический инструментарий, шприцы, химическая посуда, химические реактивы , клетки для животных , лекарственные препараты и др.
- 7. Мазки по изучаемым темам дисциплины.
9. Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины:
Используемые образовательные технологии при изучении патофизиологии, клинической патофизиологии составляют 30 % интерактивных занятий от объема аудиторных занятий. Виды образовательных технологий, используемых в учебном процессе:


9.1. Примеры образовательных технологий в интерактивной форме:
1. Деловая игра по теме: « Аллергология»; «Метаболический синдром».
2. Компьютерная симуляция медицинской помощи при угрожающих для жизни состояний ( шок, кома, гипертонический криз).
3. Проблемная лекция по темам: «Учение о болезни», «Этиология и патогенез», «Иммунопролиферативные процессы».
4. Выступление с докладом на научно-практической конференции.
5. Лекции с мультимедийной презенацией (100%)
6. Круглый стол: Актуальные проблемы клинической патофизиологии
9.2. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины:

1.Компьютерное тестирование по патологии обмена, иммунологии и аллергологии.
2. Компьютерные контрольно-обучающие программы по темам: « Артериальные гипер- и гипотензии.», « Патология КОС».
2. Виртуальный практикум LuPraFiSim.
3. Компьютерный класс.
4. Электронная библиотека медицинского вуза/ www.studmedlib.ru
5.Электронные образовательные ресурсы библиотеки ИГМА.


Рабочая программа дисциплины разработана кафедрой_______________________
___патофизиологии ГБОУ ВПО ИГМА______________________

Разработчики:
Зав. кафедрой патофизиологии И.Г. Брындина
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Доцент каф.патофизиологии С.А.Лукина
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
___ Доцент каф.патофизиологии_______________ М.Р.Тимофеева
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
_________________________________ ____________________ ____________________
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
_________________________________ ____________________ ____________________
(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Принята на заседании кафедры _________________________________________________
____________________________________________________________________________
«_____» ____________20___г., протокол № _____

Заведующий кафедрой ___________________ _________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

При разработке рабочей программы с участием других кафедр
Принята на заседании кафедры _________________________________________________
____________________________________________________________________________
«_____» ____________20___г., протокол № _____

Заведующий кафедрой ___________________ _________________
(подпись) (инициалы, фамилия)



Одобрена Методическим советом по _______________________________________
_____________________________________________________________________________
«_____» ____________20___г., протокол № _____


Председатель МС ___________________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Порядок хранения:
Оригинал - кафедра
Копия - титул и подписной лист – учебная часть, деканат факультета
Электронная версия - деканат факультета, учебная часть, кафедра











Приложенные файлы

  • doc 4355917
    Размер файла: 720 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий